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2024-09住院讀卡泰州市各統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保患者住院可以直接讀卡報銷。住院待遇(一)起付標(biāo)準(zhǔn)1.同一個結(jié)算年度內(nèi)第一次住院起付標(biāo)準(zhǔn)600元。2.15天內(nèi)再次入院免收起付標(biāo)準(zhǔn)。3.普通病種同一年度內(nèi)連續(xù)住院時間每超過90天加收起付標(biāo)準(zhǔn)400元。(二)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院統(tǒng)籌報銷待遇…
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2024-09一、哪些參保人可享有異地就醫(yī)?1.異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的參保人員。2.異地長期居住人員:指在異地長期居住且不遷戶籍的參保人員(如變換長期居住地點需6個月以上)。3.常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地長期工作(6個月以上)的參…
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2024-09一、職工醫(yī)保生育保險待遇1.產(chǎn)前檢查:職工、失業(yè)女職工、靈活就業(yè)人員限額報銷1200元 ,男職工配偶減半享受。2.計劃生育手術(shù):只有參保職工享受報銷。放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器限額報銷400元,經(jīng)宮腔鏡取環(huán)術(shù)限額報銷2700元。3.住院分娩: 因住院分娩發(fā)生的政策范圍內(nèi)費用…
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2024-09一、職工醫(yī)保1.起付標(biāo)準(zhǔn):在職人員800元/年,退休人員500元/年。2.報銷比例:三級醫(yī)院符合基本醫(yī)療保險政策范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費用報銷65%(退休人員報銷比例基于上述標(biāo)準(zhǔn)提高5個百分點)。3.門診統(tǒng)籌范圍內(nèi)費用限額為9000元/年。 表 職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷政策類型三級…
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2024-09一、工傷認定情形條款(《工傷保險條例(2010修訂)》)(一)第十四條 職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認定為工傷:1.在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的。2.工作時間前后在工作場所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的。3.在工作時間和…
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2024-09一、購藥流程(一)非單獨支付國談藥——門診患者院內(nèi)購藥(二)非單獨支付國談藥——門診患者藥店購藥(三)非單獨支付國談藥——住院患者藥店購藥(四)非單獨支付國談藥——住院患者院內(nèi)購藥附件:泰州市院外購買“雙通道”管理非單獨支付國談藥處方流轉(zhuǎn)登記表
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2024-09一、“待遇證”辦理流程:1.國談藥責(zé)任醫(yī)師填寫《參?;颊摺半p通道”管理及單獨支付藥品用藥申請表》。2.參保人員攜帶《申請表》、疾病證明材料(包括檢驗報告、出院小結(jié)或門診病歷等)、醫(yī)保電子憑證(或有效身份證件、社保卡等),至醫(yī)院門診一樓醫(yī)保窗口審核、蓋章。3…
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2024-09一、門診特殊病病種(一)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保特殊病病種惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭(慢性腎臟病3期及以上)、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肺結(jié)核、器官移植抗排異治療、骨髓纖維化、顱內(nèi)良性腫瘤、骨髓增生異常綜合癥。(二)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保特殊病病種惡性腫瘤、慢性…
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2024-09一、門診慢性病病種(一)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保慢性病病種城鎮(zhèn)職工醫(yī)保慢性病病種(41種)類別病種一類門診慢性?。?5種)高血壓(高危、極高危)合并靶器官損害或臨床并發(fā)癥、糖尿病出現(xiàn)并發(fā)癥、銀屑病、原發(fā)性血小板增多癥、原發(fā)性血小板減少癥、真性紅細胞增多癥、慢性萎縮性胃…