正常壓力腦積水手術(shù)治療好

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，有些疾病的診斷得到了明確，治療取得了好的結(jié)果，例如正常壓力腦積水這個(gè)病癥就是。

人的大腦是我們身體的一部分，也同樣有著血液循環(huán)，血液由腦的動(dòng)脈到靜脈，供應(yīng)腦細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)和氧氣，將代謝產(chǎn)物攜出。如果血液循環(huán)受到損害，如腦的血管梗塞，就會(huì)引起腦組織受到損害而產(chǎn)生神經(jīng)、精神癥狀，這是大家都知道的。

人的大腦還有一個(gè)特有的循環(huán)，可能沒(méi)引起廣泛重視，那就是腦脊液循環(huán)，這個(gè)循環(huán)也是重要的，我們的大腦被“水”包圍、滋潤(rùn)、保護(hù)著，腦組織“浮”在“水”中，這個(gè)“水”不斷生成，不斷流動(dòng)，不斷被吸收，保持動(dòng)態(tài)平衡。這個(gè)“水”就是腦脊液。腦脊液的循環(huán)由腦室的脈絡(luò)膜叢分泌產(chǎn)生，經(jīng)過(guò)腦室、腦池、腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔，經(jīng)蛛網(wǎng)膜絨毛及顆粒吸收入靜脈竇血流中，完成其循環(huán)（流動(dòng)）。如果其循環(huán)路徑、吸收發(fā)生障礙，就會(huì)造成腦積水。腦積水如是梗阻性的，可較快引起顱內(nèi)壓增高而危及生命。正常壓力腦積水是由于腦脊液的吸收障礙，導(dǎo)致腦室緩慢擴(kuò)大，腦組織受壓，引起神經(jīng)細(xì)胞功能損害，產(chǎn)生一系列神經(jīng)、精神表現(xiàn)：癡呆、步態(tài)不穩(wěn)、小便失禁。隨著時(shí)間的推移逐步加重，生存質(zhì)量下降，也會(huì)危及生命。

正常壓力腦積水的病人往往會(huì)被誤診為：癡呆、腦萎縮、帕金森綜合征、泌尿系統(tǒng)疾病等。有的也被服用相關(guān)藥物，造成了誤診誤治，效果是可想而知的。

正常壓力腦積水的病人的診斷，依賴(lài)于臨床檢查。CT、MRI可以發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)大，而檢測(cè)腦脊液壓力在正常范圍。

這種病的治療藥物無(wú)效，手術(shù)治療是最佳的選擇，可以采用腦室——腹腔分流術(shù)，效果很好。我院腦外科已經(jīng)進(jìn)行了這種病的診斷和治療。如去年8月，一位患者逐漸癡呆，步態(tài)不穩(wěn)，走路需要拐杖或別人幫助，小便失禁，被其他醫(yī)院診斷為帕金森氏綜合征，服藥效果不好。該患者到我院診斷為正常壓力腦積水，給予了腦室——腹腔分流手術(shù)。手術(shù)一個(gè)月后患者走路正常，丟掉了拐杖；思維敏捷，精神狀態(tài)如正常人。生活質(zhì)量大大提高。今年2月我們又進(jìn)行了一例這種病的診斷和手術(shù)，也收到了同樣好的效果。

張發(fā)