時間合力 生命

古人云，光陰似箭，就是時間過得很快，稍一放松，就會錯失良機(jī)。在改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)事業(yè)飛速發(fā)展的今天，時間更加寶貴。從事經(jīng)濟(jì)工作者稱，時間就是金錢，對于我們醫(yī)院來說，時間就是生命。近日我院與多科室同心協(xié)力，爭分奪秒，成功搶救了一例肺不張、呼吸衰竭的病員。

患者因上腹飽脹三月初經(jīng)胃鏡檢查確診為胃竇病變引起幽門不全梗阻。胸部CT示多發(fā)性肺大皰、肺氣腫，由于長時間進(jìn)食量少明顯消瘦，經(jīng)過多項檢查，支持治療，做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，為解決梗阻問題，根據(jù)家屬要求進(jìn)行了手術(shù)。術(shù)后第三天上午患者突然感覺“胸悶，氣接不上來”，體檢見病人呼吸稍快，但無紫紺，血氧飽和度92%，心率88次/分，血壓正常?？紤]病人體質(zhì)差，雖然術(shù)后給予樂霧化吸入，應(yīng)用祛痰藥，但不能很配合地將痰咳出，加大吸氧流量，拍背協(xié)助排痰，聽診右肺呼吸音低，未聞及干濕性啰音。為明確診斷請放射科攝床邊胸片，在顧主任的支持下，床邊胸片結(jié)果為右肺肺不張。經(jīng)過上述處理病情無好轉(zhuǎn)，且煩躁不安，呼吸急促，血氧飽和度持續(xù)下降85%、80%、75%、43%……還出現(xiàn)紫紺。情況萬分危急，考慮痰塊堵塞支氣管 引起肺不張使血氧飽和度下降，病人隨時有生命危險，立即請麻醉科、呼吸科急會診，共同研究搶救措施，決定先予氣管插管，保持供氧，同時也可吸出氣管內(nèi)的痰塊。李曉暉主任非常嫻熟地插管成功，吸出幾枚痰塊，病人的血氧飽和度立即上升至86% 92%.為了更好，更準(zhǔn)確地吸出氣管內(nèi)的痰塊，同時不致于因清醒帶管給病人帶來痛苦，認(rèn)為行氣管切開更便于下一步治療，可此時五官科儲主任正在為病人做手術(shù)，創(chuàng)傷科汪東主任勇敢地站出來為病人實施了氣管切開術(shù)，保證了通氣和吸痰，病人的血氧飽和度逐漸維持在95%左右，同時呼吸科朱醫(yī)師又用纖維支氣管鏡作了檢查和吸痰，支氣管已通暢，再攝胸片，患者的肺已膨開，病人終于轉(zhuǎn)危為安。經(jīng)過ICU精心護(hù)理和醫(yī)務(wù)人員的全力救治，現(xiàn)病人已康復(fù)出院。家屬齊聲對醫(yī)務(wù)人員說：謝謝你們，這全是你們的功勞。

時間對這個病人來說確實非常寶貴，由于五病區(qū)醫(yī)務(wù)人員同心協(xié)力，全力投入搶救，抓住每一秒時間，每一個環(huán)節(jié)，同時離不開有關(guān)科室的大力支持，我們在此表示感謝！

通過本次搶救過程，我們深有體會和感觸，明白了幾個道理：1、醫(yī)務(wù)人員必須密切觀察每一個病人和每一個微小的病程變化（包括癥狀和體征）并及時分析、判斷，作出相應(yīng)處理。本病例，病人術(shù)后檢查很平穩(wěn)，第三天才出現(xiàn)胸悶、氣喘癥狀，聽到這一主訴，我們一直有醫(yī)務(wù)人員守在床邊，統(tǒng)一指揮，同心協(xié)力搶救，這是搶救成功的關(guān)鍵。2.善于組織，準(zhǔn)確處置。病人出現(xiàn)癥狀，體檢發(fā)現(xiàn)右肺呼吸音低，便立即請放射科急診攝床邊胸片，并請有關(guān)科室會診，及時氣管插管，保證供氧和吸痰，挽救了病人的生命。3.搶救人員一條心，擰成一股繩，勁往一處使，形成全力，一切為了病人。俗話說救命如救火，各科室應(yīng)急通保持暢通無阻，搶救器材得心應(yīng)手，這能為搶救病人的生命，贏得寶貴時間和機(jī)會，本例搶救成功就充分說明了上述道理，如果有一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)一點點小的疏忽,病人就有可能離我們而去。4.建立和諧的醫(yī)患關(guān)系也是重要的一個方向。本例搶救過程中，一直有家屬的充分配合，家屬充分理解和支持醫(yī)務(wù)人員的工作，經(jīng)常聽到“謝謝”，“謝謝你們”，“你們真辛苦”，這更

增強(qiáng)了我科醫(yī)務(wù)人員心中的責(zé)任感和使命感。我們一定加倍努力，更好地為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

梅益興