身邊的好醫(yī)生? | 陸倩：守護女性健康，腹腔鏡手術(shù)剝離巨型囊腫

家住泰州海陵區(qū)的15歲少女小卉，正處于初三緊張的學(xué)習(xí)階段。但是，幾個月前，感覺自己的肚子越來越鼓，她嘗試著用手按摸，并沒有摸著硬塊之類的東西。她以為自己是因為壓力大吃撐了，開始長胖了。但是，之后一段時間，她明顯感覺到了腹部的異樣。比如吃完飯，就會明顯感到胃部被頂著，甚至有時候還有喘不過氣的狀況。

起先，她跟媽媽說起過，對女兒生活日常了如指掌的母親周女士并沒覺得有其他問題，單純認為正值發(fā)育期，孩子多吃了幾口飯導(dǎo)致有了“游泳圈”，而且冬季衣服穿得多，小卉的外形粗看之下沒太大變化。

但是直到有一天小卉洗完澡，換上輕薄款的春夏睡衣，周女士才發(fā)現(xiàn)孩子的肚子確實不對勁，怎么鼓得高高的？

周女士坐不住了，當(dāng)即就帶著小卉在夜色中直奔泰州四院急診科。小卉的腹部情形也讓接診的醫(yī)護人員詫異， B超檢查下來，初步認為小卉肚子里的是囊腫，因為過于巨大，必須要將兩個顯示界面拼合才能顯示完整。很快，小卉接受了全腹部CT檢查，發(fā)現(xiàn)囊腫已擴張至整個腹部和盆腔，由于其質(zhì)地“柔軟”，無實性內(nèi)容，才沒對其他器官有嚴重壓迫，造成更明顯的問題。急診科人員隨即通知該院婦產(chǎn)科進行會診，并將檢查結(jié)果向該科主任陸倩匯報。

從醫(yī)多年的陸倩主任也很少接觸過體內(nèi)有這樣巨大囊腫的患者，而且年紀還這么小。她認為多數(shù)患者在囊腫還小的時候就會發(fā)現(xiàn)并治療，“拖”到這么大確實罕見。

隨即，陸倩與醫(yī)療團隊對小卉進行了更加詳密的檢查，與家屬進行了反復(fù)溝通，針對病情精心制定了手術(shù)方案，確保既要完整地取出囊腫，也能保障小卉的日常生活學(xué)習(xí)盡量不受影響，特別是不能耽誤她的中考體育考試。

入院2天后，陸倩踏上手術(shù)臺，主刀對小卉進行單孔腹腔鏡下左側(cè)卵巢冠囊腫剔除+盆腔粘連松解術(shù)。為了讓患者盡快康復(fù)，此次手術(shù)的切口直徑只有2.5厘米，今后腹部也看不出手術(shù)疤痕。陸倩和團隊在手術(shù)中默契地協(xié)作，吸出了7000毫升的囊液，他們將囊腫引出至切口外，分離出囊壁后完全剔除。將它一稱重，竟然重達16斤，遠遠超出新生兒的正常體重！

術(shù)后觀察和治療了一周，小卉就順利出院，目前已重回校園，恢復(fù)了學(xué)業(yè)。在泰州四院婦產(chǎn)科這段治療經(jīng)歷，在她的人生道路上將會留下溫馨的印象。

有資料顯示，1/7的女性在一生中，很可能發(fā)生1-2次的卵巢囊腫，不管是良性還是惡性，它們的發(fā)生與發(fā)展多在悄無聲息中進行，患者只是后知后覺地意識到它的存在。卵巢囊腫可分為生理性和病理性，前者主要有黃體囊腫、濾泡囊腫等，一般情況下可自然吸收；后者有巧克力囊腫、囊腺瘤、顆粒細胞瘤等，需要考慮手術(shù)治療。

陸倩主任表示：目前泰州四院婦產(chǎn)科通過單孔腹腔鏡手術(shù)治療了多種疾病，讓患者術(shù)后疼痛減輕、恢復(fù)快、縮短住院時間，術(shù)后也無需拆線。據(jù)悉，單孔腔鏡也利于術(shù)中標(biāo)本完整取出 特別是不明性質(zhì)的卵巢包塊以及剝出的肌瘤，放在標(biāo)本袋內(nèi)可不用碎瘤器而直接取出，從而避免病變組織在腹腔內(nèi)種植，特別是避免惡性腫瘤的播散。

陸倩建議，要想早發(fā)現(xiàn)婦科問題，每年做一次B超檢查即可。需特別警惕的是，如果超聲診斷卵巢囊腫有乳頭狀突起或?qū)嵭猿煞?，并且提示有血流信號，有可能是交界性或者惡性卵巢囊腫，需要及早就醫(yī)診治。