我院卒中中心為91歲高齡中風(fēng)患者成功溶栓取栓 術(shù)后次日已經(jīng)恢復(fù)語言和肢體功能

俗稱“中風(fēng)”的腦卒中，除了高死亡率，還是我國第一大致殘性疾病。對于如此高風(fēng)險(xiǎn)的病癥，年輕人都不容易扛得住，更何況是九旬老人。目前，泰州市第四人民醫(yī)院（簡稱“人民醫(yī)院”）卒中中心成功為一位91歲高齡的腦中風(fēng)患者溶栓取栓，術(shù)后第二天，老人不僅恢復(fù)了意識(shí)，四肢也活動(dòng)自如。

家住海光新村的劉老太今年91歲，但她的身體還算硬朗，有一定的生活自理能力，子女照料得也十分細(xì)心，沒有中風(fēng)病史。10天前的一天早上，家人突然發(fā)現(xiàn)她說不出話，一個(gè)支撐不住跌倒在地，于是迅速將其送往泰州四院就診。

接診劉老太的是神經(jīng)內(nèi)科副主任侍永偉，也是該院卒中中心醫(yī)療副總監(jiān)。侍永偉說，當(dāng)時(shí)劉老太呈現(xiàn)偏癱狀態(tài)，口齒不清，精神萎靡。診斷為急性中風(fēng)后，劉老太隨即被送入卒中中心綠色通道。

通過詳細(xì)詢問病史及體格檢查，侍永偉確定劉老太腦卒中的診斷，結(jié)合患者發(fā)病突然并伴有冠心病心房顫動(dòng)疾病的情況，初步考慮為心源性腦栓塞。類似患者在泰州四院腦中風(fēng)患者中約占三成，而房顫可使腦中風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加 5～10 倍。

“也就是心房里的血栓脫落后，隨著血液移動(dòng)，并最終堵塞大腦血管，引起了腦中風(fēng)，也是我們常說的腦栓塞。”他們當(dāng)即為劉老太進(jìn)行頭顱CT及腦部血管成像等檢查，結(jié)果顯示，劉老太右腦出現(xiàn)動(dòng)脈急性閉塞。

大腦對人體的意義不言而喻，一旦出現(xiàn)大血管堵塞，輕則導(dǎo)致癱瘓，重則隨時(shí)可能死亡。令人緊張的是，劉老太就是右腦大血管被堵塞，如不能及時(shí)將血管打通，面臨的將是“非死即殘”的嚴(yán)重后果。

得知老人隨時(shí)有生命危險(xiǎn)，家屬十分著急，侍永偉等人一方面做好家屬安撫工作，另一方面迅速啟動(dòng)溶栓流程，在最短的時(shí)間內(nèi)給老人用上靜脈溶栓藥物，同時(shí)聯(lián)合介入血管科進(jìn)行腦血管取栓手術(shù)，由該科主任劉海日主刀。

在卒中中心團(tuán)隊(duì)的緊密配合下，治療團(tuán)隊(duì)順利從劉老太堵塞的腦血管中取出數(shù)枚暗紅色血栓，血管造影復(fù)查顯示，劉老太右側(cè)大腦中的動(dòng)脈已完全打通。隨后劉老太被送入神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行后續(xù)的護(hù)理治療。

令人欣喜的是，術(shù)后第二天劉老太就恢復(fù)了語言功能，四肢也恢復(fù)活動(dòng)自如。手術(shù)如此順利，劉老太的兩個(gè)女兒拉著醫(yī)生的手流下激動(dòng)的眼淚。在醫(yī)務(wù)人員及其家人的悉心照料下，幾天后，劉老太就能在女兒的攙扶下下床走路。見老太恢復(fù)得又快又好，其家人高興之余感嘆地說：“老太經(jīng)治療后還能重新下地走路，主要源于四院專家團(tuán)隊(duì)溶栓取栓治療及時(shí)?！辫b于目前劉老太的病情穩(wěn)定，身體恢復(fù)良好，將于近日出院。

“并不是所有中風(fēng)患者都能順利康復(fù)，在腦梗死急性期，只有腦組織未發(fā)生不可逆的壞死，溶栓取栓才有效果。一旦血管堵塞超過治療時(shí)間窗，就會(huì)導(dǎo)致永久性腦梗死，此時(shí)腦組織已經(jīng)喪失功能，再開通也不能救回這些腦組織，這樣的患者就沒有溶栓及進(jìn)行取栓手術(shù)的意義?！鄙窠?jīng)內(nèi)科主任周仁華表示，劉老太能順利康復(fù)，除了該院卒中中心團(tuán)隊(duì)治療及時(shí)、規(guī)范，也跟家屬第一時(shí)間將老太送醫(yī)有關(guān)。“時(shí)間就是大腦，對于突發(fā)腦梗死患者，在3-4.5小時(shí)內(nèi)溶栓，在6小時(shí)內(nèi)取栓，可大大降低死亡率和致殘率。”

周仁華指出，患者中風(fēng)時(shí)每小時(shí)有近1.2億個(gè)腦細(xì)胞死亡，每延誤治療1分鐘，腦部就有190萬個(gè)神經(jīng)細(xì)胞死亡。同時(shí)數(shù)據(jù)顯示，55歲之后，每增加10歲，中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加一倍。盡早辨別前兆、掌握急救知識(shí)，就能把傷害降至最低。主動(dòng)預(yù)防、治療，永遠(yuǎn)比被動(dòng)接受搶救更有效。

腦中風(fēng)的常見癥狀表現(xiàn)為突然口角歪斜、講話不清、偏身肢體麻木、頭痛頭暈惡心嘔吐、突發(fā)性意識(shí)障礙等。一旦出現(xiàn)腦中風(fēng)的癥狀，患者應(yīng)盡快去附近有救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救，越早治療越有利。

據(jù)介紹，泰州四院卒中中心具有專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)和成熟規(guī)范的卒中急救技術(shù)，自運(yùn)營以來，越來越多的卒中患者在這里得到成功救治，得到廣大患者及家屬的一致認(rèn)可和好評。今年5月，該院卒中中心再獲“國家級”認(rèn)可，國家衛(wèi)生健康委腦卒中防治工程委員會(huì)為該中心頒發(fā)“綜合防治卒中中心”牌匾。

“每個(gè)人都要積極預(yù)防腦卒中發(fā)生?！敝苋嗜A強(qiáng)調(diào)，在日常生活中，大家應(yīng)保持健康飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，防范腦中風(fēng)危險(xiǎn)因素的產(chǎn)生，比如控制“三高”，特別是已經(jīng)中風(fēng)的患者。當(dāng)然，突發(fā)腦中風(fēng)也不要慌，及時(shí)到有救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診即可。