常規(guī)醫(yī)療告知書

1 ．患方系自愿在泰州市第四人民醫(yī)院尋求保健和醫(yī)療，同意接受我院為其實(shí)施的各種診斷、檢查、治療操作、保健、常規(guī)口腔保健及治療等醫(yī)療服務(wù)。這些醫(yī)療服務(wù)將由醫(yī)師、護(hù)士以及其他醫(yī)務(wù)人員提供。我院沒有給患方任何關(guān)于這些醫(yī)療服務(wù)效果的保證。

2 ．除非患方聲明不再接受這些醫(yī)療服務(wù)，或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)患方的治療已經(jīng)完成，上述服務(wù)的告知書將一直有效。

3 ．患方必須保證如實(shí)向醫(yī)師陳述病情和既往診療經(jīng)過，保證配合醫(yī)務(wù)人員完成各項(xiàng)檢查與治療和遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)章制度。

4 ．患方知道就診時(shí)應(yīng)當(dāng)使用真實(shí)姓名，如果不使用真實(shí)姓名，就是放棄真實(shí)姓名的權(quán)益，應(yīng)自行承擔(dān)由此引發(fā)的不良后果。

5. 我院有向患 方 說明病情、診斷、治療、預(yù)后等有關(guān)醫(yī)療情況和保密的義務(wù)。

6 ．若患方對(duì)以上條款有疑義可向服務(wù)臺(tái)咨詢。

 泰州第四人民醫(yī)院