消化道腸胃病既屬于常見病、多發(fā)病,又往往容易發(fā)生消化道出血肝性腦病等急癥,有些病如不及時發(fā)現(xiàn)和治療會衍變?yōu)槲赴⒔Y(jié)腸癌等重癥。泰州市第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任、副主任醫(yī)師楊春明,從事消化內(nèi)科工作已20年,不但積累了豐富的臨床經(jīng)驗,能嫻熟地治療各種消化道疾病,還練就了一雙火眼金睛,能為病人提早發(fā)現(xiàn)隱蔽的息肉和腫瘤,采用內(nèi)鏡下治療息肉、切除腫瘤,還能治療其他多項腸胃道疾病,為許許多多患者排除了疾病隱患、保障生命安全提供了福音,受到人們發(fā)自內(nèi)心的稱贊和感激。
瀉肚子查出息肉 兄妹疾患一舉除
精于胃腸鏡檢查是楊春明的拿手絕活。瀉肚子對一般人而言,總以為是受涼、吃了不干凈的東西引起的小毛病,但無端腹瀉或常有腹瀉的人就要引起重視。楊春明通過消化道內(nèi)鏡為“瀉肚子”之人診斷出隱患鏟除重癥的事,不僅傳為佳話,還“牽連”出其妹妹而頗具傳奇色彩。
2006年初夏的一天,一位家住蘇陳鎮(zhèn)60歲的陳某,經(jīng)朋友介紹來四院找到楊春明說自己老有瀉肚子的現(xiàn)象,找醫(yī)生治療止瀉藥吃過不少,但效果不理想。這樣一個小毛病,在他眼里非但沒有敷衍了事,反而“小題大做”地用消化道內(nèi)鏡作了認真檢查。這一查還真查出來問題——大腸上發(fā)現(xiàn)很小的多發(fā)性息肉,做病理檢驗已開始癌變。病人開始不相信這一診斷結(jié)果,甚至懷疑楊主任夸大病情想多賺醫(yī)療費,還說:瀉肚子怎能瀉出癌變來?小病變大病不合情理。
陳某嘴上不服氣行動上卻不敢怠慢。他悄悄地將楊春明做的檢查報告請行家鑒定,結(jié)果是:不能排除癌變發(fā)生。于是立即手術(shù)并隨診3年,他同時告訴楊主任他的大妹妹也患有結(jié)腸癌并已開刀治愈。術(shù)后數(shù)月楊主任給他做內(nèi)鏡復查時,又多次發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉癌變。沈某不再猶豫同意住院手術(shù)。楊主任依靠先進的消化道內(nèi)鏡和熟練的技術(shù),如探囊取物一樣麻利地為他將腫塊切除干凈。因系微創(chuàng)手術(shù),病人痛苦少、出血少、費用也少,而治療效果好、無需住院、身體康復卻很快,生活質(zhì)量顯著提高——經(jīng)常瀉肚子的現(xiàn)象一去不復返了。
“陳某與大妹同患結(jié)腸癌變,應是家族基因遺傳?!睏畲好魍ㄟ^科學分析對沈某說:這種病在人50歲前后容易發(fā)生,你還有個二妹也處于發(fā)病期,建議來四院查一下。陳某欣然接受并帶二妹過來作內(nèi)鏡檢查。這一查果然不出楊春明所料,二妹的結(jié)腸也發(fā)現(xiàn)癌變,結(jié)果是早發(fā)現(xiàn)、早治療,節(jié)省費用事小,排除了腫瘤隱患的疾癥,保住了身體健康,讓陳某兄妹喜不自勝,逢人便夸泰州四院的楊主任醫(yī)術(shù)高超、不單治病有方還能防病捉怪為民造福!消息不脛而走,慕名而來的病人絡繹不絕,楊春明的名氣越來越大。
老病號命懸一線 排萬難確保生命
楊春明智斗重頑癥有板有眼。他不但擁有拼命三郎——石秀勇猛無前的拼搏精神,還具備了一名副主任醫(yī)師臨危不亂、沉著冷靜、救人于危難的智慧與技藝。
2000年春節(jié)期間,泰州市民政局的一位干部患上乙肝合并丙肝后肝硬化。10多年的發(fā)病史,每年總要急性發(fā)作五、六次,不分白天黑夜說發(fā)就發(fā),大出血、大量腹水、肝昏迷……他在其他醫(yī)院已看了好多年,病情不僅未見好轉(zhuǎn),反而愈演愈烈,萬般無奈之下這才被緊急送進了四院。
肝病發(fā)作既兇險又具有傳染性。楊春明明知山有虎,偏向虎山行:“醫(yī)生不能怕傳染!”面對昏迷不醒面呈紫紺的病人,他立即組織搶救,從早晨一直忙到下午,10多個小時的精心用藥、內(nèi)窺鏡檢查治療,終于將病人搶救過來送進病房。另外一次夜里11時多,因大量腹水病人不能入睡,電話一到他又趕回醫(yī)院,用腹穿給病人放腹水,一直折騰到凌晨1時多才回家休息。這個病人住院期間多次發(fā)病、多次搶救,他措施得力、診斷檢查細致、用藥準確,不久轉(zhuǎn)危為安。病人出院后,他主動到其家中隨診,一旦發(fā)現(xiàn)異常及時對癥下藥。隨訪時間已長達10年,病人的病情相對穩(wěn)定,他對楊春明是贊不絕口:是楊主任讓我絕處處生,再造之恩,沒齒難忘!
善待病人講奉獻 克疑攻難只等閑
“醫(yī)生要有良好的修養(yǎng),不能有情緒表現(xiàn)在外。不管病人怎么樣,醫(yī)生要時刻關(guān)心他的病情變化,要認真對待,詳細分析病情給他聽,病人認為有道理才能配合你治療?!皸畲好魃拼∪耍暡∪藶橛H人,寧可自己多吃苦也要千方百計為病人排憂解難。
有一個消化道病人不停地嘔血,吐血量比較大,送到四院來的時候已出現(xiàn)休克昏迷。因大出血風險太大楊主任暫未用內(nèi)鏡檢查,在看不明病原的情況下,他當機立斷:先用藥物穩(wěn)定病人以減少痛苦。可是,四院當時缺少這種藥。他當即四處電話求藥終于在一家單位找到了這種藥,很快為病人止住了血。其后,他用內(nèi)鏡在病人出血部位用止血藥、電凝止血等數(shù)種方法進行治療,病人迅速病愈。此舉為病人免開一刀,不但減少了病人的痛苦,還節(jié)省了一大筆醫(yī)藥費。
“為患者服務是我的快樂?!彼D陸?zhàn)斗在臨床第一線,是人們公認的好醫(yī)生。他從沒有休息過完整的節(jié)假日,也記不清有多少個春節(jié)堅持值班。他看病只看病情,不看貧富貴賤。無論干部、平民還是城市、農(nóng)村人,他一樣熱情耐心,一樣無微不至,一樣負責到底。內(nèi)鏡下取異物簡明快速。楊春明不分白天黑夜為卡住喉嚨的人取出發(fā)夾、刀片、硬幣等不厭其煩,卻占用了他許多寶貴的休息時間。在他的腦海中沒有“紅包”的概念,誰送紅包他生氣。他對農(nóng)民患者情有獨鐘。周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診斷不了的疾病都樂意找楊主任。九龍醫(yī)院有一個病人大量腹水病情不明確求援,他二話沒說立刻前往做檢查,很快診斷為惡性腹水。本來病人要去上海、南京作檢查的,見到他的診斷報告深信不疑決定對癥施治。
楊春明,男,44歲,畢業(yè)于徐州醫(yī)學院醫(yī)療系,從事消化內(nèi)科臨床工作20年,曾在南京鼓樓醫(yī)院舉辦的“全國消化內(nèi)科高級研修班”學習一年。他擅長消化內(nèi)科各種疾病的診治,精于胃腸鏡的檢查,對內(nèi)鏡下治療胃腸道疾病有相當?shù)脑煸?,能熟練開展內(nèi)鏡下取異物,內(nèi)鏡下息肉摘除,內(nèi)鏡下止血治療,食管及吻合口狹窄的擴張治療等內(nèi)鏡下手術(shù),具有獨立解決消化內(nèi)科疑難病、危重病及少見病的能力。他理論與實踐相結(jié)合,先后在省級以上雜志發(fā)表醫(yī)學論文數(shù)篇。他愛崗敬業(yè),奮發(fā)圖強,在院內(nèi)開展了多項消化內(nèi)鏡新業(yè)務,成為四院重點專業(yè)的學科帶頭人、泰州市消化內(nèi)鏡學會委員。
李金明 欒圣麗