身邊的好醫(yī)生? | 錢春華：以人為本，精湛醫(yī)技提升百姓生活品質(zhì)

近年來，隨著生活水平的提高，結(jié)直腸腫瘤的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，其中三分之二為直腸癌，部分超低位直腸癌患者保肛問題是各大醫(yī)院的難題。泰州市第四人民醫(yī)院自2019年起開展應(yīng)用螺紋擴(kuò)肛器的超低位直腸癌精準(zhǔn)保肛PPS手術(shù)，為10余例超低位直腸癌患者成功保肛，完整切除腫瘤，術(shù)后肛門功能良好，患者獲得了更好的生活質(zhì)量。

家住姜堰羅塘鎮(zhèn)的朱老太，已是93歲高齡。最近一段時(shí)期，她總是覺得腹脹腹痛，大便的形狀也改變了，甚至還發(fā)現(xiàn)有鮮紅的出血。這情形引起了家人的擔(dān)心，于是趕緊帶著她去醫(yī)院就診，經(jīng)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)，老人在直腸距離肛緣3cm處有一個(gè)腫瘤，經(jīng)醫(yī)生診斷屬于超低位直腸癌，需要手術(shù)治療，但是無(wú)法保肛。

朱老太和她的子女們不能接受這樣的結(jié)果，隨后這段日子輾轉(zhuǎn)于市區(qū)幾家醫(yī)院求醫(yī)，但都未能達(dá)到自己的愿望。想到以后日子里不堪設(shè)想的生活，朱老太整天以淚洗面，不住地嘮叨，對(duì)未來幾乎失去了希望。

但她的家屬并未放棄，到處托人打聽。功夫不負(fù)有心人，終于，有熟人介紹說泰州市第四人民醫(yī)院胃腸外科近年為多例超低位直腸癌患者成功保肛。這個(gè)消息令他們眼前一亮，迅速來到了泰州四院，向錢春華主任求醫(yī)。

由于前幾次求醫(yī)未能如愿帶來的陰影，朱老太家人還只是抱著嘗試的意圖，向錢春華主任咨詢：“錢主任，聽說你們醫(yī)院治好了好幾個(gè)低位直腸癌的病人，病人都沒有掛袋子，你看看我家老太能不能也不掛袋子，治好直腸癌，我家老太太，年紀(jì)太大了，掛袋子護(hù)理太困難，我們寧可不開刀，也不想掛袋子?！?/p>

錢春華主任說：“這還得先看老太太的病情，我先給老人家檢查一下，再給你答復(fù)。”

他請(qǐng)朱老太在檢查床上躺下，給她進(jìn)行直腸指檢，確定一下腫瘤最下緣的位置。檢查完畢后，他略松了口氣，告訴患者及家屬，腫瘤下緣距離肛門齒狀線還有1.5cm，老太比較幸運(yùn)，屬于通過手術(shù)能夠努力保肛的患者，如果腫瘤侵犯齒狀線就真的無(wú)法保肛了。但是，朱老太年紀(jì)太大了，要住院全面檢查，評(píng)估手術(shù)耐受性，如果能夠耐受手術(shù)，才可以進(jìn)行手術(shù)。

家里人聽錢春華主任說老太太有保肛希望，頓時(shí)喜出望外，當(dāng)即聽從他的安排，為朱老太辦理住院手續(xù)，當(dāng)天就住進(jìn)了醫(yī)院。入院后，經(jīng)過完善相關(guān)輔助檢查，發(fā)現(xiàn)老太因腫瘤體積較大導(dǎo)致腸腔狹窄，內(nèi)鏡無(wú)法通過，所以腸道近端情況不得而知，但是通過高超的CT越片技術(shù)，發(fā)現(xiàn)老太距離肛門10cm的直腸還有一枚腫瘤，直徑在3cm左右，病人屬于雙灶癌，手術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)均高于一般手術(shù)。

錢春華當(dāng)即決定針對(duì)朱老太病情，邀請(qǐng)麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)病房、心內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科進(jìn)行聯(lián)合診療，為朱老太的手術(shù)保駕護(hù)航。經(jīng)過圍手術(shù)期的認(rèn)真準(zhǔn)備后，錢春華穿上手術(shù)服，登上手術(shù)臺(tái)，在無(wú)影燈下為朱老太實(shí)施了直腸癌根治術(shù)。

這次手術(shù)，徹底清理了朱老太直腸內(nèi)的病灶，并且成功保住了肛門。術(shù)后一個(gè)星期，朱老太順利出院。臨行前，她和家人特地來到錢春華主任的辦公室，當(dāng)面向他道謝，對(duì)他高超的醫(yī)術(shù)以及為市民服務(wù)的醫(yī)者仁心豎起了大拇指。

經(jīng)過之后幾個(gè)月的隨訪，朱老太身體恢復(fù)了健康，肛門括約功能良好，生活能夠自理。在泰州四院就診手術(shù)的這段經(jīng)歷，給她留下了良好的印象，逢人便夸贊泰州四院醫(yī)生的水平高、服務(wù)好，值得老百姓信賴！

在錢春華主任帶領(lǐng)下，目前泰州四院普外科（胃腸外科）高速發(fā)展，主要開展對(duì)胃腸道腫瘤進(jìn)行手術(shù)為主的綜合治療及腹部良性疾病、普外常見疾病的手術(shù)治療。自2013年開始，科室嘗試開展腹腔鏡下胃癌、結(jié)腸癌根治手術(shù)，目前技術(shù)成熟，手術(shù)時(shí)間與開腹手術(shù)相仿，術(shù)后并發(fā)癥明顯減少，術(shù)后恢復(fù)加快。每年能夠常規(guī)獨(dú)立開展腹腔鏡下胃癌根治術(shù)、腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡下闌尾切除術(shù)。

近年來，胃腸外科開展了高新特色技術(shù)項(xiàng)目：腹腔鏡下胃縮容術(shù)治療肥胖癥及代謝障礙綜合征患者，均取得了良好的效果；開展了PPS超低位保肛手術(shù)，成功的為超低位直腸癌患者進(jìn)行了保肛手術(shù)，患者預(yù)后良好，生活質(zhì)量明顯提高。

泰州四院自2012年普外劃分三級(jí)學(xué)科，建立肝膽外科、胃腸外科、甲乳外科、疝病中心、肛腸科等三級(jí)學(xué)科，經(jīng)過多年學(xué)科發(fā)展，成功創(chuàng)建成為泰州市臨床重點(diǎn)?？疲瑸樘┲葜鞒菂^(qū)及周邊地區(qū)市民提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。