我為群眾辦實事 | 四院新開骨質(zhì)疏松癥門診，守護(hù)骨骼健康

泰州市第四人民醫(yī)院以黨建為引領(lǐng)，大力推進(jìn)“學(xué)黨史、辦實事”，不忘初心服務(wù)群眾。醫(yī)院針對老年人骨質(zhì)疏松，一旦摔跤，面臨著較大的骨折風(fēng)險，即便做了手術(shù)，也可能從此再也無法站起來、甚至臥床不起的現(xiàn)狀，本著關(guān)愛老年人健康的原則，因勢利導(dǎo)，于近期開設(shè)骨質(zhì)疏松癥門診，為患者提供個性化診療服務(wù)。

由于工作忙，不少人退休以后才開始體育鍛煉，打太極拳、健步走、騎行等運(yùn)動迅速安排上，這樣心肺功能、免疫力是上去了，但如果不小心摔倒，在床上躺一兩年，很快就會骨瘦如柴，以前的鍛煉成果也化為烏有。

為什么老人摔倒后果這么嚴(yán)重？據(jù)介紹，這背后的問題就是骨質(zhì)疏松，它是導(dǎo)致骨強(qiáng)度降低和骨折風(fēng)險增加的主要原因，讓老年人的骨頭漸漸變成了“玻璃”，一摔就“碎”。

“骨質(zhì)疏松也是一種病，需要專門就診和治療。但不僅患者，部分醫(yī)生之前也沒有將其作為一個病癥認(rèn)真看待。”泰州四院骨科主任楊金勇說，由于不會直接導(dǎo)致癥狀發(fā)生，因此人們常常忽視骨質(zhì)疏松癥，只將其視為人體的一種自然老化，進(jìn)而錯失盡早干預(yù)治療的機(jī)會，待出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥為時已晚。

李奶奶今年87歲，其兒子很孝順，經(jīng)常騎電動車帶著母親在城區(qū)兜風(fēng)，前段時間老人下車后，突然就走不了路了，送醫(yī)后被確診為腰椎骨折。楊金勇說，因為李奶奶本身有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，母子倆行駛在凹凸不平的路面上，由于顛簸造成了骨折?！安恢皇撬?，有的骨質(zhì)疏松患者手提重物、乘公交時車輛剎車都會造成其骨折?！?/p>

楊金勇介紹，如果患者發(fā)生骨質(zhì)疏松性髖部骨折，無論是否做手術(shù)，兩年死亡率約25%，致死率僅次于心血管疾病。

據(jù)悉，髖部是人體從骨盆向股骨過渡的區(qū)域，包括股骨頸和股骨粗隆部，是人體重要的負(fù)重部位。此處的骨質(zhì)以松質(zhì)骨為主，在骨質(zhì)疏松時強(qiáng)度急劇下降，極容易發(fā)生骨折。髖部骨折是對老年人影響最大的一類骨質(zhì)疏松性骨折。由于其帶來的疼痛和下肢活動障礙，即便骨折手術(shù)成功施展，患者也要長期臥床療養(yǎng)，繼而導(dǎo)致難以再起身。而長期臥床會帶來各種并發(fā)癥，比如褥瘡、呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、深靜脈血栓形成等，都會危及老年患者的生命，因此也被稱為“人生最后一次骨折”?！坝械募覍僬J(rèn)為，老人年紀(jì)大了沒必要手術(shù)，選擇保守治療，可長期臥床的患者‘骨瘦如柴’，往往‘走’得更快。”楊金勇說。

《中國居民骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查》顯示，50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率達(dá)到32%。據(jù)計算，我國低骨量人群超2億，35歲后每年骨質(zhì)平均減少1%，這期間沒有明顯不適。對易患有骨質(zhì)疏松癥的特定人群進(jìn)行骨密度檢測，是篩查是否患有骨質(zhì)疏松癥的最佳辦法。

目前泰州四院配備有雙能X線吸收骨密度儀，可精確查出患者的骨密度值并確診?！拔以撼闪⒐琴|(zhì)疏松癥門診，就是方便廣大市民進(jìn)行檢查和就診，我們會根據(jù)檢查結(jié)果針對性治療，比如使用抗骨吸收的藥物防止骨量的進(jìn)一步丟失，或促骨形成類似藥物以提高骨量?！睏罱鹩卤硎?，只要積極地接受治療，可使骨折風(fēng)險大幅下降，保障自己的老年生活質(zhì)量。

“運(yùn)動不足、日曬不足、吸煙、酗酒等習(xí)慣，以及女性妊娠期、哺乳期、圍絕經(jīng)期激素變化，年齡增長、身體消瘦等，都是加劇骨質(zhì)疏松的危險因素?！睏罱鹩陆ㄗh，年輕的時候就應(yīng)積極調(diào)整生活方式，延緩骨骼變“疏松”的速度。

此外，這10類人要重點預(yù)防骨質(zhì)疏松，定期檢查骨密度：直系親屬里有人患有骨質(zhì)疏松癥；年齡在50歲以上；月經(jīng)不規(guī)律或提早絕經(jīng)；天生偏瘦或骨架較??；常吸煙喝酒；不愛喝牛奶、曬太陽；過度減肥；長期服用腎上腺皮質(zhì)素類藥物；近兩年發(fā)生過骨折；有慢性腎病、胃腸疾病。

楊金勇提醒，平時除了加強(qiáng)運(yùn)動，在飲食方面也要做出相應(yīng)調(diào)整，通常情況下，可從牛奶、綠葉菜、魚類、豆制品、堅果等食物中攝取足夠的鈣質(zhì)。如果是骨質(zhì)疏松癥患者和吸收能力較差的老人，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣片。“有的市民喜歡喝骨頭湯來補(bǔ)鈣，這是不對的，因為骨頭里面的鈣不會輕易溶出，起不到理想的補(bǔ)鈣效果。”楊金勇補(bǔ)充說。

此外，人體90%的維生素D是依靠陽光中的紫外線照射后，通過自身皮膚合成的，它們可以促進(jìn)鈣在人體中的吸收，從而起到強(qiáng)壯骨骼的效果。因此要學(xué)會曬太陽，選擇早上10點前、下午4點后的陽臺或空曠場所曬太陽最佳，陽光比較強(qiáng)的正午，紫外線會對皮膚造成一定傷害，因此曬太陽要避開正午。春秋季每天堅持曬太陽20-30分鐘、夏季每天曬太陽5-10分鐘、冬季每天曬太陽30-60分鐘。

隨著年齡的增長，細(xì)胞功能逐漸減退，細(xì)胞膜跨膜電位存在導(dǎo)致離子鈣進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)的功能減退，99%的離子鈣都存在細(xì)胞外，只有離子鈣進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)才能發(fā)揮系列作用，這也就是為何補(bǔ)鈣不能徹底治療骨質(zhì)疏松的原因。我院引進(jìn)的骨質(zhì)疏松治療儀利用仿生精準(zhǔn)立體脈沖磁場促進(jìn)鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，達(dá)到提高骨密度作用，根據(jù)全國大型三甲醫(yī)院的使用經(jīng)驗總結(jié)文獻(xiàn)報道，一月后測雙能骨密度發(fā)現(xiàn)BMD平均增加8%。