隨著超聲診斷技術(shù)的飛速發(fā)展,超聲產(chǎn)前診斷的內(nèi)容及范圍不斷的拓寬。目前已成為診斷胎兒畸形的主要手段,圍生期胎兒超聲檢查可明顯減少新生兒重大畸形的出生率,有效預(yù)見出生新生兒的結(jié)構(gòu)及生理缺陷為產(chǎn)科及新生兒外科及時有效治療新生兒提供了保障,降低了新生兒死亡率。但由于先天畸形的復(fù)雜多樣性,加之胎兒運動等因素的影響都使得診斷與檢查具有較大難度。
胎兒畸形篩查檢查過程中常規(guī)測量胎盤厚度、羊水最大深度、羊水指數(shù)、雙頂徑、頭圍、側(cè)腦室寬度、小腦橫徑、胸圍、腹圍、心率、左右心房橫徑、左右心室橫徑、主動脈內(nèi)徑、肺動脈內(nèi)徑、肱骨長、股骨長。如有異常記錄異常圖像,如無異常記錄丘腦平面圖像、口唇圖像、四腔心圖像、右室流出道圖像。
一般人群中,出生時嚴(yán)重的先天性異常僅占2%-3%,但這些異常造成的圍產(chǎn)期胎兒或嬰兒死亡率卻高達(dá)20%-30%。我國每年實際出生缺陷大約50萬-60萬,肉眼可見畸形3-15萬,因此產(chǎn)前診斷胎兒畸形至關(guān)重要。胎兒不僅具有與成人相同的結(jié)構(gòu),又具有其自身的特點;所以胎兒畸形超聲篩查內(nèi)容不僅涉及全身各個系統(tǒng)。而且涉及胎兒附屬結(jié)構(gòu)。我院超聲科湯四新主任采用順序分段法詳細(xì)檢查,33例畸形均于產(chǎn)前得到準(zhǔn)確診斷。
張恒