兒童發(fā)熱怎么辦?這份應對寶典請收藏 出自泰州四人醫(yī)一線兒科專家劉麒彥之手

上個月，一份“兒科用藥寶典”刷爆了揚州人的朋友圈，作者是揚州中醫(yī)院兒科的陳朝醫(yī)生，做兒科醫(yī)生7年?？蓜e只羨慕“人家的醫(yī)生”，我們泰州四人醫(yī)的兒科主任劉麒彥在兒科一線工作26年，昨天，他針對流感季就診高峰，家長手足無措的情況，推出一份《兒童發(fā)熱應對寶典》，什么樣的情況可以在家中觀察，什么樣的情況要立即去醫(yī)院，他以通俗易懂的語言來給家長們普及醫(yī)學知識，以便更好地應對孩子的生病問題。 讓我們來看看這份用藥寶典吧。

    這樣的情況無需就醫(yī)

    孩子感冒了，可能上午精神很好，下午或晚上就發(fā)燒了，但除了發(fā)燒以外，無其他癥狀，精神也可以，這種情況無需就醫(yī)，在家測量體溫高低，可減少到醫(yī)院的交叉感染機會。

    看體溫判斷是否就醫(yī)

    1、38.5攝氏度以下：小孩中、低燒，建議在家，不需要吃藥，可以通過物理降溫或者吃一些中成藥，且衣服不能穿太多（散開）、多喝水、多注意觀察小孩精神情況；

    2、39攝氏度左右：建議在家觀察，但是需要吃退燒藥，不主張讓孩子硬撐；

    3、39攝氏度以上：首選撲熱息痛口服液。若是體溫不下降的話，可以用布洛芬混懸液。一般一天不超過四次，可以4-6小時重復一次；

    4、40攝氏度以下：可以在家吃藥觀察，但必須觀察孩子的精神狀況以及有無出現(xiàn)其他癥狀；

    5、40攝氏度以上：建議就醫(yī)，而且發(fā)熱有時可能會持續(xù)幾天，觀察孩子的精神以及有無咳嗽、嘔吐等其他情況。

    孩子高熱如何應對

    有時夜班會碰到多個因高熱出現(xiàn)驚厥的孩子，固然喝水很重要，但是高熱時喝水對于降溫效果不大，幫助孩子散熱卻很關鍵，所以應該把孩子的衣服盡快脫掉一點，不要包得很緊，否則嬰兒很容易因為包裹太多熱度難退而引起驚厥。

    這些情況必須及時就醫(yī)

    1、出現(xiàn)嘔吐，吃多少吐多少（伴發(fā)燒）；

    2、嗜睡，孩子一整天昏昏沉沉，不哭不鬧（伴發(fā)燒）；

    3、咳嗽伴氣促（可能會并發(fā)肺炎），少咳可在家觀察；

    4、6個月到3歲間容易發(fā)生“高熱驚厥”。若既往有驚厥病史的話，體溫在38.5攝氏以上就要及時到院就醫(yī)，因為體溫在39攝氏度會發(fā)生抽筋的現(xiàn)象（不是所有小孩都會這樣，大部分的小孩還是可以觀察到39攝氏度的，甚至40攝氏度以下）。

    流感多久會好

    一般的感冒都會反復3-5天左右，若第1、2天發(fā)燒得厲害，達到39攝氏度，后面兩天會慢慢下來，降至38攝氏度左右。

    但是流感可能會高熱持續(xù)時間較長，如果家長發(fā)現(xiàn)孩子體溫一直都在39攝氏度左右，體溫沒下來（第三天第四天），甚至體溫越來越高，尤其孩子精神差的時候則需到醫(yī)院就醫(yī)，有可能伴發(fā)著其他疾病。

    流感本身是一個自愈性疾病，治療主要依靠人體自身抵抗力，目前1歲以上的孩子早期使用奧司他韋顆粒劑可以縮短病程。但在抵抗力下降后，情況會發(fā)生變化，就不再是單純的流感，后期會被其他細菌感染，基本上需要抗生素的應用。燒了三四天以上還是如此反復，到醫(yī)院就診后可以合理使用抗生素。第三天以后還是高燒容易出現(xiàn)其他疾病例如肺炎、心肌炎、肌炎等。

    就病毒感染而言，大量喝水并不能縮短病程，但是在出現(xiàn)高熱的情況下，需喝水補充由于高熱喪失的水分，同時建議在水里放一些維生素C片，可能會有部分的作用。當然最有效的方法還是提前預防接種流感疫苗。

專家名片劉麒彥的初衷：流感爆發(fā),各大醫(yī)院兒科門急診爆棚，多數(shù)小患者都有發(fā)燒癥狀，我看到在就診的人群中，不少家長覺得孩子有一點發(fā)燒癥狀就往醫(yī)院跑，還有的一天要跑好幾次醫(yī)院，而眼下又是就診高峰，經常要排一兩個小時才能看到醫(yī)生，大人們心急，醫(yī)院就診人數(shù)又居高不下，怎么樣來緩解這種狀況？一方面我們醫(yī)生加班加點，另一方面我覺得有必要做一點科普，指導家長科學應對孩子感冒發(fā)燒的情況，因此我根據(jù)門急診的情況和多年的從業(yè)經驗，寫了這樣一份應對的手冊，希望能帶給大家一點啟示。