平時注重養(yǎng)生怎么還會得高血壓、糖尿??？

    在醫(yī)院睡了一覺后，醫(yī)生告訴她：原因就是她睡覺愛打呼

    睡覺愛打呼不是睡得香，是鼾癥，嚴重時還會要命（小標題）

    51歲的齊阿姨非常注重養(yǎng)生，可精神一直不咋樣，白天哈欠連天的。“她每晚睡得挺香的，還打呼嚕呢?！饼R阿姨的愛人納悶地說，她每晚一躺下來就呼嚕聲起伏不斷，有時吸氣聲又長又響，已經快有20多年了?！耙詾樗前滋焐习嗬鄣?。剛開始打鼾聲吵得我都睡不著，這么多年下來，我慢慢也就習慣了?！?/SPAN>

    最近幾個星期，齊阿姨不僅沒精神，還有頭暈的癥狀。去泰州市第四人民醫(yī)院一查，檢查結果讓齊阿姨意想不到，原本健康的自己竟然得了高血壓和糖尿病。更讓她想不通的是，醫(yī)生說她這兩種病竟然都是源于她“打呼”。

    泰州市第四人民醫(yī)院呼吸內科主任張勇說，生活中，很多人不把打呼嚕當回事，認為這是睡得香的體現(xiàn)。其實大聲打呼嚕有可能是鼾癥，一種睡眠呼吸障礙性疾病——睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，嚴重的會引起呼吸暫停，甚至導致猝死。

    張勇說，睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指每晚7小時睡眠過程中呼吸暫停和（或）低通氣反復發(fā)作30次以上或者睡眠呼吸暫停低通氣的次數(shù)≥5次/小時并伴有白天嗜睡等臨床癥狀。

    經常呼吸暫停會造成全身性缺氧，危害各系統(tǒng)臟器（小標題）

    正常情況下，氣體要依次通過鼻腔、咽腔、喉腔等通道，才能進入氣管、肺部。但有時候在睡眠時會造成氣道的不通暢，氣流減少甚至阻塞。這是為什么呢？

    張勇表示，原因包括了鼻腔長了息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、扁桃體肥大、肥胖后過多脂肪在咽部和頸部堆積以及舌體肥大等多個方面。因為這些原因，原本吸入的氣流會在上氣道受阻形成漩渦，沖擊上氣道軟組織產生震動而發(fā)出聲音，也就是打鼾聲。如果肌肉繼續(xù)松弛、舌根繼續(xù)下墜、氣道被完全堵死，就會造成睡眠呼吸暫停。

    “阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是一種全身性的疾病，會對全身各系統(tǒng)臟器產生危害。夜間睡眠時經常性的呼吸暫停會造成全身性的缺氧，導致植物神經功能紊亂?！睆堄抡f，關鍵在于及時診斷和治療。如果沒有及時診斷和治療，長此以往的睡眠呼吸暫停還會造成高血壓、糖尿病、冠心病(心絞痛、心肌梗死)、中風（腦出血、腦梗塞）、慢阻肺、夜間哮喘、肺心病、左心衰竭、性功能障礙（陽痿及性欲減退）等多種疾病，嚴重危害人們的身體健康。

    睡眠監(jiān)測顯示：50歲的她每小時呼吸暫停達40多次，系重度鼾癥（小標題）

    當然，并不是所有的打鼾都會造成睡眠呼吸暫停。

    張勇介紹一般來說，成人睡眠呼吸障礙性疾病病情程度評判標準為：每小時內睡眠呼吸暫停低通氣5-10次為輕度，15-30次為中度，超過30次是重度。

    判斷是否存在睡眠呼吸暫停需要進行相應的檢查，多導睡眠監(jiān)測是確診阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要手段。今年7月，泰州市第四人民醫(yī)院呼吸內科引進了飛利浦偉康公司最新的Alice 6 LDe睡眠診斷系統(tǒng)（PSG），對睡眠情況、呼吸情況、心腦電圖、其他等多個方面進行監(jiān)測，正確診斷和評估包括睡眠呼吸暫停低通氣綜合征在內的各種睡眠呼吸障礙性疾病。

    張勇介紹，這種睡眠監(jiān)測無痛苦、無風險，患者只要在院夜間睡眠7小時以上即可。之后，醫(yī)生會根據(jù)睡眠呼吸監(jiān)測的結果判斷患者疾病的性質和嚴重程度，從而進行針對性的治療。

    齊阿姨接受了睡眠監(jiān)測，結果顯示，她夜間每小時睡眠呼吸暫停達40多次，被確診為重度阻塞性睡眠呼吸暫停。

    不吃藥不打針，一個月后，她的高血壓、高血糖都恢復正常了（小標題）

    在張勇主任的建議下，齊阿姨選擇了睡眠時佩戴無創(chuàng)呼吸機治療。幾天之后，齊阿姨精神就好多了，白天也不打哈欠了。一個月以后，在不用藥的情況下，血壓、血糖也完全恢復正常了。

    在此，張勇介紹，對于患有阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的患者，首先建議治療相關內科疾病，如肥胖癥，甲狀腺功能減退，肢端肥大癥，控制血壓等。減少危險因素的治療包括：戒煙、控制體重、睡前勿飽食、不飲酒、不要服用安眠藥及進行適當運動等，也建議選擇側臥位睡覺。

    對于中重度鼾癥，可采用以下一些治療手段：一是通過無創(chuàng)呼吸機治療，這也是目前應用最廣泛和最有效的方法，它是在睡眠時通過一定壓力的氣道正壓，保證鼾癥患者睡眠時呼吸道保持通暢。二是配戴口腔矯正器治療，通過改變器官結構位置，從而改變呼吸通氣狀況，它的優(yōu)點是簡單、溫和、費用低，適用于輕中度鼾癥。三是手術治療，如鼻中隔矯正術、鼻息肉摘除術、腭垂軟腭咽成形術等等。

    醫(yī)生提醒：    

    患鼾癥的表現(xiàn)有哪些

睡眠打鼾

睡眠反復憋醒，或家人觀察到睡眠憋氣、呼吸暫停；

睡眠出汗、夜尿頻繁

晨起咽干、晨起頭痛；

睡眠不解乏，白天嗜睡；

記憶力減退，反映遲鈍，工作學習能力下降；

夜間睡眠時發(fā)生心絞痛,心律紊亂，癲癇。

    如果符合上述大部分的征象，極有可能已經患上了鼾癥，建議立即到醫(yī)院做進一步的檢查。

    科室名片

    日前，泰州市第四人民醫(yī)院呼吸內科專門成立了鼾癥門診和呼吸睡眠中心，為被打鼾困擾的患者提供規(guī)范的診療服務。

    泰州市第四人民醫(yī)院呼吸內科建立于1986年，是該院傳統(tǒng)科室，海陵區(qū)重點學科，市級重點?？苿?chuàng)建科室，負責海陵區(qū)呼吸系統(tǒng)疾病的培訓、診治及搶救任務?？剖椰F(xiàn)有呼吸內科專科醫(yī)師8人，其中副主任醫(yī)師2人、主治醫(yī)師5人、住院醫(yī)師1人?？剖椰F(xiàn)有住院病區(qū)一個，擁有床位58張，其中搶救室2張，惠民病房6張?？剖以O有呼吸內科普通門診、專家門診，并開設了戒煙門診、鼾癥門診?？剖以O有獨立的支氣管鏡室、肺功能室和睡眠監(jiān)測室，并聯(lián)合患者開展了“慢阻肺之家”等活動組織。

    科室擁有日本奧林巴斯電子支氣管鏡，美國PB840有創(chuàng)呼吸機，美國飛利浦偉康、德國萬曼無創(chuàng)呼吸機，德國耶格肺功能儀，美國飛利浦偉康Alice 6 LDe睡眠診斷系統(tǒng)，血氣分析儀、微波治療儀以及各種搶救監(jiān)護設備，可以規(guī)范診治肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、支氣管擴張、氣胸、胸腔積液等呼吸系統(tǒng)常見疾病，熟練進行急、慢性呼吸衰竭、ARDS、急性氣體中毒等呼吸危重癥的救治，開展間質性肺疾病、自身免疫性肺疾病等疑難性疾病的診治，并熟練掌握有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機的操作及支氣管鏡的檢查。在肺炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等疾病的診斷與治療方面處于市區(qū)領先水平。

科室在國內外核心雜志發(fā)表論文數(shù)十篇，其中SCI論文一篇，并獲得了海陵區(qū)科技進步獎、市區(qū)級自然科學論文獎多項。

陸婧   陳姝

摘自10月11日《泰州日報》