健康科普 | 小科室里面的大文章—耳鳴那些事
經(jīng)常被耳鳴困擾的你，
可能需要這份“解救指南”
你的耳朵是不是常常在不經(jīng)意間發(fā)出“嗡嗡”的聲音？你知道耳鳴背后藏著哪些疾病嗎？我們應(yīng)該如何對(duì)待耳鳴呢？
耳鳴
耳鳴是指在沒(méi)有外界聲、電刺激的情況下，患者自覺(jué)耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音的一種主觀癥狀，常伴有睡眠障礙、心煩、惱怒、注意力無(wú)法集中、焦慮、抑郁等不良心理反應(yīng)。專家指出，耳鳴不單單是耳部疾病引起的，有時(shí)候可能是全身疾病的早期信號(hào)。
1.耳部疾?。?/strong>
當(dāng)有耳內(nèi)異物、耳膜充血、穿孔、中耳積液、感染等情況時(shí)，均可發(fā)生傳導(dǎo)性耳鳴。這種耳鳴常為單側(cè)性，即耳鳴發(fā)生于病變的一側(cè)，且音調(diào)較低，有節(jié)律性，如“隆隆聲”“轟轟聲”。
2.神經(jīng)衰弱：
耳鳴還與社會(huì)環(huán)境、心理因素有關(guān)。當(dāng)人憂郁、焦慮不安或有神經(jīng)衰弱時(shí)，也可出現(xiàn)耳鳴。這種耳鳴音調(diào)高低不定，多為雙側(cè)性，并伴有頭痛、頭昏、失眠、多夢(mèng)等癥狀。
3.頸部疾患：
當(dāng)頸部腫痛或患其它頸部疾病，壓迫了頸動(dòng)脈時(shí)，可以引起受壓的一側(cè)耳鳴。這種耳鳴的特點(diǎn)是持續(xù)性、低音調(diào)，耳鳴程度可隨體位的變化而變化。
4.噪聲損傷：
短暫的強(qiáng)噪聲或長(zhǎng)期反復(fù)的噪聲，如職業(yè)噪聲、搖滾樂(lè)、迪斯科音樂(lè)等，均可導(dǎo)致聽(tīng)力下降，可能伴有耳鳴和眩暈，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)幻聽(tīng)及神經(jīng)衰弱。
5.其他全身性疾?。?/strong>
一些全身疾病如高血壓、冠心病、貧血、高血脂、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或低下、腎臟疾病、糖尿病、神經(jīng)退行性病變、炎癥、外傷、藥物中毒等均可能引起不同程度的耳鳴，其發(fā)病往往與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、內(nèi)分泌失調(diào)、毒素吸收等因素相關(guān)。
耳鳴的治療方法
藥物治療
急性耳鳴的治療原理是改善血液循環(huán)，提高器官的供氧量，特別是內(nèi)耳的供氧量。這通常是通過(guò)改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療。然而，慢性耳鳴并不是由于內(nèi)耳供氧減少造成的，治療方法要有所不同。
心理咨詢和調(diào)適
通過(guò)心理治療，醫(yī)生會(huì)幫助分析耳鳴原因和病變情況，消除患者的擔(dān)心，告誡患者要置身于聲音充實(shí)的環(huán)境中，主動(dòng)接觸自然界聲音，爭(zhēng)取與耳鳴共處。同時(shí)幫助患者盡力消除耳鳴引起的心理反應(yīng)，抑制消極情緒。
習(xí)服治療
也就是適應(yīng)耳鳴，使用的主要工具是耳鳴掩蔽器（TCI），這種機(jī)器會(huì)在我們能聽(tīng)到耳鳴的基礎(chǔ)上，添加一些柔和的、輕柔的嗡嗡聲，許多患者認(rèn)為它是一種令人愉快的，類似于海浪輕輕拍打岸邊的聲音。
除了接受正規(guī)的治療，我們?cè)谏钪袘?yīng)該如何來(lái)調(diào)節(jié)呢？專家給了我們以下建議：
1.不要飲酒，包括白酒、紅酒、啤酒和無(wú)醇啤酒；
2.飲食要清淡少鹽，尤其不要吃鹽腌制的東西，如咸菜、蘿卜干、榨菜、咸鴨蛋以及豆腐鹵；
3.保證充足的睡眠。
科室介紹
人才隊(duì)伍
泰州四院耳鼻咽喉科是泰州市臨床重點(diǎn)?？?，科室已擁有一支具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的人才隊(duì)伍，現(xiàn)有主任醫(yī)師3名、副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師1名、住院醫(yī)師3名；另有特邀江蘇省人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)科聯(lián)盟主任醫(yī)師4名。學(xué)術(shù)任職有全國(guó)性委員1名、省級(jí)委員3名、市級(jí)委員2名。科室多次獲得泰州市及海陵區(qū)科技進(jìn)步獎(jiǎng)及新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)，發(fā)表國(guó)家級(jí)核心期刊論文20多篇。
設(shè)備設(shè)施
科室現(xiàn)有耳鼻咽喉科診療臺(tái)4臺(tái) 、美國(guó)杰西低溫等離子射頻消融系統(tǒng)1套、STORS內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)2套、內(nèi)窺鏡檢查系統(tǒng)2套、徠卡顯微鏡1套、丹麥AD226電測(cè)聽(tīng)儀、聲阻抗、耳聲發(fā)射儀、腦干誘發(fā)電位 1臺(tái)、熱能導(dǎo)融治療系統(tǒng)1套、耳聾耳鳴治療儀1臺(tái)、激光治療儀5臺(tái)、微波治療儀 2臺(tái)、以及食管鏡、支撐喉鏡、0°30°70°內(nèi)窺鏡若干等相關(guān)手術(shù)檢查設(shè)備。
特色技術(shù)
一、過(guò)敏性疾病的特異性診斷和皮下免疫治療；
二、咽喉微創(chuàng)手術(shù)：低溫等離子射頻消融術(shù)；
三、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的外科治療；
四、功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)；
五、耳顯微外科手術(shù)。
常規(guī)手術(shù)范圍
1. 耳廓假性囊腫切除或石膏固定、先天性耳前瘺管切除術(shù)。
2. 外耳道腫瘤手術(shù)、附耳切除、外耳道成形術(shù)。
3. 耳顯微外科手術(shù)：鼓膜修補(bǔ)術(shù)、乳突根治術(shù)、鼓室成形術(shù)、聽(tīng)骨切除術(shù)、鐙骨粘連松解術(shù)、面神經(jīng)松解減壓術(shù)。
4. 功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)：鼻息肉、慢性鼻竇炎、復(fù)發(fā)性鼻息肉、鼻中隔矯正、鼻竇囊腫或鼻竇霉菌病、鼻腔、鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤以及鼻腔、鼻竇腫瘤、鼻咽癌、腦脊液鼻漏修補(bǔ)。
5. 低溫等離子射頻消融術(shù)：慢性扁桃體炎、小兒扁桃體、腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、鼻甲肥大、咽后壁淋巴濾泡增生及舌根部淋巴濾泡增生、會(huì)厭囊腫、咽喉部腫瘤。
6. 上頜竇腫瘤行上頜骨次、全切除術(shù)。
7. 咽喉微創(chuàng)手術(shù)：聲帶小結(jié)、息肉摘除術(shù)、會(huì)厭囊腫切除術(shù)、環(huán)杓關(guān)節(jié)撥動(dòng)術(shù)、懸雍垂腭咽成形術(shù)（UPPP手術(shù)）。
8. 全喉或半喉切除術(shù)、喉部分切除術(shù)。
9. 腮腺腫瘤切除術(shù)、頜下腺、舌下腺囊腫或腫瘤切除術(shù)。
10. 功能性或根治性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。
11. 食管異物取出術(shù)、氣管切開(kāi)術(shù)等等。
12. （以及）頭頸部外傷、頭頸外科類手術(shù)等。
專家介紹
儲(chǔ)俊才
耳鼻咽喉科主任，主任醫(yī)師。
1990年畢業(yè)于南通醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，先后在南通醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、上海眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻咽喉科專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)。
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)康復(fù)會(huì)江蘇省頭頸腫瘤專家委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉科醫(yī)師分會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)組委員，江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)委員，泰州市醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)委員，泰州市醫(yī)療質(zhì)量控制中心委員。
從事耳鼻咽喉科工作30多年來(lái)，具有豐富的耳鼻咽喉科臨床經(jīng)驗(yàn)和解決疑難疾病的能力，尤其對(duì)功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)及咽喉內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)具有較高的造詣。
在國(guó)家級(jí)及省級(jí)核心期刊上發(fā)表論文十余篇，其中：《老年性突發(fā)性耳聾診治體會(huì)》獲得了泰州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)，《全組鼻竇開(kāi)放術(shù)治療鼻竇炎、鼻息肉》獲得了海陵區(qū)科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，《皮下特異性免疫治療變應(yīng)性疾病》獲得了泰州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)等多項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng)，先后被評(píng)為“科技精英”、“十佳共產(chǎn)黨員”、“十佳技術(shù)創(chuàng)新能手”和“十佳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵”，并獲得海陵區(qū)政府嘉獎(jiǎng)。
姚慶根
主任醫(yī)師，安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職教授。
劉鋒
主任醫(yī)師，南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)系眼耳鼻咽喉專業(yè)畢業(yè)，從事耳鼻喉科臨床工作20余年，曾于江蘇省人民醫(yī)院及揚(yáng)州大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修。先后參加國(guó)內(nèi)10余位知名專家鼻部及顳骨技術(shù)培訓(xùn)。獨(dú)立開(kāi)展?？瞥Ｒ?jiàn)病及疑難病的診療與手術(shù)及中西醫(yī)結(jié)合治療。獲得區(qū)級(jí)先進(jìn)工作者一次，新技術(shù)新項(xiàng)目獎(jiǎng)三次，優(yōu)秀管理者兩次。在核心、國(guó)家、省級(jí)學(xué)術(shù)期刊發(fā)表論文20余篇，以第一作者發(fā)表10余篇。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻喉科分會(huì)委員；江蘇省研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)耳鼻咽喉內(nèi)鏡委員會(huì)委員；泰州市中醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)副主任委員；泰州市醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)委員；泰州市防聾治聾專家組成員。
擅長(zhǎng)鼻內(nèi)鏡、喉內(nèi)鏡、耳內(nèi)鏡手術(shù)；中耳炎鼓室成型術(shù)；低溫等離子扁桃體、腺樣體摘除術(shù)，聲帶癌手術(shù)，鼾癥腭咽成型術(shù)；頸部腫瘤切除術(shù)；耳源性眩暈的治療等。專長(zhǎng)于中西醫(yī)結(jié)合治療，掌握常見(jiàn)病中醫(yī)方劑及中醫(yī)特色治療。如耳穴針刺放血，咽鼓管吹張，鼻竇負(fù)壓置換，蝶腭神經(jīng)節(jié)針刺，耳鳴綜合療法2.0等。
夏震
副主任醫(yī)師，畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，從事耳鼻咽喉科工作20余年，曾在南京市鼓樓醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
熟練掌握耳鼻咽喉常見(jiàn)病和多發(fā)病的診療技術(shù)，曾獲得海陵區(qū)科技進(jìn)步獎(jiǎng)，先后在國(guó)家級(jí)、省級(jí)期刊發(fā)表多篇論文，是海陵區(qū)213人才培養(yǎng)對(duì)象。
張艷
副主任醫(yī)師，從事耳鼻咽喉科專業(yè)21年，曾于南京鼓樓醫(yī)院耳鼻咽喉科進(jìn)修一年。發(fā)表核心期刊一篇，省級(jí)期刊兩篇。
擅長(zhǎng)對(duì)耳鼻咽喉科常見(jiàn)病、多發(fā)病進(jìn)行診斷、治療，能熟練應(yīng)用電子喉鏡，鼻咽鏡等進(jìn)行診斷治療。對(duì)變應(yīng)性鼻炎等過(guò)敏性疾病有相關(guān)論文發(fā)表。工作中具有高度的責(zé)任心，良好的職業(yè)道德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。
王慧
副主任醫(yī)師，中共黨員，畢業(yè)于南通大學(xué)眼耳鼻喉科專業(yè)，安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職副教授。從事耳鼻咽喉科臨床工作十余年，先后在江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)，在國(guó)家級(jí)及省級(jí)核心期刊上發(fā)表論文數(shù)篇。
臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)耳鼻咽喉科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷及治療，熟練掌握耳鼻咽喉科常規(guī)治療及手術(shù)操作。能夠開(kāi)展支撐喉鏡下喉顯微手術(shù)、低溫等離子輔助扁桃體腺樣體切除術(shù)、功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)（FESS）、鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔電凝止血術(shù)等手術(shù)。
編排：魯靜
初審：陳姝
審核：?jiǎn)谭?nbsp; 仲衛(wèi)東
審發(fā)：江燦華 劉桂榮
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