世界鎮(zhèn)痛日 | 如何減輕負(fù)“痛”前行？

從2004年開始，國(guó)際疼痛學(xué)會(huì)（IASP）確定每年10月第三個(gè)周一為“世界鎮(zhèn)痛日(Global Day Against Pain)”。發(fā)布年度主題，開啟世界抗痛年活動(dòng)。倡導(dǎo)：“免除疼痛是人民的基本權(quán)利，是醫(yī)師的神圣職責(zé)”。健康所系，性命相托，以敬畏之心為患者提供最優(yōu)質(zhì)的疼痛醫(yī)療服務(wù)！

2024年主題為：關(guān)注疼痛的性別差異 (Sex and Gender Disparities in Pain)重視疼痛在感知和調(diào)節(jié)方面的性別特征和差異，并解決疼痛研究和治療中存在的與性別特征與差異相關(guān)的問題。

世界衛(wèi)生組織（WHO）將疼痛確定為繼血壓、呼吸、脈搏、體溫之后的“第五大生命體征”，將慢性疼痛定義為一種疾病?！疤弁础笔且环N令人產(chǎn)生不愉快的軀體主觀感受和情感體驗(yàn)，有組織損傷或潛在組織損傷，同時(shí)可伴有代謝、內(nèi)分泌、呼吸、循環(huán)功能和心理學(xué)等多系統(tǒng)的改變痛覺，是人體受到傷害時(shí)發(fā)出的一種警告，是一種不健康的信號(hào)。

按時(shí)間來分急性疼痛：疼痛時(shí)間小于1個(gè)月。亞急性疼痛：疼痛時(shí)間大于1個(gè)月且小于3個(gè)月。慢性疼痛：疼痛時(shí)間大于3個(gè)月。按疼痛的部位來分可分為軀體痛、內(nèi)臟痛、神經(jīng)痛。按疼痛的性質(zhì)來分常見的有酸痛、脹痛、刺痛、刀割樣痛、絞痛、燒灼樣痛、放電樣痛、搏動(dòng)樣痛等。

為了準(zhǔn)確描述疼痛的程度，國(guó)際上通用數(shù)字分級(jí)法，將疼痛分為10個(gè)級(jí)別。

長(zhǎng)久以來，我們可能認(rèn)為疼痛是一種普遍的感受，然而，越來越多的研究表明，男性和女性在疼痛的體驗(yàn)、感知和應(yīng)對(duì)方式上存在著顯著的差異?！　?/p>

從生理角度來看，女性似乎對(duì)疼痛更為敏感。這并非毫無根據(jù)，女性體內(nèi)的激素水平波動(dòng)，尤其是雌激素和孕激素的變化，可能會(huì)影響神經(jīng)遞質(zhì)的釋放和疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)。例如，在月經(jīng)周期的不同階段，許多女性會(huì)感受到疼痛程度的變化。同時(shí)，女性的痛覺感受器可能在分布和敏感性上與男性有所不同，這使得她們?cè)诿鎸?duì)相同的刺激時(shí)，更容易感受到疼痛。

心理因素也在疼痛的性別差異中扮演著重要角色。社會(huì)文化往往賦予女性更多表達(dá)情感的空間，包括對(duì)疼痛的表達(dá)。女性可能更傾向于將疼痛說出來，尋求支持和幫助。而男性則常常受到 “堅(jiān)強(qiáng)”“勇敢” 等傳統(tǒng)觀念的束縛，更有可能選擇默默忍受疼痛，不愿意輕易表達(dá)。

慢性疼痛方面，女性更容易遭受某些特定疾病的困擾。纖維肌痛就是一個(gè)典型的例子，據(jù)國(guó)際纖維肌痛研究協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，其在女性中的發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性，大約為 9:1 的比例。偏頭痛也是女性高發(fā)的慢性疼痛疾病之一，世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，女性患偏頭痛的幾率約為男性的兩到三倍。激素水平的變化、壓力、睡眠不足等因素都可能觸發(fā)女性的偏頭痛發(fā)作。

急性疼痛方面同樣存在性別差異。例如在手術(shù)后，女性通常需要更多的鎮(zhèn)痛藥物才能達(dá)到與男性相似的疼痛緩解效果。一項(xiàng)發(fā)表在《The Journal of Pain》上的研究對(duì)術(shù)后患者的疼痛情況進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)女性患者對(duì)疼痛的報(bào)告更為強(qiáng)烈，且需要更高劑量的止痛藥。此外，在創(chuàng)傷性疼痛中，女性也可能表現(xiàn)出更為強(qiáng)烈的疼痛反應(yīng)和更長(zhǎng)時(shí)間的疼痛持續(xù)。

慢性疼痛方面，女性更容易遭受某些特定疾病的困擾。纖維肌痛就是一個(gè)典型的例子，據(jù)國(guó)際纖維肌痛研究協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，其在女性中的發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性，大約為 9:1 的比例。偏頭痛也是女性高發(fā)的慢性疼痛疾病之一，世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，女性患偏頭痛的幾率約為男性的兩到三倍。激素水平的變化、壓力、睡眠不足等因素都可能觸發(fā)女性的偏頭痛發(fā)作。

急性疼痛方面同樣存在性別差異。例如在手術(shù)后，女性通常需要更多的鎮(zhèn)痛藥物才能達(dá)到與男性相似的疼痛緩解效果。一項(xiàng)發(fā)表在《The Journal of Pain》上的研究對(duì)術(shù)后患者的疼痛情況進(jìn)行了調(diào)查，發(fā)現(xiàn)女性患者對(duì)疼痛的報(bào)告更為強(qiáng)烈，且需要更高劑量的止痛藥。此外，在創(chuàng)傷性疼痛中，女性也可能表現(xiàn)出更為強(qiáng)烈的疼痛反應(yīng)和更長(zhǎng)時(shí)間的疼痛持續(xù)。