健康科普 | 得了三叉神經(jīng)痛怎么辦？四院專家給您支招

發(fā)生在三叉神經(jīng)分布區(qū)的劇烈的閃電樣的一過性神經(jīng)痛，就是三叉神經(jīng)痛。發(fā)作數(shù)秒到數(shù)分鐘，間歇期完全正常，往往存在一個敏感點(扳機(jī)點)，洗臉?biāo)⒀莱燥堈T發(fā)。

可以看到三叉神經(jīng)分布在我們的面頰部、上下牙和舌側(cè)。所以，好多三叉神經(jīng)痛病人往往因為牙齒部位疼痛去了口腔科。

發(fā)生三叉神經(jīng)痛的時候，還有一個要注意的問題，就是區(qū)分是原發(fā)性還是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛往往還合并其他神經(jīng)系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)，頭顱CT和頜面部檢查可以進(jìn)行鑒別。

原發(fā)性三叉神經(jīng)痛才是我們常說的三叉神經(jīng)痛，也是今天要討論的話題。

好多病人都非常迷茫、糾結(jié)。下面就是三叉神經(jīng)痛常用的治療方法:

1. 口服藥物治療

藥物包括卡馬西平、奧卡西平；加巴噴丁、普瑞巴林；也可以合用鎮(zhèn)痛藥比如曲馬多。

雖然在藥物治療里面卡馬西平最有效，但是一定要注意他的副作用: 皮膚皮疹，嚴(yán)重的皮疹即剝脫性皮炎有時會危及生命。一旦發(fā)生皮疹要及時停藥并到醫(yī)院就診，建議有過敏史的病人不要選用。

2. 神經(jīng)阻滯治療

口服藥物效果不佳或者疼痛劇烈難耐，可以去醫(yī)院疼痛門診做神經(jīng)阻滯治療。大約三分之一的患者可以得到較長時間緩解。

3. 微創(chuàng)介入治療

當(dāng)以上方法都難以滿意控制疼痛，或者藥物副作用不能耐受時，應(yīng)用微創(chuàng)介入手術(shù)可以收到較為滿意效果。微創(chuàng)介入手術(shù)是指在x線c-臂或者CT引導(dǎo)下，應(yīng)用穿刺的技術(shù)達(dá)到病變部位，導(dǎo)入治療儀器治療疾病的手術(shù)方法，其優(yōu)點是局麻下手術(shù)，創(chuàng)傷小、安全性高、費用較低。

治療三叉神經(jīng)痛的微創(chuàng)介入手術(shù)包括射頻消融術(shù)、球囊壓迫術(shù)。兩者1年的疼痛有效緩解率均達(dá)90%以上。

4. 手術(shù)治療

開顱微血管減壓術(shù)也是一種有效治療三叉神經(jīng)痛的方法。對于有血管與三叉神經(jīng)節(jié)接觸的患者，選擇此種方法效果好。手術(shù)前行頭顱核磁三叉神經(jīng)區(qū)薄掃能發(fā)現(xiàn)有沒有血管與神經(jīng)接觸。

所以對于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛來說，治療根據(jù)病情的程度循序漸進(jìn)。由簡單到復(fù)雜，由無創(chuàng)到有創(chuàng)。

具體的來說，如果發(fā)生了三叉神經(jīng)痛，發(fā)作并不頻繁，每次發(fā)作的疼痛程度也不是非常嚴(yán)重，不會太影響你的日常生活的時候，往往醫(yī)生會建議先口服藥物治療，或者加用神經(jīng)阻滯。不能忍受的疼痛或者不能耐受藥物副作用，就需要住院進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)或者手術(shù)治療。

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