知“帕”不害“帕”
帕金森病是以運(yùn)動(dòng)和非運(yùn)動(dòng)癥狀為特征的中老年神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。
在我國(guó),帕金森病患者有300多萬(wàn),居世界第一。我國(guó)65歲以上的老年人口中大約有1.7%患有帕金森病,70歲以上患病率達(dá)3%-5%,是繼腫瘤、心腦血管病之后中老年的“第三殺手”。同時(shí),帕金森病患者正趨于年輕化,“青少年型帕金森病”患者占總?cè)藬?shù)的10%。
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帕金森
沒(méi)想象中那么遙遠(yuǎn)
帕金森是典型的老年慢性疾病,隨著全球范圍的預(yù)期壽命延長(zhǎng),帕金森病的發(fā)病率在逐年上升。
有公開(kāi)數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)65歲以上的老年人帕金森患病率為1.7%,據(jù)此推算,中國(guó)的帕金森病人數(shù)量或超300萬(wàn)。隨著人口老齡化的加劇,中國(guó)即將成為帕金森病人口的世界第一大國(guó)。
帕金森主要影響中老年人。但近些年來(lái),帕金森病患者呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),從青少年到老年的各個(gè)年齡段都有可能患病,男性略多于女性。
“手抖”=帕金森?
不!帕金森的臨床表現(xiàn)還有這些
“手抖” 術(shù)語(yǔ)稱為震顫,是民眾眼中帕金森的典型癥狀。的確有很多患者會(huì)出現(xiàn)手的顫抖,但這并非是所有帕金森病患者必備的特點(diǎn)。有些患者僅有肢體的僵硬感,沒(méi)有震顫,被稱為非震顫型帕金森。
事實(shí)上,動(dòng)作遲緩才是帕金森病的核心癥狀??赡芨杏X(jué)到刷牙、打雞蛋、搟餃子皮等精細(xì)動(dòng)作不靈活,走路時(shí)手臂不會(huì)自如擺動(dòng),寫字變小,表情變得平淡等。
除此之外,帕金森病還具有很多非運(yùn)動(dòng)癥狀,包括嗅覺(jué)失靈、情緒低落、睡眠問(wèn)題、智能減退、小便頻急、頑固性便秘等,通常需要多學(xué)科共同的參與,以提供更好的綜合治療方案。
帕金森病除了有明確的肢體少動(dòng)僵直以外,在某些時(shí)期也可能出現(xiàn)軀干的側(cè)傾肢體不自主運(yùn)動(dòng)或者是明顯的姿勢(shì)異常,也就是醫(yī)生所說(shuō)的異動(dòng)癥或者肌張力障礙。
隨著病程的進(jìn)展,在晚期患者會(huì)出現(xiàn)走路不穩(wěn),容易摔倒,最終不能獨(dú)立行走,需要依靠輪椅或臥床。
如何預(yù)防和管理
帕金森病?
健康的生活方式+適量體育鍛煉
帕金森病發(fā)病是多因素的,目前認(rèn)為是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果。
發(fā)病與年齡的老化不無(wú)關(guān)系。攜帶某些基因會(huì)導(dǎo)致帕金森病發(fā)病的高風(fēng)險(xiǎn)。有些環(huán)境因素(例如重金屬、殺蟲劑等職業(yè)暴露)會(huì)讓本病更容易發(fā)生,這提醒公眾在職業(yè)和環(huán)境接觸中,要盡可能避免或減少有害因素的暴露。
此外,近年來(lái)的研究也發(fā)現(xiàn)了一些具有保護(hù)性的因素,例如體育鍛煉、咖啡因等。太極、瑜伽、探戈等鍛煉方式也被證實(shí)可以延緩帕金森病患者的病情進(jìn)展。因此,健康的生活方式和體育鍛煉仍然是普適的健康法則,對(duì)于帕金森病也不例外。
帕金森病是一種慢性、非致死性疾病,多數(shù)患者的病程都在十年以上,需要終生治療。隨著癥狀緩慢加重,很多癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,因此提倡早期治療和全程管理,以持續(xù)改善患者的生活質(zhì)量。
醫(yī)生表示,目前還沒(méi)有徹底治愈的辦法,但有許多對(duì)癥治療的選擇,包括藥物、手術(shù)、功能康復(fù)、心理、營(yíng)養(yǎng)等。多學(xué)科的共同參與有助于制定個(gè)性化的治療方案。
專家介紹
降建新
副院長(zhǎng),醫(yī)學(xué)博士,副教授,副主任醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師,畢業(yè)于同濟(jì)大學(xué)。入選江蘇省“333工程”第三層次培養(yǎng)對(duì)象,泰州市311人才第二層次培養(yǎng)對(duì)象?,F(xiàn)任中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)衛(wèi)生應(yīng)急專委會(huì)委員,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)災(zāi)害醫(yī)學(xué)專委會(huì)科普學(xué)組委員,江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)、江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)外科專委會(huì)重癥學(xué)組委員,中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)臨床研究工作委員會(huì)委員。
擅長(zhǎng)顱腦外傷、神經(jīng)重癥、高血壓腦出血、帕金森病、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣等疾病的診療。
投稿:降建新
編排:魯靜
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審發(fā):江燦華 劉桂榮
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