世界無煙日 | 煙草 請遠離青少年！

2024年5月31日是第37個世界無煙日，主題是“保護青少年免受煙草危害”。重點圍繞青少年控煙、強化監(jiān)督執(zhí)法、無煙環(huán)境鞏固提升、推廣專業(yè)戒煙支持等領域，依托控煙“六個一”模式，持續(xù)深入推進“控煙行動三部曲”，即“室內(nèi)全面禁煙、室外不吸游煙、吸煙請看標識”。

張勇主任介紹說，香煙和煙草制品平均可以使人減少10年壽命，每兩位煙草使用者，將有一位被煙草殺死。

最新研究顯示煙草煙霧中含有 7,357種化合物，其中含有至少 69種致癌物及數(shù)百種有毒物質。吸煙可以導致肺癌、胃癌、口腔和鼻咽部惡性腫瘤等疾病；吸煙還可以導致結腸直腸癌、乳腺癌和急性白血?。粚粑烂庖吖δ?、肺部結構和肺功能均會產(chǎn)生不良影響，引起多種呼吸系統(tǒng)疾病，如肺炎、慢阻肺、哮喘；會損傷血管內(nèi)皮功能，可以導致動脈粥樣硬化的發(fā)生，使動脈血管腔變窄，動脈血流受阻，引發(fā)多種心腦血管疾病，如冠心病、心絞痛、心肌梗塞、中風；可以導致糖尿病，并且可以增加糖尿病患者發(fā)生大血管和微血管并發(fā)癥的風險；煙草煙霧中含有多種可以影響人體生殖及發(fā)育功能的有害物質……

吸煙對發(fā)育成長中的青少年的健康危害很大，對骨骼發(fā)育、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)均有一定程度的影響。由于青少年時期各系統(tǒng)和器官的發(fā)育尚不完善，功能尚不健全，抵抗力弱，與成人相比吸煙的危害就更大。此外，由于青少年呼吸道比成人狹窄，呼吸道粘膜纖毛發(fā)育也不健全，因此吸煙會使呼吸道受損害并產(chǎn)生炎癥，增加呼吸的阻力，使肺活量下降，影響青少年胸廓的發(fā)育，進而影響其整體的發(fā)育。

煙草煙霧中的尼古丁是一種會使人成癮的物質，其成癮性僅次于毒品。吸煙成癮，稱為煙草依賴，煙草依賴是一種慢性疾病。許多吸煙者知道吸煙的危害，并有意愿戒煙，但因煙草依賴而難以戒煙。部分煙草依賴者甚至在罹患吸煙相關疾病后仍不能戒煙。對吸煙者應判斷其是否患有煙草依賴并對嚴重程度進行評估。煙草依賴者戒煙常需依靠專業(yè)化的戒煙干預。

煙草依賴的臨床診斷標準為：在過去1年內(nèi)體驗過或表現(xiàn)出下列6項中的至少3項，可以做出診斷。

（1）強烈渴求吸煙。 

（2）難以控制吸煙行為。 

（3）當停止吸煙或減少吸煙量后，出現(xiàn)戒斷癥狀。 

（4）出現(xiàn)煙草耐受表現(xiàn)，即需要增加吸煙量才能獲得過去吸較少量煙即可獲得的吸煙感受。 

（5）為吸煙而放棄或減少其他活動及喜好。

（6）不顧吸煙的危害而堅持吸煙。

煙草依賴者，想憑借自己的努力戒煙，成功率不到3%。張主任介紹說，煙草依賴者戒煙后容易出現(xiàn)戒斷癥狀，具體表現(xiàn)為戒煙后容易激動或焦慮、煩躁不安、抑郁、注意力不集中、睡眠不好甚至失眠等等。戒斷癥狀是造成戒煙成功率低的主要原因。戒煙藥物可以緩解戒斷癥狀，提高戒煙成功率。有意愿戒煙戒不了的煙民，可選用戒煙藥物幫助戒煙。

目前我國已被批準使用的戒煙藥物有：尼古丁貼片、尼古丁咀嚼膠、 鹽酸安非他酮緩釋片、 伐尼克蘭等。張主任介紹說，我們醫(yī)院戒煙門診主要提供的戒煙藥物伐尼克蘭，是目前最有效的戒煙藥物之一。通過科學的戒煙指導配合戒煙藥物，我們已經(jīng)幫助上百名吸煙成癮的煙民成功戒煙。

最后，張勇主任給大家分享了一些戒煙的小常識。

1.戒煙應徹底：不要在戒煙后嘗試吸煙，即使是一口煙。

2.戒煙經(jīng)驗：幫助吸煙者回憶、總結之前戒煙嘗試中的成功經(jīng)驗與失敗原因。在過去戒煙經(jīng)驗的基礎上進行本次戒煙。

3.幫助吸煙者制訂戒煙計劃：設定戒煙日，應在2周之內(nèi)開始戒煙；告訴家人、朋友、同事自己已決定戒煙，取得他們的理解和支持；預見在戒煙中可能出現(xiàn)的問題，特別是在戒煙最初的幾周內(nèi)可能出現(xiàn)的問題或困難，如尼古丁戒斷癥狀等；處理掉身邊與吸煙有關的全部物品，在完全戒煙前使家中與辦公室（桌）無煙。

 4.控制吸煙欲望：改變與吸煙密切相關的生活行為習慣，如改變清晨的行為順序，先洗漱、吃飯，再上衛(wèi)生間等；建立一些補償行為，可借用一些替代物，如飲水、咀嚼無糖口香糖等。

5.分析戒煙中可能遇到的問題：如應對戒斷癥狀、避免吸煙誘惑、改變生活習慣等。

6.處理戒斷癥狀：針對吸煙者的主訴可以采取相應措施，如：

“我感覺緊張、煩躁”——做深呼吸，散步；

“我不能集中精力”——減少工作負擔；

“我感覺身體疲乏，總想睡覺”——保證充足睡眠；

“我總想吃東西”——多吃一些蔬菜、水果進行替代，不要吃高熱量的零食。

7.限酒：在戒煙期間飲酒會降低戒煙成功率。

8.家庭中的其他吸煙者：應鼓勵家中其他吸煙者共同戒煙，至少要求他們不在戒煙者面前吸煙。

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