世界高血壓日 | 共話防治之道 守護(hù)健康血壓

2024年5月17日是第20個(gè)“世界高血壓日”,今年高血壓的主題為“精準(zhǔn)測(cè)量 有效控制 健康長(zhǎng)壽”。

高血壓（也稱血壓升高），是血液在流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常的現(xiàn)象。當(dāng)血壓持續(xù)處于較高狀態(tài)時(shí)（≥140/90mmHg），即為一種不正常的表現(xiàn)，稱為高血壓。當(dāng)血壓越高時(shí)，對(duì)血管沖擊力越大，甚至使其發(fā)生變形、破裂。

高血壓的典型癥狀包括頭痛、疲倦或不安、心悸耳鳴等。然而，許多高血壓患者可能在沒有任何癥狀的情況下已出現(xiàn)其他并發(fā)癥，如腦卒中、視物模糊、意識(shí)喪失、失憶等，所以高血壓被稱為“無聲的殺手”。

最新的調(diào)查顯示，中國(guó)成人高血壓的患病率為27.9%，大概每三位成人中就有一位是高血壓患者。

高血壓的類型

什么原因會(huì)導(dǎo)致高血壓的發(fā)生

血壓升高可由一種或多種機(jī)制共同參與所致。常見發(fā)病機(jī)制包括：

交感神經(jīng)是調(diào)節(jié)心臟及其他內(nèi)臟器官活動(dòng)的神經(jīng)，當(dāng)交感神經(jīng)興奮時(shí)，可使心跳加快，血壓上升。焦慮、情緒激動(dòng)、勞累等可引起。

RAAS系統(tǒng)主要存在于人體循環(huán)系統(tǒng)、血管、心臟等位置，可以維持人體內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定，過度刺激此系統(tǒng)，可以使血壓升高。吸煙、酗酒、避孕藥等也可引起。

大小動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和功能變化可以直接影響血壓，在血管壁上的某些物質(zhì)可以調(diào)節(jié)心血管功能，從而維持人體正常血壓。年齡增長(zhǎng)、高血脂、血糖升高、高同型半胱氨酸、吸煙等均可引起。

由于各種原因?qū)е履I臟水、鈉潴留，無法排出，此時(shí)壓力-利尿鈉機(jī)制可以啟動(dòng)，使血壓升高。

胰島素抵抗指必須高于正常胰島素水平，才能維持正常血糖水平，在此過程中往往會(huì)以血壓升高和血脂異常代謝為代價(jià)。

高血壓有什么癥狀

高血壓發(fā)生后患者可以出現(xiàn)一系列的癥狀表現(xiàn)，癥狀因人而異。部分患者可以無癥狀或癥狀不明顯，也可以癥狀較為嚴(yán)重。如出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、心悸等，當(dāng)高血壓升高到一定程度時(shí)，原有癥狀明顯加重。

若血壓≥180/120mmHg，已達(dá)高血壓危象，患者可發(fā)生卒中、視物模糊、意識(shí)喪失、失憶、腎功能損害、主動(dòng)脈夾層、心絞痛、肺水腫以及子癇。

高血壓要做哪些檢查

一旦懷疑患有高血壓，應(yīng)完善以下檢查：

1.常規(guī)體格檢查：可以檢查出心臟大小、心臟雜音、心率等。

2.實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、大生化等。

3.其他檢查：如心電圖、超聲心動(dòng)、24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、眼底檢查等。

高血壓怎么治療

高血壓長(zhǎng)期發(fā)展可對(duì)身體器官產(chǎn)生危害，如引起腦卒中、心臟并發(fā)癥、動(dòng)脈硬化、眼底病變、腎損害等，因此需要積極進(jìn)行干預(yù)。首選生活方式干預(yù)，包括低鹽飲食、減少脂肪攝入、戒煙限酒、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重以及保持心理平衡，但運(yùn)動(dòng)使血壓顯著升高者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)。如生活方式干預(yù)效果不佳，需進(jìn)行降壓藥物治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自身不同情況選擇用藥，最好選擇每日一次能維持控制血壓的藥物。另外，目前出現(xiàn)的新的治療方法，如腎動(dòng)脈去交感神經(jīng)消融術(shù)，通過射頻電流能量，去除腎動(dòng)脈的交感神經(jīng)，以起到降壓效果。

常用降壓藥物包括鈣拮抗劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）、利尿劑和β受體阻滯劑等五類。指南推薦，這五類藥均可作為初始治療用藥，醫(yī)生會(huì)根據(jù)特殊人群的類型、合并癥選擇針對(duì)性的藥物，進(jìn)行個(gè)體化治療。優(yōu)先使用長(zhǎng)效降壓藥物，以有效控制24小時(shí)血壓，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生。

高血壓病人在家怎么監(jiān)測(cè)血壓

除了積極配合治療外，患者還應(yīng)該掌握血壓的日常監(jiān)測(cè)方法，以及時(shí)關(guān)注自己的血壓變化。如每天在同一時(shí)刻測(cè)量，同一只手臂，相同姿勢(shì)進(jìn)行測(cè)量，測(cè)量前保持4-5分鐘安靜，且桌椅高度適當(dāng)，身體保持挺直。

高血壓怎么預(yù)防

日常生活中還可通過以下方式預(yù)防高血壓的發(fā)生：

1.戒煙限酒；

2.鹽敏感者應(yīng)控制攝入、合理飲食；

3.合理減肥、控制體重；

4.適當(dāng)參加體育活動(dòng)；

5.勞逸結(jié)合、保持愉快心情，避免情緒大起大落。

科室介紹

發(fā)展歷程

泰州四院心血管內(nèi)科在 2018 年被評(píng)為泰州市重點(diǎn)?？啤?019年通過國(guó)家基層胸痛中心認(rèn)證。心臟康復(fù)2023年2月投入使用包括（運(yùn)動(dòng)心肺系統(tǒng)、6分鐘步行監(jiān)測(cè)分析系統(tǒng)、臥式功率車、上下肢聯(lián)動(dòng)儀、康復(fù)管理軟件），并加入江蘇省心臟康復(fù)中心聯(lián)盟。2023年泰州四院通過國(guó)家胸痛中心（標(biāo)準(zhǔn)版）認(rèn)證。胸痛中心成立以來我院共救治胸痛病人3000例，其中急性冠脈綜合征400余例，行急診PCI達(dá)300余例，從胸痛中心-導(dǎo)管室-病房直通車，醫(yī)生一線、二線全程跟蹤服務(wù)，對(duì)胸痛病人進(jìn)行快速分類、危險(xiǎn)分層和準(zhǔn)確評(píng)估，最大限度減少胸痛患者的治療延誤，通過程序化通道，最大程度上減低急性心肌梗死患者的病死率和并發(fā)癥發(fā)生率，做到快速、準(zhǔn)確診斷和治療急性冠脈綜合征病人。目前我院D2B時(shí)間平均在60分鐘左右，大大降低急性心肌梗死患者的死亡率，獲得良好的社會(huì)效益。

人才隊(duì)伍

目前胸痛中心有市“311工程”培養(yǎng)人員2名，現(xiàn)有主任醫(yī)師4名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師4名，醫(yī)師1名，全日制碩士研究生5名,在職研究生3名；介入醫(yī)師9名，導(dǎo)管室專職護(hù)士3名，專職放射技術(shù)人員2名。

設(shè)施設(shè)備

科室擁有體外心臟起搏器、DSA（配電生理儀）2臺(tái)（2016年3月西門子DSA，2021年05月飛利浦DSA）、IABP、食道超聲（2019年）、IVUS、OCT、心臟電生理刺激儀、運(yùn)動(dòng)平板、除顫儀、心電工作站、無創(chuàng)呼吸機(jī)、床旁超濾儀、心電圖機(jī)以及各種搶救監(jiān)護(hù)設(shè)備?？剖也》课挥谧≡翰科邩俏鳌|病區(qū)?，F(xiàn)有床位 79 張，其中七樓西區(qū)50張，七樓東區(qū) 29張。

診療技術(shù)

1.一般技術(shù)項(xiàng)目：規(guī)范診治冠心病、常見心律失常、高血壓急癥搶救、慢性心功能不全規(guī)范化治療、心肌梗死規(guī)范化治療、急性左心功能不全的搶救、靜脈臨時(shí)起搏器的植入。

2.重點(diǎn)?？萍夹g(shù)項(xiàng)目：頑固性心功能不全診治、埋藏式永久起搏器植入術(shù)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈造影及冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、射頻消融治療心律失、ICD、CRTD 植入。

3.冠心病、心功能不全康復(fù)治療。 

科室每年專科門診量 16000-17000 人，專家門診 6000-7000 人，年收治病人4000 人，全年業(yè)務(wù)收入 4000 余萬元。心內(nèi)科每年開展冠脈造影1000余例，冠脈內(nèi)支架植入治療(PCI)治療500余例，安裝臨時(shí)/永久起搏器100余例，電生理檢查及射頻消融治療20余例，左心耳封堵術(shù)10余例。

新的征程上，泰州四院心血管內(nèi)科將繼續(xù)發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，不斷尋求突破，創(chuàng)新發(fā)展，鍛造一支本領(lǐng)過硬、敢拼敢贏的“護(hù)心”隊(duì)伍，始終致力于急、危、重、難心血管疾病患者的救治，以真心、愛心、專心、仁心守護(hù)著泰州地區(qū)心血管疾病患者的健康。

聯(lián)系電話：0523-80185106

專家介紹

主任醫(yī)師，大內(nèi)科主任。安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職教授，泰州市海陵區(qū)213人才工程第一層次培養(yǎng)對(duì)象，泰州市醫(yī)學(xué)會(huì)危重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，泰州市起搏電生理專業(yè)委員會(huì)委員。

從事心血管臨床工作20余年，多次在上海，南京等三甲醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病治療，較早開展心臟介入手術(shù)，每年主持心臟介入手術(shù)300余臺(tái)，在國(guó)家，省級(jí)雜志上發(fā)表論文十余篇，獲得“泰州市文明職工”“泰州市醫(yī)德楷模”“泰州市紅十字志愿者”“海陵區(qū)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)”及“海陵區(qū)十佳創(chuàng)新標(biāo)兵”“海陵區(qū)青年崗位能手”“海陵區(qū)十佳醫(yī)師”等榮譽(yù)。

心內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，安徽理工大學(xué)兼職教授。泰州市311工程第二層次培養(yǎng)人才。畢業(yè)于江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)院，先后在江蘇省人民醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)修學(xué)習(xí)，取得了冠心病介入、心律失常介入手術(shù)資質(zhì)。

現(xiàn)任泰州市心血管內(nèi)科專業(yè)委員會(huì)委員，江蘇省醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)會(huì)冠心病學(xué)組成員，中國(guó)心臟聯(lián)盟心血管疾病預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)江蘇聯(lián)盟委員，中國(guó)心臟聯(lián)盟基層居家心肺預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)委員。在省級(jí)以上期刊及核心期刊發(fā)表論文16篇，其中SCI論文2篇。

擅長(zhǎng)難治性心衰及心臟介入治療，能開展心內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診治。獨(dú)立開展永久起搏器植入術(shù)500多例。開展冠狀動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)1000余例。多次獲得市級(jí)優(yōu)秀論文獎(jiǎng)、區(qū)級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)獎(jiǎng)項(xiàng)。先后獲得院內(nèi)“十佳技術(shù)創(chuàng)新能手”“十佳優(yōu)秀管理者”“海陵區(qū)有突出貢獻(xiàn)的中青年專家”等榮稱號(hào)譽(yù)。

主任醫(yī)師，CCU主任，2000年畢業(yè)于包頭醫(yī)學(xué)院臨床專業(yè)，2013年中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)；在遼寧本鋼總醫(yī)院三甲醫(yī)院工作12年。

2010年到2013年在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院攻讀碩士研究生期間，師從我國(guó)著名介入專家、盛京醫(yī)院心內(nèi)科主任龐文躍教授，在冠脈介入和先心病介入方面掌握了新的技術(shù)和方法；從業(yè)多年來，先后作為術(shù)者完成冠脈造影1000多例，冠脈支架50多例，作為第一助手完成射頻消融術(shù)和起搏器植入術(shù)各200多例，先心病封堵術(shù)200多例，積累了豐富的心血管臨床經(jīng)驗(yàn)；曾獲得遼寧省本溪市科技進(jìn)步獎(jiǎng)，先后發(fā)表國(guó)家級(jí)論文3篇；于2017年作為海陵區(qū)人才引進(jìn)到我院心內(nèi)科工作。

擅長(zhǎng)冠心病，心衰，高血壓，心律失常的診斷和治療；熟練掌握冠脈造影及支架術(shù)，心臟起搏器植入術(shù)、先天性心臟病封堵術(shù)、射頻消融術(shù)，冠心病診斷治療及心梗溶栓及搶救心肺復(fù)蘇，心衰的搶救及治療等技術(shù)。

主任醫(yī)師，南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)，從事心血管內(nèi)科工作三十年，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

擅長(zhǎng)冠心病、心律失常、高血壓病、心力衰竭等疾病的診治，曾先后在上海胸科醫(yī)院、上海十院、中大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，能熟練進(jìn)行冠脈檢查及介入治療、心臟起搏器植入安裝等，并在醫(yī)學(xué)核心期刊發(fā)表論文十余篇。

副主任醫(yī)師，主任助理，東南大學(xué)醫(yī)學(xué)碩士，213工程”培養(yǎng)對(duì)象，曾在徐州市心血管病研究所、同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第十人民醫(yī)院心血管專業(yè)學(xué)習(xí)、進(jìn)修深造。

長(zhǎng)期從事心血管臨床專業(yè)多年，專研于冠心病、心律失常、高血壓、高血脂、慢性心衰、心血管危重癥等領(lǐng)域診斷治療，掌握心律失常介入器械治療、冠脈介入治療，在國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表多篇論文。

副主任醫(yī)師，2005年畢業(yè)于錦州醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)；2012年在沈陽軍區(qū)總院心內(nèi)科進(jìn)修，并取得全國(guó)冠狀動(dòng)脈介入治療資質(zhì)；從事心內(nèi)科工作13年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。發(fā)表核心期刊、國(guó)家期刊等論文近十篇，獲得海陵區(qū)科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。

擅長(zhǎng)心內(nèi)科多發(fā)病、常見病、疑難病例的診斷及治療，能熟練進(jìn)行心臟臨時(shí)起搏器、冠狀動(dòng)脈造影、冠狀動(dòng)脈介入治療等介入操作。

★公交線路★

1、市區(qū)可直達(dá)泰州四院的公交線路有3路、6路、10路、17路、18路、20路、21路、23路、118路、301路、302路、603路。

2、市區(qū)2路、9路、13路、26路、G2路、K8路、168路、W3路東循環(huán)、W3路西循環(huán)、901路、901路夜至泰州一百、黃金家園、泰州金鷹國(guó)際購(gòu)物中心，沿鼓樓北路往北步行約200米，可以抵達(dá)泰州四院東門。

3、16路、112路、H1、W3路東循環(huán)、W3路西循環(huán)到沈毅中學(xué)，向東步行約500米，可以抵達(dá)泰州四院北門。