實力四院｜老人卒中病發(fā)55分鐘成功救治！

2024年春節(jié)過后不久，家住城北社區(qū)的80 歲王老太在家住突然倒地，昏迷不醒。家屬及時發(fā)現(xiàn)了異常，緊急將她送往泰州四院救治。由于患者家屬熟悉相關(guān)的健康科普知識，在途中就撥打電話與醫(yī)院急救中心取得聯(lián)系，告知病情癥狀。

泰州四院急救中心得到患者家屬途中發(fā)來的求救訊息后，迅速啟動了卒中中心綠色通道，為患者提供快捷的急救服務(wù)。

卒中中心專家醫(yī)療團(tuán)隊在患者入院后，立即對她進(jìn)行了全面的檢查和評估。判定患者患有急性缺血性腦卒中。有溶栓指征，立刻進(jìn)行靜脈溶栓治療。同時進(jìn)行頭顱CT血管造影檢查，提示引起昏迷的大血管堵塞，隨即和病人家屬溝通急診取栓治療。從入院到開始溶栓時間為22分鐘（省內(nèi)同行此時間平均為60分鐘）。從入院到開始取栓時間為55分鐘（省內(nèi)同行此時間平均為100分鐘）。整個救治過程-溶栓取栓銜接有序，科學(xué)快捷有效。救治次日早晨卒中中心聯(lián)合查房時患者已經(jīng)恢復(fù)正常。

時間就是大腦，卒中發(fā)生后延誤1分鐘=死亡190萬腦細(xì)胞。為此2017年國家衛(wèi)健委推廣百萬減殘工程，其中最重要的工作就是在基層醫(yī)院推廣卒中中心建設(shè)（綠色通道、靜脈溶栓、動脈取栓等），卒中病人來院后救治不耽誤1分鐘。泰州第四人民醫(yī)院從2016年開始進(jìn)行卒中中心建設(shè)，2017年更是積極響應(yīng)衛(wèi)健委的減殘工程精神，不斷打造卒中中心建設(shè)。擁有一支24h / 7d待命的卒中救治團(tuán)隊，提升各種卒中救治的硬件及軟件設(shè)施。非常有效的減少來我院卒中病人的殘疾率，大大降低卒中病人死亡率。介入血管科劉海日主任深有感觸地講到，來院中風(fēng)病人之所以能得到及時的救治及良好的療效，歸功于我們四院卒中救治團(tuán)隊不斷進(jìn)取的精神，院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能部門的強(qiáng)有力的支持。

王老太的成功救治，是靜脈溶栓聯(lián)合動脈取栓橋接治療的完美結(jié)合。所謂橋接治療，就是急性腦卒中患者在4.5小時內(nèi)首選進(jìn)行靜脈溶栓治療，經(jīng)過影像評估后發(fā)現(xiàn)患者病變血管為大血管病變，在溶栓的基礎(chǔ)上利用機(jī)械方法使血管再通，例如支架取栓術(shù)、血管成形術(shù)等。橋接治療的要求相對較高，包括患者癥狀影像評估、介入手術(shù)人員技術(shù)水平、術(shù)后高質(zhì)量的治療護(hù)理等。

這個案例充分展示了卒中中心綠色通道的重要性和高效性，以及患者家屬配合救治的重要性。通過多學(xué)科的協(xié)作和快速的反應(yīng)，醫(yī)院成功地挽救了患者的生命，并為患者的康復(fù)創(chuàng)造了有利條件。

泰州四院卒中中心醫(yī)療總監(jiān)、神經(jīng)內(nèi)科主任周仁華就此次成功溶栓取栓救治，總結(jié)出以下幾點關(guān)鍵因素：

 1. 早期識別：提高公眾對腦卒中癥狀的認(rèn)識，如突然的面部歪斜、肢體無力、言語不清等，及時就醫(yī)是至關(guān)重要的。

2. 快速診斷：醫(yī)院建立高效的卒中綠色通道，縮短診斷時間，確?；颊吣軌蛟谧疃痰臅r間內(nèi)接受溶栓治療。

3. 團(tuán)隊協(xié)作：神經(jīng)內(nèi)科、急診科、介入血管科、放射科等多學(xué)科團(tuán)隊的密切配合，是成功救治的關(guān)鍵。

4. 患者教育：加強(qiáng)對患者和家屬的健康教育，讓他們了解溶栓治療的重要性和注意事項，提高治療的依從性。

同時，周仁華也建議廣大民眾要保持健康的生活方式，如合理飲食、適度運(yùn)動、控制血壓、血糖等，以降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險。定期進(jìn)行體檢，及早發(fā)現(xiàn)和治療潛在的健康問題。

長期以來，泰州四院一直秉承“以患者為中心”的服務(wù)理念，不斷優(yōu)化就醫(yī)流程，提高服務(wù)質(zhì)量。卒中中心綠色通道的建立，為急性腦卒中患者提供了快速、高效的救治服務(wù)，有效縮短了患者的救治時間，提高了救治效果。

未來，醫(yī)院將繼續(xù)踐行“生命至上”理念，弘揚(yáng)“救死扶傷”精神不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，為更多的患者帶來希望和健康。

科室介紹

泰州四院神經(jīng)內(nèi)科成立于2002年。歷經(jīng)20多年發(fā)展，現(xiàn)已成為泰州市臨床重點?？啤?021年被國家衛(wèi)健委授牌“綜合防治卒中中心”。泰州市卒中救治聯(lián)盟副理事長單位。中國帕金森病及運(yùn)動障礙疾病精準(zhǔn)治療聯(lián)盟單位及帕金森病診療地圖醫(yī)院。泰州市?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地 。2021年海陵區(qū)人民政府授牌我科“十佳名醫(yī)工作室”。2023年被江蘇省卒中學(xué)會授牌“江蘇省卒中救治聯(lián)盟單位”  。

科室下設(shè)腦血管病、運(yùn)動障礙疾病、神經(jīng)電生理、癲癇、癡呆、腦炎與感染頭暈及頭痛、神經(jīng)重癥等多個臨床亞專業(yè)。配備有腦電圖、長程視頻腦電圖、肌電圖、TCD、動脈硬化測定儀、眼顫電圖描記儀等多種先進(jìn)的診療設(shè)備。

近年來科室引進(jìn)高層次人才及專家多人，其中省“333”高層次人才3人，泰州市“211”高層次人才2人。另有2人入選泰州市“鳳城英才”計劃。科室已擁有一支具有豐富臨床經(jīng)驗的人才隊伍，其中高級職稱5人，碩士7人?？剖抑鞒质〖壥屑壙萍及l(fā)展項目近10項，發(fā)表SCI論文及國家核心期刊論文20多篇，多次獲得泰州市及海陵區(qū)科技進(jìn)步獎及新技術(shù)引進(jìn)獎。

神經(jīng)內(nèi)科是泰州地區(qū)早期開展腦梗死靜脈溶栓動脈取栓的科室之一，規(guī)范化的腦血管病救治技術(shù)及救治綠色通道挽救了許多病人的生命，大大降低病人的殘障率。我們在泰州地區(qū)率先開展眼震電圖儀配合手法復(fù)位治療眩暈癥（耳石癥）?？剖沂冀K為帕金森病患者及癲癇病患者提供精準(zhǔn)診療及規(guī)范化診療服務(wù)，?？扑教幱谔┲菔星傲小?/p>

2023年，神經(jīng)內(nèi)科門診量接近2萬人次，出院人次近4000人次，科室診治的疑難危重病例達(dá)到40%左右。神經(jīng)內(nèi)科目前擁有近80張床位。

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