實(shí)力四院 |泰州四院卒中中心守護(hù)患者生命健康

當(dāng)天下午，年過(guò)六旬的張奶奶在家休息，突然左側(cè)肢體無(wú)力，不能走路，言語(yǔ)不清，口角歪斜，家人發(fā)現(xiàn)情況之后立即撥打了120急救電話。

“患者突發(fā)眩暈、不能言語(yǔ)、左側(cè)肢體偏癱......”張奶奶被送到醫(yī)院時(shí)已經(jīng)處于昏迷狀態(tài)，泰州四院迅速為其開通卒中救治綠色通道，卒中救治小組及時(shí)到位，經(jīng)過(guò)頭顱CT檢查確診為急性缺血性腦卒中。在與患者家屬溝通后，卒中救治團(tuán)隊(duì)緊急為張奶奶進(jìn)行溶栓治療，通過(guò)CT血管造影檢查發(fā)現(xiàn)為大血管閉塞隨及取栓治療。由于張奶奶是一名高齡房顫患者，血管入路高度迂回，無(wú)疑給手術(shù)增加了一定難度。在卒中團(tuán)隊(duì)的通力配合下，從準(zhǔn)備手術(shù)到順利取出血栓僅僅用時(shí)40分鐘。因?yàn)閾尵燃皶r(shí)，術(shù)后張奶奶左側(cè)肢體已經(jīng)恢復(fù)了活動(dòng)能力。泰州四院卒中中心醫(yī)療總監(jiān)、神經(jīng)內(nèi)科主任周仁華介紹，“患者當(dāng)時(shí)情況很嚴(yán)重，如果處理不及時(shí)，大腦將會(huì)大面積梗死，死亡率和致殘率都很高。幸虧家屬發(fā)現(xiàn)及時(shí)，并且積極配合我們治療?！?/p>

前不久，年近八旬的王大爺在家樓下散步時(shí)，突然出現(xiàn)意識(shí)不清、站不穩(wěn)的情況，幸虧鄰居發(fā)現(xiàn)，攙扶坐在路邊并聯(lián)系了他的家屬。王大爺?shù)陌Y狀持續(xù)了幾分鐘后神志恢復(fù)，但是家人發(fā)現(xiàn)他的右側(cè)肢體不能活動(dòng)了，于是立即撥打120。接診后，泰州四院迅速啟動(dòng)綠色通道，先救治后付費(fèi)，避免耽誤患者的一分一秒。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，腦梗死診斷成立，立即給與患者啟動(dòng)靜脈溶栓治療。同時(shí)進(jìn)行頭顱血管造影檢查。溶栓過(guò)程緊張有序地進(jìn)行。時(shí)間一分一秒的過(guò)去，王大爺沒有不舒服的感覺，就在大家都松了一口氣的時(shí)候，王大爺突然再次出現(xiàn)意識(shí)不清、反射遲鈍、瞳孔變小的癥狀，血管造影檢查證實(shí)大血管閉塞，介入血管科的劉海日主任及時(shí)和家屬交代病情?！澳壳盎颊呖紤]急性大血管閉塞，立即進(jìn)行取栓是對(duì)患者最好的治療方式?！?/p>

在王大爺生命垂危之際，泰州四院卒中團(tuán)隊(duì)介入血管科的劉海日、鄒海軍、李從磊等人，立即接手為患者進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)30多分鐘的焦急等待，王大爺終于被推出了導(dǎo)管室，劉海日主任略帶疲憊卻又很欣慰的向家屬介紹了手術(shù)情況，“患者血管條件比較差，基底動(dòng)脈重度狹窄并且迂回嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)我們的共同努力，閉塞的血管已經(jīng)成功打通了?！甭牭竭@個(gè)消息，所有人懸著的心終于落地。在病房中，王大爺?shù)穆樽硭幮н^(guò)后，神志也恢復(fù)了正常，可以與家人溝通。王大爺?shù)暮舜沤Y(jié)果出來(lái)后，果然與預(yù)料的一樣，確實(shí)為后循環(huán)大血管閉塞，梗死部位在腦干、小腦，程度比預(yù)想的還要嚴(yán)重

王大爺?shù)某晒戎?，是靜脈溶栓聯(lián)合動(dòng)脈取栓橋接治療的完美結(jié)合。所謂橋接治療，就是急性腦卒中患者在4.5小時(shí)內(nèi)首選進(jìn)行靜脈溶栓治療，經(jīng)過(guò)影像評(píng)估后發(fā)現(xiàn)患者病變血管為大血管病變，在溶栓的基礎(chǔ)上利用機(jī)械方法使血管再通，例如支架取栓術(shù)、血管成形術(shù)等。橋接治療的要求相對(duì)較高，包括患者癥狀影像評(píng)估、介入手術(shù)人員技術(shù)水平、術(shù)后高質(zhì)量的治療護(hù)理等。

“要養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣，一旦發(fā)現(xiàn)異常及早干預(yù)，對(duì)于腦中風(fēng)來(lái)說(shuō)，定期測(cè)量血壓、血糖、血脂指標(biāo)和規(guī)律的健康監(jiān)測(cè)，可以盡早發(fā)現(xiàn)健康隱患并及時(shí)治療，可有效降低中風(fēng)的發(fā)病率?！碧┲菔械谒娜嗣襻t(yī)院卒中中心醫(yī)療總監(jiān)、神經(jīng)內(nèi)科主任周仁華提醒。

目前，我國(guó)腦卒中的患者有明顯年輕化的趨勢(shì)，泰州四院卒中中心每月接診的近百名腦中風(fēng)患者中，有10%為45歲左右，其中接診治療過(guò)最年輕的患者甚至只有21歲。對(duì)于年輕人來(lái)說(shuō)，健康的飲食習(xí)慣、戒煙戒酒、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)、緩解壓力是防止腦卒中的基礎(chǔ)。

泰州四院卒中中心建立于2016年初，2019年成為江蘇省卒中急救地圖醫(yī)院，2020年成為江蘇省第一批防治卒中中心，2021年獲得國(guó)家衛(wèi)健委腦防委授予綜合防治卒中中心。泰州四院卒中中心整合了神經(jīng)內(nèi)科、急診科、介入血管科、神經(jīng)外科、影像科、檢驗(yàn)科等相關(guān)科室資源，多學(xué)科聯(lián)合診療成熟開展。卒中中心綠色通道順暢運(yùn)行，各項(xiàng)卒中救治技術(shù)深入開展，篩查防治以及宣教工作不斷取得新突破。泰州四院卒中中心人員7×24小時(shí)全天候在崗，為急性腦卒中患者爭(zhēng)取最大限度的治療時(shí)間，盡一切可能提高急性腦卒中患者的救治率，切實(shí)守護(hù)泰州及周邊地區(qū)急性腦卒中患者的綠色生命線。

周仁華

劉海日

沈駿

侍永偉

姜宇