健康科普 | 雙鏡聯(lián)合，“無(wú)痕”取石

膽總管結(jié)石是膽道外科常見(jiàn)疾病，我們今天一起了解一下膽總管結(jié)石吧。

膽總管結(jié)石是什么呢？

膽總管結(jié)石是臨床膽石癥的一種，指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，好發(fā)于膽總管下端。

膽總管結(jié)石癥狀有哪些呢？

如果就診較晚、感染進(jìn)一步加劇，還可能會(huì)發(fā)生休克、意識(shí)不清。

得了膽總管結(jié)石該怎么辦呢？

目前常見(jiàn)的手術(shù)方式有腹腔鏡、開(kāi)腹聯(lián)合膽道鏡膽總管切開(kāi)取石術(shù)。

相較于ERCP，目前常用的腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡取石手術(shù)治療的優(yōu)缺點(diǎn)是什么？

手術(shù)的優(yōu)勢(shì)在于保留了括約肌結(jié)構(gòu)完整性，術(shù)后感染、胰腺炎的發(fā)生概率較低。

 缺點(diǎn)在于常規(guī)術(shù)后需放置T管，等3個(gè)月左右的時(shí)間，T管周?chē)墓艿篱L(zhǎng)結(jié)實(shí)，再二次手術(shù)把T管拔掉。

那T管的放置有哪些缺點(diǎn)呢？

1. 膽汁丟失，造成體液、鉀、鈉等丟失；

2. 異物刺激；

3. 給患者的生理和心理上帶來(lái)不適；

4. 增加了滑脫、感染的風(fēng)險(xiǎn)。

有沒(méi)有更好的辦法呢？

我們現(xiàn)階段開(kāi)展的膽總管切開(kāi)取石+一期縫合：將膽總管切開(kāi)，將石頭取出，膽道鏡確認(rèn)無(wú)殘留結(jié)石，探查膽總管下端通暢，膽管無(wú)明顯炎癥，而采取不留置T管引流直接關(guān)閉膽總管的治療方法。

膽總管一期縫合優(yōu)勢(shì)有哪些呢？

1. 恢復(fù)快：住院時(shí)間明顯縮短，痛苦少，胃腸功能恢復(fù)時(shí)間更短，更快恢復(fù)飲食，加速康復(fù)；

2. 費(fèi)用低：術(shù)后的住院時(shí)間縮短，無(wú)需二次手術(shù)拔出T管；

3. 生活質(zhì)量高：無(wú)需“帶管生活”，降低管道滑出、膽漏等風(fēng)險(xiǎn)。

所以，膽總管結(jié)石不可怕，“雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)+一期縫合”助您快速康復(fù)。

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