系列科普|關(guān)愛(ài)腫瘤患者“五個(gè)無(wú)”之無(wú)痛（癌痛規(guī)范化治療）

癌痛按疼痛程度，結(jié)合特定評(píng)估方法（VAS法、NRS法、臉譜法等），可分為輕度疼痛、中度疼痛和重度疼痛。

第一:控制惡性腫瘤疾病本身，通過(guò)控制腫瘤負(fù)荷，癌痛程度自然減輕：

腫瘤侵犯骨、軟組織、神經(jīng)、內(nèi)臟和血管等可引起不同程度疼痛。通過(guò)實(shí)施放射治療，同時(shí)行熱療輔助使腫瘤縮小或根除，疼痛得到有效的緩解。通過(guò)使用化學(xué)治療藥物殺滅癌細(xì)胞達(dá)到治療目的；在基因檢測(cè)細(xì)胞分子水平上，針對(duì)已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)的進(jìn)行靶向治療使腫瘤細(xì)胞特異性死亡；通過(guò)重新啟動(dòng)并維持腫瘤-免疫循環(huán)，恢復(fù)機(jī)體正常的抗腫瘤免疫反應(yīng)，從而控制與清除腫瘤。以上治療手段均可通過(guò)縮小全身腫瘤病灶，從根本上達(dá)到控制癌性疼痛的目的。

中醫(yī)學(xué)講，癌痛是由于一種或數(shù)種外邪入侵機(jī)體，病邪結(jié)聚于某一臟腑經(jīng)絡(luò)，通過(guò)補(bǔ)虛，行氣，滌痰，活血，化瘀，散寒，清熱，固澀之法，隨證加減，控制瘤體負(fù)荷，減輕癌痛。

第二是對(duì)疼痛癥狀的控制。

1.口服及無(wú)創(chuàng)途徑給藥：首選口服，對(duì)于不宜口服者可選擇非口服給藥途徑，如：透皮貼劑、栓劑納肛止痛，也可持續(xù)靜脈或皮下輸注止痛藥。

2.按階梯給藥：需根據(jù)癌痛的嚴(yán)重程度有針對(duì)性地選用不同鎮(zhèn)痛強(qiáng)度的止痛藥。

3.按時(shí)給藥：按時(shí)給藥有助維持穩(wěn)定、有效的血藥濃度，從而更有效的控制疼痛，如期間出現(xiàn)爆發(fā)性疼痛應(yīng)臨時(shí)給予即釋型阿片類(lèi)藥物快速止痛。

4.個(gè)體化治療：由于個(gè)體化差異，阿片類(lèi)藥物無(wú)理想標(biāo)準(zhǔn)用藥劑量，需根據(jù)患者的肝腎功能、基礎(chǔ)疾病、全身狀況等有針對(duì)性地開(kāi)展個(gè)體化治療。

5.注意具體細(xì)節(jié)：用藥期間密切觀察患者疼痛緩解情況及藥物不良反應(yīng)。

腫瘤內(nèi)科是泰州市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，成立于2002年，目前為集醫(yī)、教、研于一體的具有一定規(guī)模的重點(diǎn)特色專(zhuān)科。目前病區(qū)設(shè)立床位59張，擁有一支業(yè)務(wù)精良、朝氣蓬勃的人才隊(duì)伍，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)共11人，其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師5人，住院醫(yī)師2人，碩士研究生6人?？剖覔碛斜銛y式化療泵、輸液泵、癌痛治療儀、深部熱療儀、射頻消融儀、組織間粒子植入計(jì)劃系統(tǒng)、體腔熱灌注等多臺(tái)先進(jìn)的治療設(shè)備。主要開(kāi)展惡性實(shí)體腫瘤、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、白血病等血液疾病的診治。

來(lái)源:腫瘤內(nèi)科 孫根林

組稿:宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處

排版:宣傳統(tǒng)戰(zhàn)處

審核:仲衛(wèi)東

審發(fā):江燦華 劉桂榮

部分圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系。

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