健康科普|怎樣預(yù)防高血脂？

血脂是指甘油三酯嗎？

血脂化驗單上包括膽固醇（總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇等）與甘油三酯，所以甘油三酯只是血脂的一種成分。在臨床上，更值得關(guān)注的是低密度脂蛋白膽固醇，因為這項指標(biāo)與心腦血管病關(guān)系最為密切。

我血脂不高，為什么醫(yī)生讓我吃降脂藥？

對于不同情況的患者，血脂處理策略是不同的。例如，所有冠心病或腦梗死患者均應(yīng)服用他汀，無論其膽固醇是否增高；如果糖尿病患者低密度脂蛋白膽固醇超過2.6mmol/L也應(yīng)該服用他??；糖尿病合并高血壓的患者，只要低密度脂蛋白膽固醇超過1.8 mmol/L就應(yīng)用藥。

他汀副作用太多，我吃深海魚油行不行？

在防治血脂異常和心血管病方面，他汀是療效最為肯定的藥物。雖然說明書上羅列的副作用很多，這是負責(zé)任的表現(xiàn)，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，他汀是很安全的藥物。雖然深海魚油可能對血脂具有一定有益的影響，但只能用于輔助治療，不能替代他汀。

降脂藥可以隨便吃嗎？

很多患者發(fā)現(xiàn)自己血脂偏高后并沒有充分重視，而且不及時到醫(yī)院治療，隨便買來調(diào)脂藥和保健品吃。殊不知，高血脂是冠心病、動脈硬化等心腦血管疾病的主要誘因。

我吃某某他汀后多夢、睡眠不好，與用藥有關(guān)嗎？

有可能，少數(shù)人服用他汀后可以影響睡眠。遇到這種情況不要輕易放棄他汀治療，可以嘗試更換另一種他汀。

我吃他汀后膝關(guān)節(jié)疼痛，怎么辦？

這種癥狀與他汀無關(guān)，建議去骨科就診，不應(yīng)因此停用他汀。他汀有可能導(dǎo)致肌肉副作用，但不會表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛。

有人說晚上服用他汀效果好，是這樣嗎？

膽固醇主要在肝臟合成，晚上肝臟合成膽固醇更多，所以有學(xué)者認(rèn)為晚上服藥效果更好。對于這個問題尚缺乏足夠的研究證據(jù)。雖然如此，晚上吃他汀至少不會有壞處，因此我不反對這種觀點。但是如果你應(yīng)酬很多、晚上經(jīng)常喝酒，最好還是早晨吃吧，免得他汀和酒精碰到一起，很尷尬！

我的谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度增高，能夠服用他汀嗎？

能，轉(zhuǎn)氨酶輕度升高不是禁忌證。如果您經(jīng)常喝酒，建議戒酒，并控制飲食、增加運動。如果平時不喝酒但是很胖，可能屬于非酒精性脂肪肝所致的轉(zhuǎn)氨酶升高，這種情況下服用他汀或許還有一定治療作用。

我服用他汀兩個多月、膽固醇已降到正常，是否可以停藥？

多數(shù)患者需要長期服藥治療，膽固醇降到正常后也要繼續(xù)堅持治療。擅自停藥會導(dǎo)致膽固醇再次升高。

從事心血管臨床工作20余年，多次在上海，南京等三甲醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，擅長冠心病、心律失常、心力衰竭等疾病治療，較早開展心臟介入手術(shù)，每年主持心臟介入手術(shù)300余臺。

聯(lián)系電話：0523-80185106

畢業(yè)于江蘇大學(xué)醫(yī)學(xué)院，先后在江蘇省人民醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院心內(nèi)科進修學(xué)習(xí)，取得了冠心病介入、心律失常介入手術(shù)資質(zhì)。

2019年在上海市第十人民醫(yī)院進修冠心病介入治療一年，擅長心內(nèi)科常見病及危重癥診治，冠脈造影術(shù)，冠脈支架植入術(shù)，臨時起搏器植入術(shù)等介入操作。在國家級期刊及核心期刊發(fā)表論文多篇。