健康科普|世界無煙日，告別煙癮，遠離疾病！

在海陵區(qū)九龍鎮(zhèn)生活了一輩子的老王（化姓）今年63歲，大約18歲起就開始抽煙，剛開始的十來年內(nèi)平均一天一包，后來隨著生活條件越來越好煙癮也越來越重，一天不抽個兩包煙連飯也吃不香，覺也睡不著。老伴和子女從年輕的時候就開始勸他戒煙，他非常固執(zhí)，就是不戒煙，還說煙是他唯一的愛好。但是近5年來，老王開始出現(xiàn)走路后吃力，用力后氣短。一開始，他并沒有重視，只是覺得年紀大了，體力下降了。這時不光家里人連鄰居都開始勸老王戒煙，老王自己也有了戒煙的意愿，但是作為一個多年的煙民，老王的煙癮很大，多次嘗試都沒有戒煙成功。每次戒了不到幾天就吃不消又抽起來了，最長戒煙時間也沒有超過一個禮拜。近半年來，他連爬自家的樓梯到二樓都已經(jīng)非常吃力并有明顯的氣喘。后來經(jīng)鄰居推薦，來到泰州四院呼吸與危重癥醫(yī)學科門診張勇主任處就診。

經(jīng)仔細的查體，再結合老王多年的煙齡，張勇給老王做了肺功能檢查，結果顯示“重度阻塞性通氣功能障礙”，肺功能已經(jīng)下降到同年齡同體重的男性肺功能的三分之一。老王最終診斷為慢性阻塞性肺疾?。–OPD），也就是老百姓所說的老慢支、肺氣腫。老王這時才明白，香煙是他現(xiàn)在所有癥狀的罪魁禍首。之后張勇主任了解到老王煙癮較大，煙齡較長，單純宣教無法達到戒煙的效果，于是給老王加用了戒煙藥物。在老王的配合下，這次終于把香煙戒掉了，再加上使用了改善肺功能的藥物。半年以后老王復診時，他開心的表示爬自家二樓不吃力了，復查肺功能也恢復到正常人的一半了。

 張勇主任介紹說，香煙和煙草制品平均可以使人減少10年壽命，每兩位煙草使用者，將有一位被煙草殺死。

煙草煙霧中含有多種有害物質(zhì)和69種已知的致癌物。吸煙可以導致肺癌、口腔和鼻咽部惡性腫瘤等疾病；吸煙還可以導致結腸直腸癌、乳腺癌和急性白血病；對呼吸道免疫功能、肺部結構和肺功能均會產(chǎn)生不良影響，引起多種呼吸系統(tǒng)疾?。粫p傷血管內(nèi)皮功能，可以導致動脈粥樣硬化的發(fā)生，使動脈血管腔變窄，動脈血流受阻，引發(fā)多種心腦血管疾?。豢梢詫е垄蛐吞悄虿?，并且可以增加糖尿病患者發(fā)生大血管和微血管并發(fā)癥的風險；煙草煙霧中含有多種可以影響人體生殖及發(fā)育功能的有害物質(zhì)……

煙草煙霧中的尼古丁是一種會使人成癮的物質(zhì)，其成癮性僅次于毒品。吸煙成癮，稱為煙草依賴，煙草依賴是一種慢性疾病。許多吸煙者知道吸煙的危害，并有意愿戒煙，但因煙草依賴而難以戒煙。部分煙草依賴者甚至在罹患吸煙相關疾病后仍不能戒煙。對吸煙者應判斷其是否患有煙草依賴并對嚴重程度進行評估。煙草依賴者戒煙常需依靠專業(yè)化的戒煙干預。

煙草依賴的臨床診斷標準為：在過去1年內(nèi)體驗過或表現(xiàn)出下列6項中的至少3項，可以做出診斷。

（1）強烈渴求吸煙。 

（2）難以控制吸煙行為。 

（3）當停止吸煙或減少吸煙量后，出現(xiàn)戒斷癥狀。 

（4）出現(xiàn)煙草耐受表現(xiàn)，即需要增加吸煙量才能獲得過去吸較少量煙即可獲得的吸煙感受。 

（5）為吸煙而放棄或減少其他活動及喜好。

（6）不顧吸煙的危害而堅持吸煙。