健康科普 | 當(dāng)心采耳引發(fā)耳道真菌感染
當(dāng)心采耳引發(fā)耳道真菌感染
近年來，大大小小的采耳店遍地開花，采耳成為保健休閑業(yè)態(tài)中增長(zhǎng)最快的品類之一，也漸漸被年輕人所接受，甚至有的人會(huì)上癮，保持著每2周去一次的頻率。不過，泰州市第四人民醫(yī)院耳鼻咽喉科接診了不少因采耳引發(fā)耳道真菌感染的患者，專家提醒市民不必過度清理耳道。
“在自然界中存在種類繁多的真菌，一些真菌在潮濕的環(huán)境下會(huì)侵犯人的外耳道?！碧┲菟脑憾茄屎砜浦魅蝺?chǔ)俊才說，引起外耳道真菌感染的主要原因是人的不潔行為。很多人喜歡去采耳店、理發(fā)店采耳，這些公共場(chǎng)所使用的采耳工具有些可能是共用的，做完一個(gè)顧客用酒精擦一下，再去做第二個(gè)顧客，如果前者有真菌感染，后者用酒精擦一下是無效的，因?yàn)闆]有消毒干凈。而且采了以后外耳道分泌物變多，在外耳道壁上和鼓膜上形成痂皮，導(dǎo)致耳癢、耳痛、耳鳴。本身有腳氣的人，摸完腳之后再掏耳朵，也會(huì)引起真菌感染。
此外，除了共用挖耳勺，還有用過期棉簽棒致使耳道真菌感染的。一般棉簽的保質(zhì)期是2至3年，開封后建議盡快使用。有些人買大罐棉簽開封很久了還在用，其實(shí)不太衛(wèi)生，儲(chǔ)俊才建議選擇單獨(dú)包裝的小包棉簽，存放在干燥的地方。
耳道真菌感染之后，常見的癥狀表現(xiàn)為患者耳朵發(fā)癢，經(jīng)常用手撓耳朵；因炎癥使脫落的上皮與菌絲共同形成痂皮，阻塞外耳道或覆蓋在鼓膜表面，患者耳朵產(chǎn)生悶脹感，有時(shí)候聽力輕微下降或者耳鳴?！爱?dāng)患者真菌感染時(shí)間長(zhǎng)了，外耳道形成的痂皮多了，里面的貼在鼓膜上，兩側(cè)的貼在外耳道呈圓形，到醫(yī)院我們給他用耳內(nèi)鏡掏了以后，取出來像桶狀的襪套，這就是典型的真菌感染表現(xiàn)?！眱?chǔ)俊才描述道。
因?yàn)檎婢腥緛砭驮\的人很多，醫(yī)生秉持治療炎癥的原則是清潔干燥消炎，盡量不點(diǎn)藥水、酒精、碘伏等液體。醫(yī)生通常先給患者檢查，然后在耳內(nèi)鏡下把所有霉菌團(tuán)塊、痂皮處理掉，清理干凈以后用藥物治療，比如派瑞松或者達(dá)克寧等抗真菌藥，自己在家用棉簽涂抹藥膏即可，一個(gè)禮拜之內(nèi)把霉菌殺死，但是不能控制不復(fù)發(fā)，一般恢復(fù)期在十天以上，如果還有不適需要再去醫(yī)院檢查。如果患者情況嚴(yán)重，并發(fā)外耳道炎，外耳道及鼓膜充血比較厲害，為減輕患者的痛感，醫(yī)生會(huì)用激光或者微波給患者做理療，然后讓患者口服少量的抗生素。儲(chǔ)俊才提醒市民，千萬(wàn)不要好了傷疤忘了痛，還沒完全好又去公共場(chǎng)所采耳、洗澡，很容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
如何避免外耳道真菌感染？?jī)?chǔ)俊才說，首先要保持干燥，避免潮濕環(huán)境。游完泳或者洗完澡，耳朵里面進(jìn)了水有利于真菌生長(zhǎng)，有水就要趕快處理掉；其次是避免不潔行為，也就是不要共用挖耳勺，不要摳完腳再掏耳朵，避免用過期的棉簽去掏耳朵。一有不舒服的情況，及時(shí)到醫(yī)院就診。如果有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者，因?yàn)樽陨砻庖吡θ?，很容易發(fā)生真菌感染的情況，比健康的人風(fēng)險(xiǎn)更大。
此外，儲(chǔ)俊才不建議頻繁采耳，人的外耳道會(huì)分泌耵聹，俗稱“耳屎”。耵聹具有保護(hù)外耳道皮膚和黏附外來物，如灰塵、小飛蟲等作用。而且，人體的耳朵有自潔功能，當(dāng)人們講話、吞咽的時(shí)候干性的耵聹會(huì)自行脫落，并不需要通過采耳來清潔?！安槐剡^度關(guān)注耳朵，沒有問題就不要碰它，不要經(jīng)常去采耳，如有不適可以到醫(yī)院診治。”
耳鼻咽喉科
泰州市第四人民醫(yī)院耳鼻咽喉科是泰州市臨床重點(diǎn)?？?/span>，“耳鼻咽喉科”是診斷治療耳、鼻、咽、喉、及其相關(guān)頭頸區(qū)域的外科學(xué)科。耳鼻咽喉科現(xiàn)有主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師1名、住院醫(yī)師1名；另有特邀學(xué)科聯(lián)盟主任醫(yī)師4名。學(xué)術(shù)任職有全國(guó)性委員1名、省級(jí)委員3名、市級(jí)委員2名。
科室現(xiàn)有耳鼻咽喉科診療臺(tái)4臺(tái) 、美國(guó)杰西低溫等離子射頻消融系統(tǒng)1套、STORS內(nèi)窺鏡手術(shù)系統(tǒng)2套、內(nèi)窺鏡檢查系統(tǒng)2套、徠卡顯微鏡1套、丹麥AD226電測(cè)聽儀、聲阻抗、腦干誘發(fā)電位 1臺(tái)、熱能導(dǎo)融治療系統(tǒng)1套、耳聾耳鳴治療儀1臺(tái)、激光治療儀5臺(tái)、微波治療儀 2臺(tái)、以及食管鏡、支撐喉鏡、0°30°70°內(nèi)窺鏡若干等相關(guān)手術(shù)檢查設(shè)備。
常規(guī)手術(shù)范圍：
1. 耳廓假性囊腫切除或石膏固定、先天性耳前瘺管切除術(shù)；
2. 外耳道腫瘤手術(shù)、附耳切除;
3. 耳顯微外科手術(shù)：鼓膜修補(bǔ)術(shù)、乳突根治術(shù)、鼓室成形術(shù);
4. 功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)：鼻息肉、慢性鼻竇炎、復(fù)發(fā)性鼻息肉、鼻中隔矯正、鼻竇囊腫或鼻竇霉菌病、鼻腔、鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤以及鼻腔、鼻竇腫瘤、鼻咽癌、腦脊液鼻漏修補(bǔ)；
5. 低溫等離子射頻消融術(shù)：慢性扁桃體炎、小兒扁桃體、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、鼻甲肥大、咽后壁淋巴濾泡增生及舌根部淋巴濾泡增生、會(huì)厭囊腫、咽喉部腫瘤;
6. 上頜竇腫瘤行上頜骨次、全切除術(shù)；
7. 咽喉微創(chuàng)手術(shù)：聲帶小結(jié)、息肉摘除術(shù)、會(huì)厭囊腫切除術(shù)、環(huán)杓關(guān)節(jié)撥動(dòng)術(shù)、懸雍垂腭咽成形術(shù)（UPPP手術(shù)）;
8. 全喉或半喉切除術(shù);
9. 腮腺腫瘤切除術(shù)、頜下腺、舌下腺囊腫或腫瘤切除術(shù)；
10. 功能性或根治性頸部淋巴結(jié)清掃術(shù);
11. 食管異物取出術(shù)、氣管切開術(shù)等等；
12. （以及）頭頸部外傷、頭頸外科類手術(shù)。
耳鼻咽喉科自1987年成立以來，每年選送多人次到北京、上海、南京等三甲醫(yī)院進(jìn)修或培訓(xùn)，近年來科室在保持傳統(tǒng)業(yè)務(wù)范圍的基礎(chǔ)上，瞄準(zhǔn)學(xué)科發(fā)展前沿，積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目，同時(shí)積極與省內(nèi)知名三甲醫(yī)院開展技術(shù)合作。從2017年7月與江蘇省人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科結(jié)成學(xué)科聯(lián)盟后，解決了泰州及周邊地區(qū)許多耳鼻喉科疾病患者的病痛及疑難雜癥；2017年以來，科室醫(yī)務(wù)人員積極學(xué)習(xí)、汲取省人民醫(yī)院耳鼻咽喉-頭頸外科先進(jìn)的技術(shù)和診療方案，為促進(jìn)泰州及周邊地區(qū)耳鼻咽喉疾病的診治作出了較大的貢獻(xiàn)。
耳鼻咽喉科特色技術(shù)
一、過敏性疾病的特異性診斷和免疫治療；
二、咽喉微創(chuàng)手術(shù)：低溫等離子射頻消融術(shù)；
三、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的外科治療；
四、功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)；
五、耳顯微外科手術(shù)。
從這些特色技術(shù)開展以來，已經(jīng)得到了患者和社會(huì)的認(rèn)可。
科室聯(lián)系電話：0523—80185278
學(xué)科帶頭人
泰州四院
儲(chǔ)俊才
耳鼻咽喉科主任，主任醫(yī)師。
1990年畢業(yè)于南通醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，先后在南通醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、上海眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻咽喉科專業(yè)進(jìn)修學(xué)習(xí)。
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)康復(fù)會(huì)江蘇省頭頸腫瘤專家委員會(huì)委員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉科醫(yī)師分會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)組委員，江蘇省醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)委員，泰州市醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)委員，泰州市醫(yī)療質(zhì)量控制中心委員。
從事耳鼻咽喉科工作30多年來，具有豐富的耳鼻咽喉科臨床經(jīng)驗(yàn)和解決疑難疾病的能力，尤其對(duì)功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)及咽喉內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)具有較高的造詣。
在國(guó)家級(jí)及省級(jí)核心期刊上發(fā)表論文十余篇，其中：《老年性突發(fā)性耳聾診治體會(huì)》獲得了泰州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)，《全組鼻竇開放術(shù)治療鼻竇炎、鼻息肉》獲得了海陵區(qū)科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，《皮下特異性免疫治療變應(yīng)性疾病》獲得了泰州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)等多項(xiàng)獎(jiǎng)項(xiàng)，
先后被評(píng)為“科技精英”、“十佳共產(chǎn)黨員”、“十佳技術(shù)創(chuàng)新能手”和“十佳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵”，并獲得海陵區(qū)政府嘉獎(jiǎng)。
專家門診：周一下午
聯(lián)系電話：0523-80185279
科室專家
泰州四院
姚慶根
耳鼻咽喉科主任醫(yī)師，安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職教授。
畢業(yè)于揚(yáng)州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，先后在上海仁濟(jì)醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)眼耳鼻喉科醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)。
江蘇省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，發(fā)表國(guó)家級(jí)核心期刊論文10余篇，多次獲得泰州市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)、泰州市科技進(jìn)步獎(jiǎng)和優(yōu)秀論文獎(jiǎng)。
從事耳鼻喉科臨床工作30余年，擅長(zhǎng)：過敏性鼻炎，慢性鼻竇炎、鼻息肉，鼻腔、鼻竇腫瘤，腺樣體肥大，慢性扁桃體炎，聲帶息肉，喉部良、惡性腫瘤，鼾癥，慢性中耳炎，耳聾、耳鳴，耳源性眩暈等疾病的診斷與治療以及開展過敏性疾病皮下特異性免疫治療。
泰州四院
夏震
副主任醫(yī)師，畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，從事耳鼻咽喉科工作20余年，曾在南京市鼓樓醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，系統(tǒng)熟練地掌握耳鼻咽喉常見病和多發(fā)病的診療技術(shù)，曾獲得海陵區(qū)科技進(jìn)步獎(jiǎng)，先后在國(guó)家級(jí)、省級(jí)期刊發(fā)表多篇論文，是海陵區(qū)213人才培養(yǎng)對(duì)象。
泰州四院
張艷
副主任醫(yī)師，從事耳鼻咽喉科專業(yè)21年，曾于南京鼓樓醫(yī)院耳鼻咽喉科進(jìn)修一年。發(fā)表核心期刊一篇，省級(jí)期刊兩篇。擅長(zhǎng)對(duì)耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病進(jìn)行診斷、治療，能熟練應(yīng)用電子喉鏡，鼻咽鏡等進(jìn)行診斷治療。對(duì)變應(yīng)性鼻炎等過敏性疾病有相關(guān)論文發(fā)表。工作中具有高度的責(zé)任心，良好的職業(yè)道德和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。
泰州四院
王慧
副主任醫(yī)師，中共黨員，畢業(yè)于南通大學(xué)眼耳鼻喉科專業(yè)，安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院兼職副教授。從事耳鼻咽喉科臨床工作十余年，先后在江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)，在國(guó)家級(jí)及省級(jí)核心期刊上發(fā)表論文數(shù)篇。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)耳鼻咽喉科常見病、多發(fā)病的診斷及治療，熟練掌握耳鼻咽喉科常規(guī)治療及手術(shù)操作。能夠開展支撐喉鏡下喉顯微手術(shù)、低溫等離子輔助扁桃體腺樣體切除術(shù)、功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)（FESS）、鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔電凝止血術(shù)等手術(shù)。