患者高先生是一名公交車駕駛員,到醫(yī)院治療前,腹部斷斷續(xù)續(xù)疼了3天?!八詾槭俏覆》噶耍尲胰说剿幍曩I了止疼藥,可吃了以后沒效果,而且疼痛持續(xù)加重不緩解,這才趕到醫(yī)院就診?!备呦壬偷郊痹\時,臨床狀態(tài)很差,血壓高壓只有60毫米汞柱,四肢濕冷、滿頭大汗、頻發(fā)惡心嘔吐,他們當(dāng)即給予快速擴容補液及藥物升血壓。這時候的心電圖顯示,高先生出現(xiàn)了急性心肌梗死。
受影視作品和社會新聞影響,大多數(shù)人印象中的急性心梗發(fā)作場面是突然倒地、無聲無息,但其實很多心?;颊甙l(fā)病有一定的“時間軌跡”,若能及時發(fā)現(xiàn),盡早就醫(yī),就能爭取救治機會。急性心梗在發(fā)病前,會用不同部位的疼痛提醒我們,而且疼痛位置具有不確定性,可能表現(xiàn)為牙疼、肩膀疼、胸部疼痛、胃疼等。有研究發(fā)現(xiàn),超過半數(shù)心?;颊咴谛脑葱遭狼?個月曾出現(xiàn)癥狀,且九成患者在猝死前24小時會再次出現(xiàn)癥狀,但只有約19%的患者呼叫了救護車。
“發(fā)病前1小時,是阻止心梗發(fā)作的最后機會,患者會感覺疼痛癥狀越來越嚴(yán)重,難以緩解,常伴惡心嘔吐、出汗等癥狀,這預(yù)示著心臟中的一支冠狀動脈馬上就要完全堵塞,心肌缺血情況也變得越來越嚴(yán)重?!睂O紀(jì)榮介紹,當(dāng)時血管造影顯示,高先生有兩根冠狀動脈血管完全堵塞,他和團隊迅速做好手術(shù)準(zhǔn)備,很快為高先生實施了主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)等搶救措施,并對其“罪犯血管”進行了快速有效疏通,術(shù)后恢復(fù)良好,也沒有留下后遺癥。
對于這類急性心?;颊?,泰州四院胸痛中心有一套完備的急救治療流程。另一位44歲患者就診時,也是“繞過”急診室、CCU,通過“綠色通道”直接送往導(dǎo)管室爭分奪秒搶救,最終救回。
“但有時醫(yī)生‘急’不一定有用,很多患者平時不關(guān)注健康,忽視自己的身體感受,等到發(fā)病了,就很容易錯失治療機會?!睂O紀(jì)榮說,中青年群體是社會的主要生產(chǎn)力,大多數(shù)承擔(dān)著家庭重任,但為了能長久的陪伴親人,暫時的修整是必要的,至少要做到每年定期體檢。如有高血糖、高血壓、高血脂等問題,平時更要戒煙限酒、控制“三高”,還要勞逸結(jié)合、及時排解不良情緒等。
孫紀(jì)榮還提示,糖尿病和心梗關(guān)系密切,因為糖尿病極易導(dǎo)致大血管和微血管病變。此外,心梗也是糖尿病的常見并發(fā)癥,更是糖尿病患者的主要死因之一。因此,市民切莫因為自己年輕就為所欲為,任何時候都要規(guī)律作息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,因為這是最基本的保健方式。