用藥無小事，感冒藥您用對了嗎？

泰州市第四人民醫(yī)院

目前雖然新冠病毒奧密克戎變異株的致病力和毒力已明顯減弱，但不少人感染后會出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛、咳嗽等不適，此時可根據(jù)癥狀服用藥物來緩解。如何科學(xué)用藥緩解癥狀？泰州市第四人民醫(yī)院專家進(jìn)行了相關(guān)解讀，給市民一份安全用藥提示。

感冒藥在這段時間變成了“硬通貨”，是當(dāng)下市民交流的關(guān)鍵詞之一。幾天前一則新聞——《女子吃5天感冒藥，致多臟器功能衰竭》更是引起不少網(wǎng)友關(guān)注，那么我們在家該如何做到科學(xué)用藥和對癥治療？

當(dāng)前新冠病毒感染者主要有發(fā)熱、咽干咽痛、咳嗽、鼻塞等主要癥狀，有人夸張地形容，如同“無麻醉開顱”“喉嚨吞刀片”“水泥封鼻孔”，讓人痛苦不已。泰州四院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師丁榮介紹，根據(jù)國家衛(wèi)健委策劃出品的《新冠病毒感染者居家指引》（第一版），市民可針對六大癥狀來備藥。

發(fā)熱的常備藥物：對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金花清感顆粒、連花清瘟顆粒/膠囊、宣肺敗毒顆粒、清肺排毒顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊等；咽干咽痛：地喹氯銨、六神丸、清咽滴丸、疏風(fēng)解毒膠囊等；咳嗽咳痰：溴己新、氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚、乙酰半胱氨酸等；干咳無痰：福爾可定、右美沙芬等；流鼻涕：氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等；鼻塞：賽洛唑啉滴鼻劑等。以上藥物需按藥品說明書服用或咨詢醫(yī)生，注意每日服用的劑量和次數(shù)。

有些居民不知如何選擇，在家備了多種藥物，當(dāng)癥狀發(fā)生時，為快速改善或緩解，干脆多種藥物疊加服用?！皳?jù)了解，周邊醫(yī)院時不時有誤服藥物的患者看急診。比如對乙酰氨基酚、布洛芬同屬于退燒藥，有患者為了快速降體溫，兩種同時服用。實際只要選一種即可，因為它們同屬一類解熱鎮(zhèn)痛藥，同時使用可能導(dǎo)致急性肝衰竭，也不能交替使用。普通劑型的退熱藥，一天內(nèi)的用藥次數(shù)不能超過4次?！倍s說。

對乙酰氨基酚和布洛芬是家庭最常備的鎮(zhèn)痛解熱藥物，這兩者之間的化學(xué)結(jié)構(gòu)、作用強(qiáng)度、不良反應(yīng)有明顯區(qū)別。微信公眾號“藥評中心”對此進(jìn)行了多項比對，在有效性方面，對乙酰氨基酚略勝一籌；在安全性上，對乙酰氨基酚超劑量服用可導(dǎo)致致命的肝衰竭，布洛芬超劑量使用會增加腎、胃腸道等損害風(fēng)險。但無論是哪一種，都切忌別因為高燒不退時反復(fù)多次使用；為了降低風(fēng)險，6個月以下嬰兒、孕婦需避免服用布洛芬，退燒藥只選擇對乙酰氨基酚。3個月以內(nèi)的嬰幼兒發(fā)熱不推薦用藥，癥狀嚴(yán)重需直接前往醫(yī)院兒科就診。

“特別要注意的是，中成藥不能隨意服用，小心藥物性肝損害?！倍s解釋，很多中成藥、復(fù)方感冒藥里也含有對乙酰氨基酚，加上其他成分，如果隨意混用、過量服用，會增加藥物過量風(fēng)險，所導(dǎo)致的藥物性肝損害起病急、進(jìn)展快、治療難度大、預(yù)后效果差。若患者有以上不良用藥史，出現(xiàn)了乏力、尿黃、食欲減退、惡心、嘔吐等癥狀，就要考慮是否已經(jīng)“傷”到了肝，及時入院治療。

值得一提的是，沒有癥狀，或者有點咳嗽、中低熱的感染者不必吃藥，因為相關(guān)藥物都不能預(yù)防疾病，只能緩解癥狀，不如給身體一個自我康復(fù)的機(jī)會。如果已經(jīng)高熱38.5℃以上，或癥狀嚴(yán)重影響到正常生活，可服用退燒藥、止咳藥等對癥處理。根據(jù)病毒自限性的特點，一般1~2周就會痊愈。如果老人持續(xù)性高熱24小時降不下來，或中青年連續(xù)3天高熱沒有緩解，其他癥狀越來越嚴(yán)重，出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、血氧飽和度降至90以下等，則應(yīng)抓緊時間去醫(yī)院治療。

專家介紹

泰州四院

丁榮

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師，碩士在讀，科后備人才，2015年上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院進(jìn)修一年。熟練掌握呼吸科常見病、多發(fā)病的診療、電子支氣管鏡的檢查，擅長呼吸危重癥、肺部感染性疾病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等的診治，在國家級期刊發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文。參加市、區(qū)級社會發(fā)展項目三項，主持區(qū)級社會發(fā)展項目一項。

聯(lián)系電話：0523-80185114

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