耳鳴、眩暈等是很多人時(shí)不時(shí)會(huì)有的不適表現(xiàn),如果很快恢復(fù),一般不用“追究”其具體來源,歸咎于暫時(shí)壓力過大。但有一種疾病,它“偽裝”成耳部或面部疾病,根源埋在顱內(nèi),這就是聽神經(jīng)瘤。泰州市第四人民醫(yī)院神經(jīng)外科專家表示,雖然它是一種良性腫瘤,但其周圍結(jié)構(gòu)特殊,有必要及早發(fā)現(xiàn)并清除。
體檢發(fā)現(xiàn)直徑3厘米聽神經(jīng)瘤
劉女士今年55歲,前段時(shí)間她在體檢中發(fā)現(xiàn)腦部有異常情況,隨后經(jīng)泰州四院核磁共振檢查,確認(rèn)出現(xiàn)了聽神經(jīng)瘤。
說來也巧,劉女士的父親十多年前曾在泰州四院神經(jīng)外科進(jìn)行高血壓性腦出血搶救,康復(fù)效果不錯(cuò),這次她也在同科室治療自己的腦部問題,“聽神經(jīng)瘤的位置特殊,繼續(xù)任其發(fā)展會(huì)產(chǎn)生多種功能問題,建議盡早手術(shù)切除。”泰州四院神經(jīng)外科主任徐亦農(nóng)說。
如果把顱神經(jīng)比作電線,那么神經(jīng)的中心相當(dāng)于電線內(nèi)的金屬絲,神經(jīng)鞘相當(dāng)于電線外面包裹的外皮。聽神經(jīng)瘤就是起源于神經(jīng)梢的腫瘤,屬于常見的顱內(nèi)神經(jīng)瘤,位于顱內(nèi)占位性病變好發(fā)部位之一的橋小腦角區(qū)。雖然是良性腫瘤,但聽神經(jīng)瘤周圍有多個(gè)神經(jīng)、血管,向上生長(zhǎng)會(huì)影響到三叉神經(jīng),產(chǎn)生三叉神經(jīng)痛;向下生長(zhǎng)會(huì)壓迫到面神經(jīng),導(dǎo)致面癱;向后生長(zhǎng)影響到小腦,導(dǎo)致步態(tài)不穩(wěn)等癥狀;向內(nèi)側(cè)生長(zhǎng)會(huì)壓迫到腦干??梢哉f,面對(duì)聽神經(jīng)瘤,必須在它惹出“大事”前,先一步予以清除。
而且,劉女士的聽神經(jīng)瘤直徑已經(jīng)達(dá)3厘米。聽神經(jīng)瘤的生長(zhǎng)速度并不快,長(zhǎng)到如此程度,絕對(duì)暗中生長(zhǎng)了多年。
“其實(shí)在體檢之前,我并沒有感覺到身體有明顯的不舒服?!痹谠偃嵝严?,她才回憶起有幾天會(huì)感覺到眩暈、耳鳴等癥狀。徐亦農(nóng)表示,聽神經(jīng)瘤的首發(fā)癥狀有耳鳴、眩暈、聽力損失。通常該癥狀會(huì)經(jīng)數(shù)月至數(shù)年,由于有的患者聽力下降不明顯,往往容易忽視癥狀,致使聽神經(jīng)瘤不斷增大,壓迫到其他神經(jīng)或腦組織后,引發(fā)平衡失調(diào)、面部疼痛、面癱等問題。
據(jù)悉,不少患者轉(zhuǎn)到神經(jīng)外科治療后,聽神經(jīng)瘤往往已發(fā)展至四期了。
它極易在手術(shù)中“制造麻煩”
手術(shù)切除是治療聽神經(jīng)瘤的最主要辦法。對(duì)于直徑在3厘米以上的較大聽神經(jīng)瘤治療,存在著保全聽力、面神經(jīng)功能等困難,好在隨著醫(yī)療手段的進(jìn)步,其功能的保全率也在逐步提高。
這次手術(shù),治療團(tuán)隊(duì)也是以全力保護(hù)患者的聽力、面神經(jīng)等功能為重點(diǎn),徹底地切除腫瘤,防止復(fù)發(fā)。據(jù)了解,由于聽神經(jīng)和面神經(jīng)在顱內(nèi)以同樣方式走行,兩者關(guān)系密切,聽神經(jīng)瘤在發(fā)生或手術(shù)過程中極易破壞面神經(jīng),導(dǎo)致面癱等后遺癥。不過,劉女士的手術(shù)非常成功,一周后結(jié)束觀察順利出院。因?yàn)樵诩乙不謴?fù)良好,她特地讓兒子訂了一面錦旗,向泰州四院神經(jīng)外科致謝。
“我們告知手術(shù)存在客觀風(fēng)險(xiǎn),其實(shí)也是想提醒市民早發(fā)現(xiàn)、早治療,這樣才能獲得最好的治療效果?!毙煲噢r(nóng)表示,由于聽神經(jīng)瘤早期癥狀不明顯,或常與中耳炎、迷路炎所混淆,多數(shù)人沒能在早期發(fā)現(xiàn)它的存在。待聽神經(jīng)瘤慢慢發(fā)展并擠壓顱內(nèi)空間后,受其壓迫可導(dǎo)致面神經(jīng)嚴(yán)重變形,局部粘連、難以分離,給手術(shù)全切帶來相當(dāng)大的難度,同時(shí)還存在更多的并發(fā)癥。
對(duì)于聽神經(jīng)瘤的具體病因,當(dāng)前臨床上并無明確說法,而從患者群體角度看,多集中在中老年群體。對(duì)此市民要重視每年定期體檢,通過腦部CT發(fā)現(xiàn)異常。當(dāng)然,市民也不必對(duì)此過于擔(dān)心,在大量單側(cè)神經(jīng)性耳聾的患者中,只有少數(shù)確診為聽神經(jīng)瘤。即便被確診為聽神經(jīng)瘤,如及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)治療,對(duì)身體不會(huì)留下大的不良影響。