依靠安眠藥入睡雖是不得已的做法,但用后的不適和依賴性,卻更讓人心存顧慮。其實,安眠藥完全可以用而不“傷”身,其解決方法是間斷性用藥。
凡是安眠藥,不論新藥老藥,不論長效短效,多多少少都存在著依賴性。
如何才能既改善睡眠又不造成藥物依賴呢?首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主
要想正確地間斷性用藥,首先要選對用藥時間。對于入睡困難的失眠病人,應選用超短效類藥物,這類藥物半衰期短,只有0.5~3小時,服用后可使病人很快入睡,并且第二天起床后沒有酒醉感,常用藥物有司可巴比妥、氯硝安定、三唑侖、咪唑安定等。對于維持睡眠困難、噩夢頻頻的失眠病人,可選用短效或中效類藥物,這類藥物半衰期稍長,6~8小時后可加深睡眠,如舒樂安定、唑吡酮等;對于早醒的失眠病人,應采用中效或長效類藥物,這類藥物半衰期長,12~15小時后可延長睡眠時間,常用藥物如硝基安定等。只要對癥用藥就能既減少副作用,又可增加療效。
總之,服用催眠藥物都會在一定程度上影響次日早晨的認知功能,特別是半衰期長的藥物,睡眠時間是延長了,但次日的困倦感也相對較重,因此治療周期宜短。但不管怎么吃,安眠藥絕沒有必要天天吃,應根據(jù)失眠特點按需間歇使用最小劑量。只要睡眠質(zhì)量改善了,就要馬上停止使用,不然易引起耐藥性和依賴性。