如何看待兒童吮指

吮指是嬰兒常見(jiàn)的行為，大約有一半的小嬰兒有過(guò)這種吮指行為，其高峰在18-21個(gè)月。吮指的方式各不相同，有的只是把手指(多數(shù)是大拇指)塞在嘴里咂;有的是抱著毛絨的玩具就要吃指頭;還有的不是吃大拇指，而是吮食指、中指，甚至拳頭。吮指的時(shí)間各不相同，有的只要是醒著沒(méi)人陪伴就吮，有的是在入睡前才吮。

一、吮指的原因

（一）生理性

1、開(kāi)始是偶然的、不經(jīng)心的。嬰兒在兩個(gè)月左右就發(fā)現(xiàn)自己的手了，他偶爾把手、手指碰到嘴邊、伸到嘴里，很自然，吮吸一下很快樂(lè)，就常常這樣做，終于形成了習(xí)慣；

2、有的寶寶在出牙前后會(huì)出現(xiàn)吃手指的情況。        

（二）心因性

1、媽媽喂奶時(shí)方法不正確或速度過(guò)快，或出生后吃瓶奶，吮吸動(dòng)作沒(méi)有得到滿足，所以出現(xiàn)吮指。由于心理上未得到滿足，便會(huì)用吸手指來(lái)滿足需求；

2、由于媽媽過(guò)于忙碌，忽視了與寶寶的交流，寶寶就會(huì)玩弄自己的手指來(lái)解悶;

3、寶寶在剛?cè)胪袃核鶗r(shí)不習(xí)慣；

4、對(duì)于年齡大一點(diǎn)的兒童(5、6歲)來(lái)說(shuō)，因?yàn)槟硞€(gè)原因如父母爭(zhēng)吵、爺爺奶奶經(jīng)常發(fā)脾氣、爸媽感情出現(xiàn)不和諧等，影響了寶寶情緒，感情無(wú)寄托，因而發(fā)生吮指，以求得到安全感。 

（三）病理性

鋅缺乏或鉛過(guò)量：同時(shí)會(huì)伴有如偏食、畏食、免疫力低下、皮膚癥狀等。                                                             

二、吮指的利弊                                                                        年齡不一，利弊不同。

（一）利                                                   

2～7個(gè)月的寶寶吸吮手指是有一定好處的，這是他想了解自己的能力，對(duì)外界積極探索的表現(xiàn)，說(shuō)明寶寶支配自己的能力有了很大提高，標(biāo)志著寶寶手、口動(dòng)作互相協(xié)調(diào)的能力己達(dá)到一定水平。吸吮手指還可以穩(wěn)定情緒，當(dāng)寶寶肚子餓了，感到疲勞、生氣的時(shí)候，吸吮自己的手指就會(huì)安定下來(lái)。此時(shí)爸媽可以允許寶寶吸吮手指，否則會(huì)影響寶寶手眼協(xié)調(diào)的能力及抓握能力的發(fā)展，使寶寶失去特有的自信心。一到2-3歲以后，這種現(xiàn)象大大減少，但是有一部分兒童在饑餓、寂寞無(wú)聊、焦慮不安、疼痛或身體不大舒服的時(shí)候，依然會(huì)吮吸手指。如果偶然發(fā)現(xiàn)這種行為，或持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，屬于正?，F(xiàn)象，隨著年齡的增長(zhǎng)會(huì)逐漸消失。                                                   

（二）弊

當(dāng)寶寶到了8～9個(gè)月后，大多數(shù)就會(huì)不再吸吮手指了，僅有少部分寶寶會(huì)養(yǎng)成吸吮手指的習(xí)慣，約80%的寶寶在5歲前自動(dòng)放棄吸吮手指的習(xí)慣。在入睡前吮指的，較難糾正。一般認(rèn)為幼兒期后仍有吮指行為，即為不良習(xí)慣，有損身體健康。

1、有礙孩子心理健康和智力發(fā)育。研究發(fā)現(xiàn)有吮指癖的大多數(shù)嬰幼兒平時(shí)是很少哭鬧的，他們對(duì)于家長(zhǎng)的要求稀少。即使是饑餓難忍、口干舌燥或獨(dú)留一室，仍能從容玩耍、安危自若。相反，他們對(duì)于大眾的挑逗和親昵，卻反應(yīng)遲鈍、不屑一顧。如果不設(shè)法戒除他們的吮指習(xí)慣，勢(shì)必減少向外界學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。久而久之，則不利活潑、開(kāi)朗性格的形成及心理素質(zhì)的健全，甚至導(dǎo)致內(nèi)向封閉心理的萌生與形成。

2、健康小兒多在六、七個(gè)月齡開(kāi)始出牙，若在1歲左右吸吮手指的習(xí)慣未能改去，那么吸指處的牙就會(huì)萌生不足，而造成上下牙之間有一個(gè)指尖大小的空隙。此外，寶寶不斷地吸吮會(huì)使兩側(cè)面頰部收縮，使牙齒排列形成弓狀變窄，上前牙前突，同時(shí)由于手指的牽引，還可以引起下頜前突畸形。

3、 寶寶喜用手摸各種東西，若手較臟，手上的病菌在吸吮時(shí)進(jìn)入了體內(nèi)會(huì)

引起各種疾病。

4、愛(ài)吸吮手指的寶寶在長(zhǎng)大后，會(huì)出現(xiàn)咬指甲，甚至愛(ài)吸煙等壞習(xí)慣。                                                                              　

三、對(duì)策

對(duì)吮指的看法各不相同。在我國(guó)，家長(zhǎng)很緊張，覺(jué)得孩子有了大問(wèn)題了，千方百計(jì)地要糾正;但今天的歐美國(guó)家并不是這樣看。他們認(rèn)為這并不是什么不良行為，孩子到了5歲左右會(huì)自動(dòng)放棄的，專家也認(rèn)為，如果孩子快出恒牙了，還在吮指，才會(huì)對(duì)牙列的整齊與否有影響，否則就沒(méi)有什么害處，不必過(guò)份擔(dān)心?！?/SPAN>

（一）小嬰兒吮指沒(méi)有阻攔的必要。吸吮手指對(duì)早期嬰兒有一定的益處，一般到八九月齡后，寶寶就不再吸吮手指了，它在孩子成長(zhǎng)過(guò)程中是一過(guò)性的。如果父母誤認(rèn)為這是壞習(xí)慣橫加阻攔，不許嬰兒吮吸手指將引起嬰兒不滿和哭吵，甚至情緒波動(dòng)。其實(shí)，因?yàn)榇蠖鄶?shù)嬰兒隨月齡增大，接觸事物越來(lái)越多，手眼協(xié)調(diào)和手功能更熟練，可以取拿周圍新奇的東西擺玩，就會(huì)逐漸淡化“看手”和“吮吸手指”的游戲，這種行為就會(huì)逐漸自然消失。 所以，做父母的要認(rèn)識(shí)到孩子吃手指、咬東西的意義，不要強(qiáng)行阻止這一行動(dòng)，只要寶寶不把手指弄破，在清潔和安全的前提下，盡可能讓他去吸，否則會(huì)影響嬰兒眼手協(xié)調(diào)能力及抓握能力的發(fā)展。破壞寶寶特有的自信心。

（二）具體干預(yù)措施如下： 

1、對(duì)于已養(yǎng)成吮吸手指的不良衛(wèi)生習(xí)慣的孩子，應(yīng)弄清楚造成這一不良習(xí)慣的原因，如果屬于喂養(yǎng)方法不當(dāng)，首先應(yīng)糾正錯(cuò)誤的喂養(yǎng)方法，克服不良的哺喂習(xí)慣。要培養(yǎng)孩子有規(guī)律的進(jìn)食習(xí)慣，做到定時(shí)定量，饑飽有節(jié)。

2、父母要耐心、冷靜地糾正兒童吮吸手指行為。對(duì)于這類患兒切忌采用簡(jiǎn)單粗暴的教育方法，不要嘲笑、恐嚇、打罵、訓(xùn)斥，更不要使用捆綁雙臂或戴指套強(qiáng)制性的方法。因?yàn)檫@樣做，不僅毫無(wú)效果，并且會(huì)使兒童感到痛苦、壓抑、情緒緊張不安，甚至產(chǎn)生自卑、孤獨(dú)而使吮吸手指的不良行為頑固化。 

3、最好的方法是了解兒童的需求是否得到滿足。滿足孩子的生理需要（如饑渴、冷熱、睡眠），要豐富孩子的生活，給孩子一些有趣味的玩具，讓他們有更多的機(jī)會(huì)玩樂(lè)。滿足孩子被愛(ài)、被關(guān)注的要求，多與孩子交流感情、進(jìn)行肌膚接觸，使孩子有一種安全感、滿足感與幸福感。還應(yīng)該提供有利條件，讓孩子多到戶外活動(dòng)，和小伙伴們一起玩，使孩子生活充實(shí)、生氣勃勃，分散對(duì)固有習(xí)慣的注意，保持愉快活潑的生活情緒，使孩子得到心理上的滿足。

    4、從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，定期為孩子剪指甲，使其無(wú)法咬著指甲，同時(shí)注意孩子手部清潔衛(wèi)生，防止疾病感染。不要讓孩子以吮吸手指來(lái)取樂(lè)，要耐心告誡孩子，吮吸手指是不衛(wèi)生的，不僅會(huì)引起手指腫脹、疼痛，影響下頜骨的發(fā)育及牙齒變形，而且容易把大量的臟東西帶入口內(nèi)，引起消化系統(tǒng)疾病及其他傳染病。 

5、有人采用“正強(qiáng)化”治療，收到明顯的效果。每當(dāng)孩子吸手指時(shí)，應(yīng)以嚴(yán)厲的目光注視孩子，并以堅(jiān)定的口氣說(shuō)：“不行！”同時(shí)分散孩子的注意力，當(dāng)吸指行為有所減少，就要及時(shí)鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，并要向孩子說(shuō)明，只要能減少這種行為，控制這種行為，他就會(huì)得到獎(jiǎng)勵(lì)。

6、負(fù)性活動(dòng)練習(xí)：規(guī)定患兒在一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)不停地吮、咬手指，直至感到不舒服、不愉快，促使其改掉該頑習(xí)。 

    7、厭惡療法。在兒童常吮、咬的指甲上可以在孩子的手指上涂些苦味的東西，如藥物黃連素、辣椒粉，還可以用套上指套、手套加以阻止。使其在吮、咬時(shí)產(chǎn)生厭惡感，可減少或消除這些不良行為。此方法有一定爭(zhēng)議。 

8、治療原發(fā)病。查微量元素，如血鋅降低予補(bǔ)充鋅制劑，如血鉛過(guò)高則予排鉛治療。

                                               兒   科