為什么膿性標本（分泌物或穿刺液）常常培養(yǎng)不出細菌？

原因分析：

1.標本中的膿細胞可能是白細胞吞噬掉細菌后中毒而死亡的尸體。細菌被白細胞吞噬后，白細胞及死亡后的尸體釋放出某些抑菌物質(zhì)抑制了細菌的進一步繁殖。2.深部膿液內(nèi)本來是厭氧菌生長，用常規(guī)有氧條件培養(yǎng)，細菌不會生長。3.患者體內(nèi)殘余抗生素抑制了細菌的生長。

標本采集及注意事項：

1.對大多數(shù)開放傷口，采集前應(yīng)先去除表面定植菌群。

2.除非有滲出物，干燥、結(jié)痂傷口，一般不做培養(yǎng)。

3.閉合膿腫應(yīng)取滲出物和膿腫壁標本，不能用拭子采集標本，防止標本干燥及標本中可能存在的厭氧菌死亡。

4. 開放病灶和膿腫：盡量去除表面菌落，用拭子在病灶活動區(qū)域或基底部采集標本，創(chuàng)傷標本如沒有炎性細胞可能說明采集了表皮正常菌群，與疾病過程無關(guān)，應(yīng)重新采集。

5.不要僅送檢膿液，因為膿液不能代表傷口特點，建議同時取活檢標本檢查。

6.應(yīng)盡可能在使用抗生素前采集標本，若患者在采集標本前已用抗生素，應(yīng)在檢驗申請單上注明應(yīng)用的抗生素，并在下次用抗生素前采集標本。

                                                            檢驗科：朱愛萍、馮亞松