陳季松(左一)給患者做手術(shù)
時值年底,市民們正忙忙碌碌著過冬??墒牵易〕俏鹘值?1歲的劉女士卻被病痛所困擾,急急忙忙趕到泰州四院看急診。當時她上腹部疼痛難忍,以為自己患的是急性腸胃炎或消化系統(tǒng)疾病。但在給她進行相關檢查后,急診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)劉女士的肝臟有巨大占位,且伴隨感染癥狀,立即找來肝膽外科專家陳季松會診。
看了劉女士的檢查報告后,陳季松表示:“如此巨大的肝臟占位,我們通常會考慮肝囊腫,也就是常見的肝臟良性疾病,但臨床上一般沒有癥狀,之后通過腹部增強MR等手段,判斷是肝臟黏液囊腺瘤,一種較為罕見的腫瘤,長這么大的就更少見了?!?/p>
腺上皮發(fā)生的良性腫瘤叫做腺瘤,腺瘤的管腔中有分泌物潴留呈囊狀擴張者稱為囊腺瘤,臨床上以卵巢為好發(fā)部位,出現(xiàn)在肝臟的情況不多。因此,囊腺瘤患者以40歲以上的女性為多數(shù)。陳季松說,目前對于囊腺瘤的發(fā)病原因沒有具體說法,他們曾深入了解患者的基礎疾病、家族病史、飲食習慣等,但了解下來無法確定發(fā)病原因。至于為何劉女士的囊腺瘤能長這么大?他表示,主要與囊腺瘤比較隱蔽有關,等患者發(fā)現(xiàn)時,它已經(jīng)長到一定程度,擠占了周圍的血管和組織,合并感染,引起了腹痛。
劉女士和家屬一時間慌了神,沒有想到自己居然是這種疾病,趕緊向陳季松詢問如何治療?陳季松向他們介紹,目前肝膽外科腹腔鏡技術(shù)已經(jīng)是熟練開展,可以為劉女士實施手術(shù),摘除腫瘤。陳季松沉穩(wěn)的口氣中透露著的充足信心,令患者和家人都放下心來,決定住院接受手術(shù)治療。
隨后,肝膽外科陳季松專家團隊聯(lián)合麻醉科專家,經(jīng)過術(shù)前反復討論,為劉女士量身制定了手術(shù)方案——腹腔鏡下肝臟黏液囊腺瘤切除術(shù)。經(jīng)過周密的術(shù)前準備,由陳季松主刀,手術(shù)團隊歷時兩個小時取出直徑達到12厘米的囊腺瘤,“就像一個大肉團,一手包不住?!睋?jù)悉,由于囊腺瘤的擴張,已經(jīng)壓迫到了劉女士的胃腸、膽囊等部位,與肝臟的一些重要血管緊緊相連,這就要求手術(shù)團隊必須盡可能避免損傷腹腔其他臟器,并完整、干凈地切除囊腺瘤。
手術(shù)后,陳季松介紹:瘤體雖大,但患者體表切口很小,沒多久就能下床活動了。劉女士的囊腺瘤屬于良性,為防止未來復發(fā),需要定時復診和檢查。同時他提醒市民,囊腺瘤在一定條件下也會惡變發(fā)展為囊腺癌,到時治療起來更棘手。一旦在檢查中發(fā)現(xiàn)囊腺瘤絕不能掉以輕心,不論大小,應考慮及時切除。
專家介紹
泰州四院
肝膽外科主任,普外科副主任醫(yī)師,肝膽外科學科帶頭人,三峽大學講師,畢業(yè)于華中科技大學同濟醫(yī)學院。長期擔任市級醫(yī)學會普外分會、肝膽外科分會及腫瘤學分會委員、市級普外科醫(yī)療事故鑒定專家,在大學附屬醫(yī)院普外科工作二十余年,曾先后在復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院、華中科技大學附屬同濟醫(yī)院及中南大學湘雅三醫(yī)院深入進修學習,參與武漢大學研究生班學習。連續(xù)數(shù)年獲得“三峽大學優(yōu)秀教師”“三峽大學優(yōu)秀黨務工作者”及“三峽大學優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”等榮譽稱號。
長期從事普外科臨床、教學以及科研工作。有扎實的普外科理論基礎及豐富的臨床診治經(jīng)驗,尤其擅長肝膽胰疾病的診治。共完成腹腔鏡膽囊切除及雙鏡聯(lián)合治療膽總管結(jié)石數(shù)千例,對各類肝臟腫瘤、肝硬化門脈高壓、阻塞性黃疸、結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移、胰腺腫瘤的診治有豐富的臨床經(jīng)驗,每年完成各類肝膽胰疾病及乳腺甲狀腺手術(shù)800余例。發(fā)表論文10余篇,參編專著4篇,專利6項。
聯(lián)系電話:0523-80185190、0523-80185123
泰州四院
副主任醫(yī)師。畢業(yè)于蘇州醫(yī)學院。從事普外科20多年,曾在上海仁濟醫(yī)院普外科進修,近年來主要從事肝膽外科疾病如:急性膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽總管疾??;胰腺、脾臟疾病診治。
擅長腹腔鏡手術(shù)(尤其復雜的膽囊切除)對普外科疑難雜癥的診治有獨到見解。
聯(lián)系電話:0523-80185123
泰州四院
副主任醫(yī)師,畢業(yè)于南京醫(yī)科大學,獲得外科學碩士學位,目前已在SCI、核心期刊及國家級期刊發(fā)表論文10余篇。曾于上海市第十人民醫(yī)院肝膽胰外科進修學習?,F(xiàn)為我院肝膽胰外科專科后備人才。從事普外科-肝膽胰外科工作10余年,積累了豐富臨床經(jīng)驗。
擅長膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、急性胰腺炎、肝癌、胰腺癌、脾破裂等肝膽胰脾外科相關疾病的診斷及治療,每年獨立開展腹腔鏡手術(shù)500余例,能夠熟練開展腹腔鏡膽囊切除術(shù)(包括各類復雜膽囊切除術(shù))、腹腔鏡下膽總管探查取石術(shù)、腹腔鏡下闌尾切除術(shù)、腹腔鏡探查術(shù)等,率先在我院開展“雙鏡(腹腔鏡+膽道鏡)聯(lián)合技術(shù)”治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石。對膽囊穿孔、急性膽管炎、脾破裂等危重癥疾病有豐富的診治經(jīng)驗。
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編排:魯靜
審核:喬峰 仲衛(wèi)東
審發(fā):江燦華 劉桂榮