近日,“29歲姑娘無癥狀確診肺癌”的新聞沖上熱搜,引起不少網(wǎng)友關(guān)注和熱議。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,肺癌是女性癌癥發(fā)病率僅次于乳腺癌排列第二的惡性腫瘤,發(fā)病率約15.02%。泰州四院胸外科主任沈中林表示,近幾年,隨著胸部CT檢查的普及,早期肺癌發(fā)病率顯著上升,且?guī)缀鯚o任何癥狀,因此,定期肺部檢查很有必要。
體檢查出磨玻璃結(jié)節(jié)
復(fù)查確診早期肺腺癌
34歲寶媽小丁,上個月參加單位體檢時,查出自己右肺上葉有個直徑約1.5厘米的磨玻璃結(jié)節(jié),報告建議她進(jìn)一步復(fù)查。本月初,小丁帶著體檢報告,來到泰州四院門診?!搬t(yī)生,我在網(wǎng)上查了,我這個磨玻璃結(jié)節(jié)很嚴(yán)重嗎?”門診內(nèi),小丁擔(dān)憂地詢問胸外科主任沈中林。調(diào)閱胸部CT報告后,沈中林很快意識到,小丁肺部存在異常,“你這個結(jié)節(jié)是混合磨玻璃結(jié)節(jié),大小也超過1厘米,建議盡早切除。”
沈中林介紹,磨玻璃結(jié)節(jié)相較其他肺部結(jié)節(jié)更容易變大,一般長到8毫米左右就建議患者切除。磨玻璃結(jié)節(jié)又分純磨玻璃結(jié)節(jié)和混合磨玻璃結(jié)節(jié),后者考慮為惡性結(jié)節(jié)的概率高達(dá)60%。“患者的結(jié)節(jié)是非常典型的混合磨玻璃結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)內(nèi)部還增生了血管,這正是癌細(xì)胞為滿足營養(yǎng)需求而滋生出來的,不過想要進(jìn)一步確診,還得等病灶切除后送檢?!?/p>
日常生活中,我們經(jīng)常將“肺癌”與“吸煙”掛鉤。殊不知,不吸煙的女性群體也可能患肺癌,且發(fā)病群體逐漸年輕化。談及肺癌發(fā)病原因,沈中林表示,這并沒有明確答案,吸煙、油煙、空氣污染、遺傳等只能歸為引發(fā)肺癌的因素之一。據(jù)了解,小丁平日里經(jīng)常給孩子做飯,且有不開油煙機(jī)的習(xí)慣,生活中的她還常處在丈夫及男同事的二手煙環(huán)境里?!坝蜔?、二手煙是否就是患者的發(fā)病原因,我們無法精準(zhǔn)給出答案,但可以肯定的是,遠(yuǎn)離這兩個因素一定會降低患肺癌的概率,同時也可以遠(yuǎn)離其他很多疾病?!鄙蛑辛终f。
發(fā)病初期可無癥狀
定期體檢非同小可
經(jīng)過與小丁及其家人溝通,沈中林立即安排小丁住院,準(zhǔn)備肺段微創(chuàng)切除手術(shù)。手術(shù)時間半小時左右,切除病灶后,沈中林團(tuán)隊快速將病灶送檢,結(jié)果確診小丁為微浸潤肺腺癌,即早期肺癌。得知結(jié)果后的小丁大吃一驚:吸煙、遺傳、肺部慢性疾病、工業(yè)粉塵職業(yè)環(huán)境,她一個也不沾邊??!年紀(jì)輕輕的她怎么會有腫瘤?
“像她這樣的肺癌無癥狀患者大有人在,養(yǎng)成肺部定期檢查的好習(xí)慣,可以幫助患者及時發(fā)現(xiàn)并治療。”沈中林介紹,肺癌萌生的“種子”可表現(xiàn)為許久未消的磨玻璃結(jié)節(jié),也稱肺部非典型增生(腺瘤),若此類磨玻璃結(jié)節(jié)變大,就會引發(fā)原位癌,即早期非浸潤性癌,再往后惡化,就會引發(fā)微浸潤肺腺癌(早期肺癌)和浸潤肺腺癌(晚期肺癌)。因此,一旦發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),尤其是磨玻璃結(jié)節(jié),需要定期體檢,及時掌握結(jié)節(jié)變化動態(tài)。“該患者如果不是單位組織體檢,可能不會特地去檢查肺部,要是再拖延,惡化成浸潤性肺癌,治療效果肯定沒有現(xiàn)在理想?!?/p>
“盡管我們不能精準(zhǔn)判斷患者的病因,但我們可以選擇規(guī)避風(fēng)險,比如保持良好的生活環(huán)境,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不給疾病發(fā)作的空間?!睂Υ耍蛑辛纸o出五點(diǎn)建議:第一,保持心情愉悅,保持規(guī)律作息,提高自身免疫功能;第二,停止吸煙行為,杜絕二手煙乃至三手煙環(huán)境,如果有肺結(jié)節(jié)還吸煙,可能增加惡化的風(fēng)險;第三,做飯時打開抽油煙機(jī),做飯結(jié)束也不要立即關(guān)閉抽油煙機(jī),盡可能確保廚房無油煙殘留;第四,遠(yuǎn)離甲醛、灰塵、粉塵較大的環(huán)境,出門亦可選擇佩戴口罩自我保護(hù)。第五,多吃山藥、枸杞、銀耳、梨、紅薯、百合等潤肺食物。
專家介紹
泰州四院
副主任醫(yī)師,胸外科主任。泰州市醫(yī)學(xué)會胸外科分會委員、江蘇省醫(yī)院學(xué)會食管癌學(xué)組委員,畢業(yè)于揚(yáng)州醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。曾進(jìn)修于江蘇省腫瘤醫(yī)院胸外科,上海新華醫(yī)院胸外科,能熟練地開展普胸外科中食管上、中、下段癌(左經(jīng)胸及右經(jīng)胸三切口治療)、賁門癌、肺癌的根治性手術(shù),胸腔鏡下肺大泡切除、肺修補(bǔ)手術(shù),縱膈腫瘤、肺癌、肺結(jié)節(jié)微創(chuàng)治療,對常見胸部創(chuàng)傷救治(肺創(chuàng)傷修補(bǔ)、肺切除、肋骨骨折的治療)有豐富的臨床經(jīng)驗。先后在省級以上刊物發(fā)表論文多篇。多次榮獲醫(yī)院創(chuàng)新十佳能手稱號。
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審核:喬峰 仲衛(wèi)東
審發(fā):江燦華 劉桂榮
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