泰州四院緊急為
血透患者打通“血管通路”
近日,泰州四院血液凈化中心方亞祥主任醫(yī)療團(tuán)隊(duì)又成功完成了一臺(tái)急診手術(shù):自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù),及時(shí)為該患者恢復(fù)了血透通路并正常透析。
“生命線”突然出現(xiàn)閉塞
生命面臨嚴(yán)重威脅
在我國(guó)目前約有80萬(wàn)血液透析病人,而血液透析的前提條件是要有一個(gè)可靠的血管通路,它是我們透析患者的“生命線”。
市民魯先生是泰州市一家醫(yī)院的長(zhǎng)期透析患者,該患者長(zhǎng)期血透通路是左前臂自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。近期該患者在透析日出現(xiàn)血流量下降,不能滿足引血上機(jī)透析要求。魯先生聽(tīng)病友介紹泰州四院方亞祥主任血透血管通路團(tuán)隊(duì)對(duì)血透通路的維護(hù)比較有特色,而且基本當(dāng)天完成手術(shù)出院,不影響患者的血透。于是慕名,來(lái)泰州四院就診。方亞祥主任團(tuán)隊(duì)立即對(duì)其進(jìn)行血管超聲評(píng)估,診斷他的血管內(nèi)瘺吻合口、頭靜脈穿刺區(qū)至近心端的靜脈存在多處狹窄,且存在血管附壁血栓形成,血管鈣化明顯。由于患者前期頻繁出現(xiàn)靜脈壓升高,透析不充分,肌酐上升至1000mmoL/L,若后期不能正常透析,生命將面臨嚴(yán)重威脅。
(超聲評(píng)估患者血管通路存在多處狹窄)
球囊擴(kuò)張介入干預(yù)
為 “生命通道”保駕護(hù)航
為了解決患者魯先生的透析通路問(wèn)題,方亞祥在經(jīng)過(guò)評(píng)估后決定為患者實(shí)施日間手術(shù)經(jīng)皮動(dòng)靜脈球囊擴(kuò)張術(shù),術(shù)后就可以辦理出院,不影響患者下次透析治療。術(shù)前,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)與患者及家屬進(jìn)行了溝通并征得同意,在完成詳細(xì)評(píng)估、術(shù)前設(shè)計(jì)等準(zhǔn)備工作后,由方亞祥主刀,團(tuán)隊(duì)協(xié)作,通過(guò)精細(xì)操作,成功找到狹窄處,并實(shí)施球囊擴(kuò)張。術(shù)后血管震顫明顯。術(shù)前肱動(dòng)脈血流量:248.93ml/min,術(shù)后:1494.69ml/min,動(dòng)靜脈內(nèi)瘺得到順利再開(kāi)通。
血透血管通路手術(shù)維護(hù)不易。目前泰州主城區(qū)患者行此類手術(shù)多數(shù)選擇去南京、上海,來(lái)回往返時(shí)間長(zhǎng)、花費(fèi)高。泰州四院長(zhǎng)期開(kāi)展日間通路手術(shù),如自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成形術(shù)AVF(包括腕部橈動(dòng)脈-頭靜脈內(nèi)瘺、鼻咽窩內(nèi)瘺、背側(cè)肢轉(zhuǎn)位內(nèi)瘺、貴要靜脈轉(zhuǎn)位內(nèi)瘺、肘部高位瘺、Gracz瘺)、內(nèi)瘺溶栓、碎栓、取栓、腫脹手處理、疑難內(nèi)瘺的修補(bǔ)、狹窄的補(bǔ)片處理、血管閉塞開(kāi)通,超聲引導(dǎo)下內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)(PTA),上、下肢人工血管移植物動(dòng)靜脈內(nèi)瘺建立(AVG),AVG閉塞取栓開(kāi)通等手術(shù)。
日間血透血管通路手術(shù)開(kāi)展,特點(diǎn)是術(shù)后即刻出院,不影響患者下次透析,為維持性血液透析患者提供了長(zhǎng)期血管通路的保障。
科室介紹:
泰州四院血液凈化中心始建于1997年,目前,中心建筑面積1277平方米,布局合理、人才優(yōu)秀、設(shè)備先進(jìn)、環(huán)境舒適、技術(shù)管理、感染管理規(guī)范;擁有費(fèi)森尤斯、貝朗系列血透、血濾及CRRT等先進(jìn)的血液凈化設(shè)備及高品質(zhì)的雙級(jí)反滲水處理系統(tǒng)。中心堅(jiān)持“一切以患者為中心”的原則,秉承“慎待病人、善待病人、儉待病人”的院訓(xùn),為患者提供優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù)。在健康宣教上,定期指導(dǎo)患者進(jìn)行合理營(yíng)養(yǎng)、合理控制體重、合理用藥等方面的科普知識(shí)宣傳;在醫(yī)療活動(dòng)中,為患者提供科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、高質(zhì)量的個(gè)性化診療,以不斷提高患者的生存和生活質(zhì)量為奮斗目標(biāo);努力打造專科特色,尤其在血管通路方面在學(xué)科帶頭人方亞祥主任帶領(lǐng)下形成了醫(yī)護(hù)一體化的血管通路團(tuán)隊(duì)。中心是同濟(jì)大學(xué)附屬第十人民醫(yī)院血液透析血管通路中心泰州分中心單位。
手術(shù)預(yù)約電話:
泰州四院血透血管通路
手術(shù)預(yù)約電話
0523-80185014
專家介紹:
方亞祥
泰州四院
主任中醫(yī)師,碩士研究生導(dǎo)師、中西醫(yī)結(jié)合腎病專科主任、血液凈化中心主任。
中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病分會(huì)理事;蘇皖贛血透血管通路聯(lián)盟常務(wù)委員;江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)血液凈化分會(huì)委員;江蘇省中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕病專業(yè)委員;泰州市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腎病專業(yè)委員會(huì)副主任委員;江蘇省 “333高層次人才培養(yǎng)工程”培養(yǎng)對(duì)象(第三層次);首批泰州市“百名醫(yī)學(xué)專家”培養(yǎng)工程培養(yǎng)對(duì)象;泰州市青年拔尖人才;海陵區(qū)首屆中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承指導(dǎo)老師。
擅長(zhǎng)血液凈化及血管通路技術(shù)。血透血管通路團(tuán)隊(duì)常規(guī)自主開(kāi)展自體內(nèi)瘺AVF(包括腕部橈動(dòng)脈-頭靜脈內(nèi)瘺、Gracz瘺、鼻咽窩內(nèi)瘺、貴要靜脈轉(zhuǎn)位內(nèi)瘺)、人工移植物內(nèi)瘺AVG(包括上肢及下肢)、中心靜脈置管CVC(帶滌綸套及不帶滌綸套中心靜脈置管),內(nèi)瘺溶栓、碎栓、取栓、內(nèi)瘺修補(bǔ)重建治療;DSA及B超引導(dǎo)下內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)等手術(shù)(PTA)等。
門診時(shí)間:
周一全天、周四下午門診三樓腎內(nèi)科
周四上午、周六上午門診三樓國(guó)醫(yī)館中西醫(yī)結(jié)合腎病專科
手術(shù)日:周二、周三、周五、周日
聯(lián)系電話:18952618165
韓靜
泰州四院
副主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,于上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院血管外科、南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院血液凈化及血管通路進(jìn)修血管通路及血液凈化技術(shù)。
擅長(zhǎng):血液凈化及血透血管通路技術(shù)(包括帶滌綸套透析導(dǎo)管置入,自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù),經(jīng)皮動(dòng)脈及靜脈透析導(dǎo)管擴(kuò)張成形術(shù))。
武亞丹
泰州四院
主治中醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士,中國(guó)傳統(tǒng)民族醫(yī)藥腎臟病分會(huì)青年委員,曾榮獲泰州市海陵區(qū)“最美青年”榮譽(yù)稱號(hào)。先后參與區(qū)、市級(jí)課題2項(xiàng),在核心期刊已發(fā)表論文3篇。
擅長(zhǎng)血透血管通路評(píng)估及維護(hù)。
投稿:血液凈化中心 武亞丹
編排:魯靜
審核:?jiǎn)谭?nbsp; 仲衛(wèi)東
審發(fā):江燦華 劉桂榮