玻璃體積血是比較常見的致盲性眼病,其中,糖尿病視網(wǎng)膜病變是非外傷玻璃體積血的主要原因之一。日前,泰州市第四人民醫(yī)院(簡稱“泰州四院”)眼科專家提醒,糖尿病發(fā)病一段時(shí)間后,有一定比例的患者會(huì)伴有眼部并發(fā)癥,隨病程延長而逐漸加重,治療手段也會(huì)越來越受限。
身患多年糖尿病
眼睛突然看不見了
錢奶奶今年68歲,上個(gè)月,她的眼睛突然看不見東西,“之前看東西有些模糊,沒想到說瞎就瞎了?!痹谧优呐阃拢s緊來到泰州四院眼科檢查。
詢問病史時(shí),錢奶奶告知該科主任張武鋒,自己有多年糖尿病,血糖控制得不太理想,餐后血糖數(shù)值有十幾?!澳慊嫉氖遣Aw積血,就像眼睛里遮了塊‘紅色幕布’,導(dǎo)致視力受損,源頭就出在糖尿病上?!睆埼滗h說。
玻璃體是一種透明、無色,具有一定黏度的凝膠狀物質(zhì),它充滿眼球后4/5的玻璃體腔,起著支撐視網(wǎng)膜和維持眼內(nèi)壓的作用。玻璃體積血是由于眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病造成視力危害的一種常見并發(fā)癥,任何引起視網(wǎng)膜葡萄膜或新生血管破裂,都可能導(dǎo)致玻璃體積血。出現(xiàn)玻璃體積血,不僅使屈光間質(zhì)混濁,還會(huì)對我們的眼部組織產(chǎn)生嚴(yán)重的破壞作用。
視網(wǎng)膜血管性疾病的高發(fā)群體是糖尿病患者,該病也是糖尿病患者致盲、致殘首因。據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病發(fā)病超過10年的患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變的概率約為10%,超過15年約為50%,而超過20年其發(fā)生概率上升到90%。同時(shí),糖尿病視網(wǎng)膜病變根據(jù)眼底改變分為非增殖期和增殖期,進(jìn)程分為六期,如今錢奶奶的病情已經(jīng)處于5期,出現(xiàn)難以逆轉(zhuǎn)的視力受損,再晚一步將錯(cuò)失有效治療手段,且玻璃體積血時(shí)間越長,視網(wǎng)膜增殖越嚴(yán)重,手術(shù)難度也越大。
為錢奶奶控制住血糖后,張武鋒通過“玻璃體切除手術(shù)聯(lián)合全視網(wǎng)膜光凝+眼內(nèi)抗VEGF藥物注射治療”等治療手段,已成功挽救了錢奶奶部分視力。
同仁醫(yī)院專家助陣
為患者提供優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)
“最近我們接待了不少5期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,這些患者玻璃體大量積血伴機(jī)化增殖,視力幾乎喪失,病情都很嚴(yán)重?!睆埼滗h說,如今糖尿病導(dǎo)致的各類眼部疾病患者數(shù)量大幅增長,市民要從源頭控制病情,才能避免造成難以挽回的健康損失。
前不久,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院眼科專家邱慶華教授工作站,正式落戶泰州四院,助力這類患者的治療。
針對糖尿病視網(wǎng)膜病變,邱慶華認(rèn)為,糖尿病患者無論有無視力下降情況,均應(yīng)定期接受眼部檢查,若等到視力嚴(yán)重下降后才就診,視網(wǎng)膜病變程度大多已經(jīng)比較嚴(yán)重。因此,糖尿病患者應(yīng)至少每3-6個(gè)月進(jìn)行一次眼部檢查,血糖控制不穩(wěn)定以及Ⅰ期、Ⅱ期患者應(yīng)每3個(gè)月檢查一次眼底。對于早期糖尿病視網(wǎng)膜病變患者,可以采用眼底局部或全視網(wǎng)膜光凝進(jìn)行治療,降低玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離以及新生血管性青光眼等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生概率,最大程度保存患者視功能。
值得一提的是,前不久曾有糖尿病患者通過該院“國內(nèi)知名專家會(huì)診服務(wù)中心”,與邱慶華成功“對接”,通過手術(shù)順利挽救視力。其間,該院眼科做好手術(shù)指征評估,同時(shí)負(fù)責(zé)聯(lián)系專家,會(huì)診中心則負(fù)責(zé)跟進(jìn)患者診療過程,做好貼心服務(wù),診療過程受到患者及家屬一致好評。
“泰州常住人口450萬人,眾多眼病患者有求醫(yī)需求,上海同仁醫(yī)院眼科將和泰州四院眼科攜手共同發(fā)展,在醫(yī)療技術(shù)、科教研等方面深入合作,不斷提升四院眼科診療水平,讓泰州眼病患者得到更優(yōu)質(zhì)、更便捷的醫(yī)療服務(wù)?!鼻駪c華說。
專家介紹
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬同仁醫(yī)院
主任醫(yī)師,行政主任,醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,研究生導(dǎo)師,日喀則人民醫(yī)院眼科雙聘專家。
上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科分會(huì)副主任委員;中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)眼科分會(huì)委員;中國民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)眼科分會(huì)委員;中國中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)會(huì)眼創(chuàng)傷學(xué)組委員;中國中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)會(huì)視網(wǎng)膜玻璃體疾病學(xué)組委員;中國行為醫(yī)學(xué)會(huì)預(yù)防醫(yī)學(xué)組委員;中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)眼科分會(huì)會(huì)員;中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)醫(yī)療器械委員會(huì)委員;上海中醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)委員;上海市科普作家協(xié)會(huì)委員。
2019年獲得上海申康脫貧攻堅(jiān)重大貢獻(xiàn)記功;2018年日喀則市委市政府授予日喀則人民醫(yī)院創(chuàng)三甲工作先進(jìn)個(gè)人 ;2015-2017年度上海市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人;2017年“吳江區(qū)科技領(lǐng)軍人才;2017-2018年援藏在日喀則人民醫(yī)院眼科,獲得日喀則市人民政府的嘉獎(jiǎng)證書以及國家衛(wèi)計(jì)委的感謝信函。
擅長眼科微創(chuàng)顯微手術(shù),白內(nèi)障,晶體脫位視網(wǎng)膜脫離,糖尿病視網(wǎng)膜病變,黃斑裂孔/前膜/劈裂、黃斑水腫,玻璃體出血,眼外傷,眼內(nèi)異物,眼內(nèi)炎。
泰州四院
主任醫(yī)師、眼科主任。醫(yī)學(xué)碩士,安徽理工大學(xué)醫(yī)學(xué)院、泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院兼職教授。
2000年本科畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)眼耳鼻咽喉專業(yè),2009年研究生畢業(yè)于南通大學(xué)眼科學(xué)專業(yè)。在北大核心期刊發(fā)表論文十余篇,獲泰州市自然科學(xué)優(yōu)秀論文二等獎(jiǎng)。
擅長青光眼、白內(nèi)障、眼底病的診治,熟練開展各種復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)、青光眼手術(shù)、視網(wǎng)膜脫離復(fù)位等手術(shù)。
多次榮獲泰州市農(nóng)工黨先進(jìn)個(gè)人等榮譽(yù)稱號。
專家門診時(shí)間:每周三上午 7:45-11:30
聯(lián)系電話:0523-80185311
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審核:喬峰 仲衛(wèi)東
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