身邊的好醫(yī)生 | 王建榮：勇于擔當，將患者利益放在首位

晚九點，泰州市第四人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任、腔鏡中心主任王建榮在處理完手頭業(yè)務，完成晚查房之后，在滿天星光照耀下回到家中，家人熱好飯菜正在等待，讓他倍感溫馨，端起飯碗，漸漸忘卻了一天工作帶來的疲憊。

然而就在這時，安靜了不過片刻的手機鈴聲又然響起，看了一下來電號碼，職業(yè)直覺立即讓他凝神，隨即接聽。電話是值班醫(yī)師打來的，匯報說急診科緊急要求會診了一例 “急性膽管炎、膽總管結(jié)石伴擴張”患者。該患者體溫38.5度，患有“再生障礙性貧血”30余年，血紅蛋白45g/L,血小板25*109/l（正常標準是100-300*109/l），平時皮膚即使在不磕碰的情況下也是“青一塊、紫一塊”。

就這個患者的病情現(xiàn)狀，值班醫(yī)師請示：能不能收治急診手術(shù)？

王建榮迅速考慮，這個病例單從ERCP手術(shù)來說，在泰州四院消化內(nèi)科已經(jīng)是常規(guī)手術(shù)，但對于該患者來說手術(shù)出血的風險極大，一旦出血控制不住，會導致患者更加危險，倘若不急診手術(shù)，只能保守治療。但對于膽總管結(jié)石繼發(fā)的急性膽管炎患者來說，不及時解決膽總管梗阻其感染很難控制，感染控制不住則意味著患者隨時有感染性休克風險，此時決定可以說是處于兩難境地。

王建榮審時度勢，根據(jù)他多年來積累的豐富臨床經(jīng)驗，對這位患者實施急診手術(shù)，從他的病情而言，應該是利大于弊，于是當即決定：該患者收住院、準備急診手術(shù)，同時向醫(yī)療總值班匯報。

他放下了吃了一半的飯碗，立即趕往醫(yī)院。

在辦公室，王建榮主任和患者家屬進行了術(shù)前談話，充分溝通，讓家屬知曉急診手術(shù)與保守治療的利弊。他的坦率態(tài)度，得到了患家屬的高度信任，當即同意手術(shù)并簽字。手術(shù)立即開始實施，歷時三十分鐘后完成。經(jīng)過鼻膽管反復沖洗、引流后，患者腹痛、腹脹癥狀明顯好轉(zhuǎn)，第二天早上體溫就恢復了正常。

隨后幾天，患者病情趨于穩(wěn)定，并逐步好轉(zhuǎn)?；颊呒凹覍俣紝ν踅s主任當機立斷實施急診手術(shù)，使患者的病情得到緩解充滿了感激之情，在查房時，多次表達由衷的謝意。

王建榮表示，對于這樣一個危重患者，醫(yī)生在決策時要有擔當精神，不能只從手術(shù)風險高低來決定，更不能從一旦手術(shù)不成功是否影響個人聲譽或者帶來醫(yī)療糾紛的的角度來考慮，而應從患者通過該手術(shù)的獲益程度高低來決策是否手術(shù)，當然這種擔當精神必須建立在過硬技術(shù)基礎(chǔ)之上。