大腿根鼓個小腫塊，忍痛不治無奈切腸

專家提醒：股疝難察覺，中老年女性須重視

　　日前，海陵區(qū)80歲的李奶奶（化名）因腹痛難忍，被送到泰州市第四人民醫(yī)院，診斷為“股疝嵌頓”。四院疝腹壁外科主任醫(yī)師邱建對她立即進行了手術，切除了部分壞死小腸，這才化險為夷。李奶奶的家屬萬萬沒想到，大腿根上一個小小腫塊，竟會帶來這樣嚴重的后果。

　　據(jù)悉，近一個月的時間里，邱建已經(jīng)碰到了兩例因股疝嵌頓而導致腸切除的手術，這給他留下了很深的印象，畢竟往年這樣的例子一年只有幾例。新年伊始，邱建提醒大家，股疝雖小，不可忽視，特別是中老年女性，一旦發(fā)現(xiàn)要及時就醫(yī)，避免給身體造成更大的傷害。

大腿根鼓個包，八旬老太險送命                       

　　80歲的李奶奶平時住在養(yǎng)老院，有些老年癡呆的她，表述不清，因為年齡大了，反應慢，對疼痛的感覺也不敏感。日前，工作人員和家屬發(fā)覺李奶奶腹痛難忍的異樣后，趕緊將她送到了泰州市第四人民醫(yī)院。通過檢查，四院疝腹壁外科主任醫(yī)師邱建發(fā)現(xiàn)李奶奶腹股溝部位有個小腫塊，經(jīng)檢查，確診其患有股疝嵌頓，“要盡快做手術，否則危及生命?！鼻窠ㄕf。

　　手術中，邱建在李奶奶的腹股溝附近發(fā)現(xiàn)嵌頓的小腸時，部分小腸因為缺血嚴重已經(jīng)壞死，邱建立即為老人成功施行了腸切除手術。術后，李奶奶恢復良好，很快就康復出院了。

　　無獨有偶，同樣診斷出患有股疝嵌頓的張奶奶（化名），就沒有李奶奶這樣幸運了。

　　原先就有心臟方面疾病的張奶奶，覺得肚子不舒服，胃口不好，家里人以為她是患了感冒或吃壞了肚子。三天后，張奶奶出現(xiàn)血壓降低，口渴，無小便等癥狀，腹痛難忍。家長趕緊送到了四人醫(yī)，邱建為其檢查后，發(fā)現(xiàn)張奶奶股疝嵌頓的情況很嚴重，部分腸子已經(jīng)壞死，出現(xiàn)了糞性腹膜炎及感染性休克。雖然進行了手術，但由于耽擱時間較長，張奶奶的恢復并不順利。

疝氣并非男性專利，股疝多女性

　　很多人對“疝嵌頓”這個詞不熟悉，其實在生活中這種病很常見。劇烈咳嗽、打噴嚏、拎重物、負重干活……腹腔壓力驟然增高是疝的常見誘發(fā)因素，如果不及時處理，就容易發(fā)生疝嵌頓。邱建說，在當前的醫(yī)療技術條件下，腹股溝疝患者極少需要進行腸切除，腸未壞死的情況下進行腹腔鏡手術，患者很快就能恢復健康。

　　據(jù)了解，腹股溝疝分為斜疝、直疝和股疝。其中，斜疝、直疝多發(fā)于男性，股疝多見于40歲以上的女性。一些婦女懷孕之后肚子里壓力增高，使得疝形成的風險增加。此外，女性骨盆較寬廣，也是更易發(fā)病的原因之一。

　　邱建說，在人體的大腿和身體連接處的腹股溝內(nèi)，有一個地方叫股環(huán)，這是腹膜的一個薄弱處。受腹腔壓力增高的影響，肚子里的腸子就容易通過股環(huán)向外面突出形成疝，稱之為股疝。如果不及時處理，發(fā)生嵌頓的話，腸管會漸漸壞死，進而引起腹膜炎，非常危險。

　　“男性患者被診斷出斜疝、直疝，如果沒什么癥狀的話，可以觀察一段時間，不一定需立即手術?！鼻窠ㄕf，如果是股疝則不建議觀察，一經(jīng)確診應盡早手術治療，預防嵌頓。手術中醫(yī)生會把突出的腸管塞回原位，然后將薄弱的腹膜部分修補好，很快就能恢復。

　　一般情況下，很多疝都是在未發(fā)生嵌頓之前就進行手術了。據(jù)了解，泰州市第四人民醫(yī)院一年接診的腹股溝疝患者大約在200例，其中股疝占5%-10%。

股疝難察覺，易被錯認胃腸道疾病

　　為何股疝更容易嵌頓？邱建說，斜疝、直疝的位置較高，疝塊很容易被發(fā)現(xiàn)，股疝的疝塊往往不大，約核桃大小，剛開始沒有什么明顯癥狀，患者不容易發(fā)現(xiàn)，而肥胖患者或羞于檢查的患者，很容易會錯認為是胃腸道疾病。

　　雖說股疝很小，但由于其發(fā)生的部位韌帶較多，使得其很容易被卡住，發(fā)生嵌頓，不能回納到腹腔，這樣會引起明顯的疼痛。因此，股疝的危險系數(shù)比斜疝和直疝要高得多，如果不及時就醫(yī)，嚴重者甚至會引起腹膜炎，危及生命。

　　邱建說，很多人發(fā)現(xiàn)疝塊后覺得不痛不癢，就不太在意，腹部疼的時候覺得睡一覺就能緩解，拖到最后疼得不行了才去醫(yī)院，這時候狀況就比較危急了。還有些老年人患了疝，習慣自己用手把腸還納到腹腔，或是羞于開口，長時間不去醫(yī)院診治，甚至連家人都不告訴，這是很危險的。

　　最后，邱建也給讀者提了幾點建議。平時，市民應注意適宜、適量、適時的鍛煉，切莫劇烈蹦跳、拉伸。同時也應盡可能避免用力咳嗽、搬運過重的東西。此外，還應合理膳食，防止便秘。尤其是老年人腹壁薄弱，若用力排便加大腹壓，就很容易形成疝。如果腹部出現(xiàn)腫塊，伴有脹痛或牽扯性腹痛，就要警惕疝氣來襲，盡早就醫(yī)。

徐　瑤　陳　姝