做有品質(zhì)的醫(yī)療，做有溫度的醫(yī)者

腰椎間盤突出癥是有著巨大患者群體的脊柱常見疾病，也是臨床最常見的脊柱退行性疾病之一。腰椎間盤突出的治療在臨床上以保守治療為主，據(jù)統(tǒng)計(jì)超過90%的患者可在保守治療后癥狀得到緩解甚至治愈。針對不對10%需要手術(shù)治療的患者，脊柱神經(jīng)外科目前可有微創(chuàng)手術(shù)和開放性手術(shù)兩種術(shù)式以供選擇。

“脊柱內(nèi)鏡技術(shù)”的出現(xiàn)，較好地克服了上述技術(shù)的不足，將椎間盤突出癥的微創(chuàng)治療推向全新的高度，是目前最微創(chuàng)、最安全、最經(jīng)濟(jì)的技術(shù)，脊柱微創(chuàng)治療得到了廣泛的應(yīng)用，就像當(dāng)年腹腔鏡，胃鏡一樣。簡單的說就是使用一個(gè)直徑約圓珠筆粗細(xì)的內(nèi)鏡采用后外側(cè)經(jīng)椎間孔入路，進(jìn)入椎管或椎間盤，直視下摘除突出的組織，神經(jīng)根充分減壓；游離型、部分病例也可采用后方椎板間隙入路，其手術(shù)方式與MED類似，但開口更小，只有7毫米，絕對沒有癱瘓的危險(xiǎn)。

患者程某，男，15歲，中學(xué)生，喜好運(yùn)動，尤其是籃球。50天前，出現(xiàn)雙下肢抽痛，以左下肢為著，臥床休息后緩解，起坐和彎腰時(shí)加重，CT提示腰4-5椎間盤廣泛突出鈣化，并椎管中央型狹窄。經(jīng)過1個(gè)多月臥床休息并結(jié)合中西醫(yī)保守治療，效果不明顯，患者行走時(shí)仍感雙下肢抽痛，左踝和足趾無力，行走跛行，嚴(yán)重影響生活。后于多家醫(yī)院就診均建議行切開內(nèi)固定手術(shù)。因患者年齡小，喜好運(yùn)動，家長不愿意接受這種創(chuàng)傷大的手術(shù)。

故來我院骨科就診，經(jīng)薛華民醫(yī)生詳細(xì)查體，見其腰椎活動明顯受限，雙足肌力差，感覺麻木。薛醫(yī)生仔細(xì)分析患者病情，結(jié)合患者的年齡和要求，和家長充分的溝通交流，為患者制定了一個(gè)微創(chuàng)治療的方案，也就是通過椎間孔鏡去除鈣化的髓核，擴(kuò)大椎管，這樣的手術(shù)對腰椎的穩(wěn)定性幾乎沒有影響。

術(shù)后2周，患者雙下肢肌力較前明顯好轉(zhuǎn)。左踝趾肌力較前增加，接近右側(cè)踝趾肌力?；颊吆图议L對本次微創(chuàng)手術(shù)十分滿意，對醫(yī)務(wù)人員的精湛技術(shù)和敢于承擔(dān)的精神十分感激。在薛醫(yī)生的細(xì)心指導(dǎo)下，患者繼續(xù)在做積極的康復(fù)鍛煉，對恢復(fù)后期運(yùn)動功能，滿懷信心。

薛醫(yī)生不僅醫(yī)術(shù)精湛，而且為人和藹可親，平易近人，是患者眼中的好醫(yī)生，也是伙伴眼中的好同事，每天早上他都早早地來到病房，關(guān)心他的病人的情況，一個(gè)一個(gè)仔細(xì)查完房后，薛醫(yī)生又回到門診腰椎間盤?？谱\。他擅長各個(gè)年齡段患者的椎間孔鏡手術(shù)，尤其是老年人，前段時(shí)間薛醫(yī)生接診了一位87歲高齡的腰3-4高位反向突出的患者，雖然患者年事很高，但是經(jīng)過薛醫(yī)生的精心治療，患者得以康復(fù)，為薛醫(yī)生送上了錦旗。

救死扶傷縱使天職，為患者減輕痛苦亦是心之所向，泰州四院秉承著以人為本的服務(wù)理念，將更加專注、更加高效地服務(wù)于患者，造福于患者。

楊瑜  崔春紅