2月23日,70多歲的朱先生來到泰州市第四人民醫(yī)院介入血管科。朱先生的雙下肢肢溫降低,雙足跟趾疼痛、麻木已經(jīng)有三個月了,兩個月前又出現(xiàn)雙足跟部皮膚破潰,行走艱難;最近更是腳趾發(fā)黑,潰瘍壞死,連躺在床上都疼痛難忍,止疼藥也不管用。
介入血管科主任劉海日詢問朱先生既往病史,朱先生說:自己患有高血壓50余年,糖尿病30余年,冠心病10余年;八年前行心臟冠狀動脈搭橋術(shù),5年前右側(cè)股骨頸手術(shù),半年前體檢發(fā)現(xiàn)右下肢動脈粥樣硬化閉塞,做了右下肢動脈支架置入手術(shù);他還患有慢性腎功能衰竭,血透治療已達(dá)五年。
劉主任根據(jù)朱先生既往病史和癥狀,初步診斷他患有下肢動脈硬化閉塞癥,決定進(jìn)行血管造影,是確診下肢動脈閉塞的金標(biāo)準(zhǔn),在血管造影圖下,朱先生閉塞的血管清晰可見,證實(shí)了他的判斷。劉主任表示:再不動手術(shù),朱先生的下肢要被鋸掉,可因?yàn)樘悄虿?,被鋸后的下肢傷口難以長好,整個人就廢了。所以,朱先生急需進(jìn)行下肢動脈成形術(shù)。
袁夢菲
血管閉塞圖
可是,朱先生的右腿在去年手術(shù)后,小腿血管全部閉塞,要想打通下肢血管,必須從腳踝逆向穿刺右脛前動脈下段,手術(shù)難度系數(shù)極高。
為了挽救患者的生命,劉主任頂住巨大的壓力,不顧自身感冒多日的身體,于次日為朱先生進(jìn)行下肢動脈造影+逆向球囊擴(kuò)張成形+溶栓術(shù)。
逆向穿刺擴(kuò)張圖
手術(shù)過程很順利,手術(shù)剛結(jié)束,朱先生的雙腳就有了溫度,住院幾天后,雙下肢完全恢復(fù)。朱先生和家人對劉主任十分感謝,朱先生生病后,全家人春節(jié)都沒過安穩(wěn)。劉主任感冒多日,還悉心、負(fù)責(zé)地為朱先生解決燃眉之急,避免了老人被截肢的痛苦,實(shí)在是既有技術(shù),又有醫(yī)德的好醫(yī)生。
右腳血管復(fù)原圖