腦動(dòng)脈瘤手術(shù)扎堆，一天連做三臺(tái) 患者有70歲的老人，也有41歲的中年人

兩天接診三位腦動(dòng)脈瘤患者

   2月20日， 市第四人民醫(yī)院介入血管科連續(xù)進(jìn)行了三臺(tái)介入治療腦動(dòng)脈瘤的手術(shù)。這種腦動(dòng)脈瘤手術(shù)扎堆的情況，在該院歷史上還是第一次。

家住海陵區(qū)蘇陳鎮(zhèn)的申老伯，今年62歲，2月18日上午，在家看電視時(shí)突然感覺(jué)頭疼得要炸開(kāi)了，渾身冒汗，頻繁嘔吐，逐漸意識(shí)不清。家人趕緊將其送到了市四人醫(yī)就醫(yī)。CT檢查后發(fā)現(xiàn)申老伯有顱內(nèi)大量出血，經(jīng)過(guò)頭部血管造影確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血，原因就是腦部血管里有一顆動(dòng)脈瘤。

    家住市區(qū)的許女士今年70歲，同一天也因?yàn)閯×翌^痛加嘔吐，入住了市第四人民醫(yī)院，經(jīng)查也確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血，和申老伯不一樣的是，許女士竟然有2個(gè)腦動(dòng)脈瘤，分別是3毫米和4毫米。

    2月17日，41歲的李先生因?yàn)榉噶税d癇，不停抽搐，被家人送至市第四人民醫(yī)院急診中心，在做完頭部CT和核磁共振檢查后， 意外在其眼動(dòng)脈根部發(fā)現(xiàn)了一個(gè)4毫米大的動(dòng)脈瘤。

    病情都危急，一天連做三臺(tái)手術(shù)

    “這三位患者中，申老伯和許女士的情況更為兇險(xiǎn)，他們的腦動(dòng)脈瘤已經(jīng)破裂，引發(fā)了劇烈的頭部疼痛。”該院介入血管科主任劉海日介紹說(shuō)。腦動(dòng)脈瘤就像藏在腦子里的一顆“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)“爆炸”，死亡率極高，有10-15%的病人來(lái)不及送達(dá)醫(yī)院就猝死了。

    據(jù)了解，動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂后，15%的人會(huì)在24小時(shí)內(nèi)死亡，還有50%的人在一個(gè)月內(nèi)死亡，能僥幸存活下來(lái)的35%的人中，有一半人都會(huì)終身殘疾。

    要做一臺(tái)手術(shù)，需要準(zhǔn)備的事項(xiàng)很多，周一原本只準(zhǔn)備做李先生的手術(shù)，但考慮到申老伯和李女士都不能再等，所以只能安排在同一天做?！眲⒑Ｈ仗寡浴?/SPAN>

    血管介入微創(chuàng)治療是通過(guò)股動(dòng)脈，在動(dòng)脈瘤內(nèi)填塞金屬?gòu)椈山z，堵塞動(dòng)脈瘤，阻斷血流再次進(jìn)入動(dòng)脈瘤瘤體，達(dá)到避免動(dòng)脈瘤破裂的目的。一般情況下，這樣的手術(shù)泰州的醫(yī)院最多的一天也就做兩臺(tái)。

    三類人群需警惕

    為什么會(huì)有腦動(dòng)脈瘤呢？“打個(gè)比方，人的腦動(dòng)脈就像自行車輪胎，有些出廠時(shí)就是次品，有的雖然是好產(chǎn)品，但如果騎它的是個(gè)大胖子，有一天就會(huì)壓出個(gè)泡，最后破了?！眲⒑Ｈ照f(shuō)。

    腦動(dòng)脈瘤發(fā)病原因尚不十分清楚，產(chǎn)生的主要原因有動(dòng)脈發(fā)育不良或者動(dòng)脈粥樣硬化，或因感染和創(chuàng)傷所致。之所以稱之為“定時(shí)炸彈”，是因?yàn)槲雌屏训哪X動(dòng)脈瘤不會(huì)出現(xiàn)任何癥狀，但第一次破裂，死亡率是30%，再次破裂后死亡率高達(dá)60%。部分患者在腦動(dòng)脈破裂前，有勞累、情緒激動(dòng)等誘因，也有的無(wú)明顯誘因或在睡眠中發(fā)病。

    不過(guò)，腦動(dòng)脈瘤是可查可治的，市民可以通過(guò)做核磁共振或血管造影來(lái)確認(rèn)自己是否有腦動(dòng)脈瘤。劉海日提醒， 年齡大于40歲的，有高危因素人群（三高人群和有不良生活習(xí)慣）；有過(guò)腦出血病史；已經(jīng)有一些壓迫神經(jīng)的癥狀，比如突然眼皮耷拉、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受阻等等，這三類人更要警惕動(dòng)脈瘤侵襲。

    記者 王蕾 通訊員 陳姝 文/圖