及時(shí)排除重癥隱患，打造專科鮮明特色－泰州四院介入血管科攻克巨大腦動(dòng)脈瘤

4月20日，泰州市第四人民醫(yī)院介入血管科主任劉海日，遇到一個(gè)特殊的病例：一位50歲的婦女顱內(nèi)長(zhǎng)了一個(gè)直徑18毫米的腦動(dòng)脈瘤，比正常的5至6毫米的動(dòng)脈瘤幾乎大了三倍。讓他感到不可思議的是，這位患者竟然幾乎沒有什么感覺，一點(diǎn)兒也不知道這顆“不定時(shí)炸彈”會(huì)隨時(shí)隨地引爆，而一旦引爆，后果不堪設(shè)想……

豐富經(jīng)驗(yàn)先進(jìn)設(shè)備逮住病魔

已從事介入診療工作16年的劉海日主任，擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)腦血管病、外周血管病以及腫瘤的介入治療。但這位患者腦內(nèi)隱藏的“不定時(shí)炸彈”的發(fā)現(xiàn)，卻是純屬偶然。

這位女性來泰州四院，是因?yàn)槌臣軇?dòng)手時(shí)臉上有了外傷，頭部青紫，在丈夫的陪同下來四院治療的，似乎與腦動(dòng)脈瘤風(fēng)馬牛不相及。

劉主任一開始也把她當(dāng)著外傷來對(duì)待，建議作CT檢查弄清病情，對(duì)身體負(fù)責(zé)。剛開始她還有點(diǎn)猶豫，但這一查還真查出大?。猴B內(nèi)占位（腦子里長(zhǎng)了東西），初診懷疑是血腫或腫瘤。這引起了劉主任的警覺，問她外傷前是否有頭部不適，她說沒有什么不舒服。劉主任考慮她可能患有腦動(dòng)脈瘤，盡快行腦血管造影檢查，確診為右側(cè)大腦中動(dòng)脈巨大腦動(dòng)脈瘤，瘤體位于大腦中動(dòng)脈分叉的地方，不但瘤體大、血管已扭曲變形，而且手術(shù)難度極大，若不采取特殊治療的手段，很難達(dá)到理想的療效。當(dāng)他建議患者接受介入治療時(shí)，夫妻二人一時(shí)傻了眼。

“做夢(mèng)也沒想到腦子里長(zhǎng)了個(gè)這么大的瘤!”患者神色緊張差點(diǎn)兒哭出聲來。她從來未生過大病、住過醫(yī)院，她的丈夫更是思想上一點(diǎn)準(zhǔn)備都沒有。他們對(duì)這么大的病在哪兒治，拿不定主意。按照過去的慣例，這樣的病情會(huì)趕到南京、上海，甚至北京的大醫(yī)院找大專家求治。但當(dāng)他們看到四院一流的診療環(huán)境，先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)技精湛的劉主任，便堅(jiān)信四院人既能查出疾病，就有本領(lǐng)治服它，就一定能還她一個(gè)健康的身體。

高超技藝演繹降服病魔好戲

經(jīng)過精心準(zhǔn)備，患者進(jìn)入手術(shù)室。劉主任按照手術(shù)方案，在全麻狀態(tài)下施行手術(shù)。對(duì)手術(shù)中最關(guān)鍵，也是最棘手的扭曲血管，他極其小心細(xì)致地進(jìn)行著操作，堵住腦動(dòng)脈瘤體，用血管支架保護(hù)正常血管……

“介入治療，不打開頭蓋骨，不開大刀、流血少……”患者的丈夫?yàn)榱搜谏w緊張的心情，故意念念有聲地向親友們宣傳四院介入治療的優(yōu)點(diǎn)。其實(shí)，他內(nèi)心的緊張已寫在臉上。術(shù)前在與劉主任的交流中，他從電腦屏幕上已看到那令人揪心的巨大腦動(dòng)脈瘤，是那么的可怕。萬一醫(yī)生稍有不慎，弄破了瘤體或碰破了腦動(dòng)脈血管，后果不堪設(shè)想。以前，他曾聽到過有一位腦動(dòng)脈瘤病人，在外地醫(yī)院接受手術(shù)時(shí)阻塞了正常的血管，結(jié)果至今都行動(dòng)不便、大腦模糊、記憶不清、說話不全。盡管，今天的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備都十分先進(jìn)，但畢竟老伴的病情太嚴(yán)重了，如果出了問題，整個(gè)家庭里里外外就沒人料理了，這上有老、下有小的好日子就會(huì)變慘了！

然而，奇跡還是發(fā)生了：患者被推出手術(shù)室的第二天，不但神志清晰，說話如常，而且動(dòng)作自如，笑口常開。令丈夫莫明其妙的是，在她頭上居然看不到傷疤。開這么大的刀，竟然頭上不留痕跡？刀口在哪兒？劉主任告訴他，我們采用的是微創(chuàng)介入治療，只需在大腿根部穿刺動(dòng)脈。他一看，不由得又吃了一驚，那穿刺點(diǎn)僅創(chuàng)口貼便能遮?。∷麊柕溃骸皠⒅魅危阍谒竽X上做手術(shù)，為什么穿刺點(diǎn)放在大腿根部？”劉主任答，介入治療的先進(jìn)處就在這里。我們將穿刺點(diǎn)放在大腿根部，通過先進(jìn)的血管造影機(jī)引導(dǎo)，栓塞材料可直通大腦，徹底改變傳統(tǒng)手術(shù)必須打開顱骨，才能夾閉動(dòng)脈瘤的原始做法。因此，它又叫不開刀的手術(shù)，具有創(chuàng)傷小、療效好、見效快、痛苦少、恢復(fù)快、不破壞身體結(jié)構(gòu)等諸多優(yōu)點(diǎn)。他聽了，不得不伸出兩個(gè)大拇指贊道，不是親眼所見，哪里知道它的神奇！我妻子明明做了腦動(dòng)脈瘤，卻一點(diǎn)兒都看不出來，頭發(fā)未少一根，紗布不見一塊。而令夫妻二人感嘆不已的是——禍中得福，四院醫(yī)生給患者帶來了幸運(yùn)。他們本來是治療臉上外傷的，沒想到“治”出了腦動(dòng)脈瘤，但又因禍得福，治好了這個(gè)頑疾，一波三折真是讓人感慨不已！

泰州四院介入血管科擁有專業(yè)的醫(yī)療及護(hù)理隊(duì)伍，獨(dú)立的介入病房、介入手術(shù)室及介入門診。目前，已成功開展多項(xiàng)介入診療技術(shù)，如腦動(dòng)脈瘤、顱內(nèi)血管狹窄、阻塞性黃疸、食道狹窄、肝癌、下肢動(dòng)脈狹窄等人體各種器官發(fā)生的病變。泰州四院介入血管科在醫(yī)學(xué)碩士、學(xué)科帶頭人劉海日的帶領(lǐng)下，采用高新技術(shù)和設(shè)備為泰州及周邊人群救死扶傷、為危重疑難病人排憂解難，已成為特色鮮明的重點(diǎn)?？疲粩鄤?chuàng)造令人信服的生命奇跡。

李 金 明