危險(xiǎn)的誤服

奶奶抱著安安，急匆匆走進(jìn)我的診室。奶奶說，安安玩藥瓶，不知什么時候吃了里面的藥片！我問：“你確定孩子吃了？”奶奶說：“我看到她嘴里嚼著，手里還攥著一片呢。”“那吃了幾顆？”“不知道，在床上玩的，撒了一床?！?/SPAN>

奶奶帶來了藥瓶，是降糖藥“D860”。6歲的安安知道自己做錯了事，一聲不吭。我問她：有哪里不舒服嗎？她搖搖頭。病史明確，是誤服了降糖藥！立即催吐，用壓舌板刺激孩子咽部，孩子哇的一下，吐出許多食物來，里面果然含有兩片缺損了的藥片！吐干凈后洗胃，密切觀察孩子的臉色，不一會兒，孩子的臉色變蒼白了，測血糖2.2mmol/L，低血糖！立即推注高糖，靜脈補(bǔ)充葡萄糖，輸促進(jìn)排泄的藥物。孩子的臉色漸漸轉(zhuǎn)紅，血壓、心率平穩(wěn)，留在觀察室一天以后無異常，回家繼續(xù)觀察48小時，一切如常，孩子恢復(fù)了正常生活。

奶奶說，回想起來真后怕呀！這孩子算是從鬼門關(guān)走了一遭。幸好她家離醫(yī)院近，如果遠(yuǎn)了，或者拖上一段時間，在家里發(fā)生低血糖休克，家長又手足無措的話，可能會有性命之虞。

孩子誤服藥物或有毒物，第一時間的處置非常重要，處理不當(dāng)，后果嚴(yán)重，甚至可能一條生命就此終結(jié)。那么我們在孩子誤服后該怎么去做呢？

誤服后，要盡早將誤服的東西想方設(shè)法排出來。最簡單直接的辦法就是——催吐！在誤服4-6小時內(nèi)均可進(jìn)行，當(dāng)然是越早效果越好，在誤服的東西尚未排到吸收能力極強(qiáng)的腸道前，將它排出，最大限度減少藥物與毒物的吸收，能盡可能減輕對身體的傷害。在家庭里如何催吐呢？用筷子、手指、湯匙手柄部或壓舌板刺激咽部，使其產(chǎn)生惡心及嘔吐反射，將胃內(nèi)容物排出，可以反復(fù)多次，直至嘔吐不出什么來為止。然后可以喝上一杯水，再催吐。注意：孩子的頭要側(cè)過來，不能仰著，以免嗆入氣管導(dǎo)致窒息，6個月以下的、神志不清的、誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、汽油、煤油的，不可以催吐。

催吐后要立即送醫(yī)院洗胃和解毒、對癥處理，不能在家耽擱。經(jīng)上述處理后，一般仍需在醫(yī)院觀察一段時間。

某些食物也含毒，所以，有些“誤服”是人為的，比如說吃銀杏。銀杏中的杏仁含有小毒物質(zhì)：氫氰酸、白果酸、氫化白果酸、氫化白果亞酸、白果酚、白果醇等，煮熟食用，可以使白果酸和白果二酸分解，氫氰酸沸點(diǎn)低易揮發(fā)而去除，因此熟白果的毒性較小，而生銀杏吃上10粒就可能中毒。有的家長認(rèn)為熟銀杏毒性小，就讓孩子多吃點(diǎn)。其實(shí)杏仁的毒性高溫下只能去除一部分，吃多了照樣會中毒，輕者嘔吐、肚子疼、發(fā)熱、全身無力，重者抽搐。有些家長發(fā)現(xiàn)孩子有了輕度中毒癥狀，也不就醫(yī)，認(rèn)為銀杏殼可以解毒，就煮銀杏殼湯給孩子喝以解毒，也有喝綠豆湯的，殊不知，等不到它們起作用，杏仁更大的毒性就已經(jīng)發(fā)作了。提醒大家：發(fā)現(xiàn)孩子吃銀杏后不舒服，特別是肚子疼，感到?jīng)]力氣，首選的還是催吐！

孩子可接觸和誤服的藥物及毒物種類繁多，如降壓藥、消炎藥、滅蠅藥、滅蚊劑、花露水，甚至亞硝酸鹽。誤服后治療原則不一樣，但首先第一時間要做的最重要的事情是一樣的，那就是盡早清除誤服物——催吐！

說到底，防范最重要。將所有可能傷害到孩子的東西放在孩子不能輕易得到的地方，另外對孩子進(jìn)行恰當(dāng)?shù)陌踩逃敲總€家庭必須要做的事！

吳友貴