關(guān)于藥品零差價的幾點思考

根據(jù)國家對公立醫(yī)院改革的總體要求，泰州市公立醫(yī)院從2015年10月30日開始全面實行藥品零差價銷售政策，公立醫(yī)院經(jīng)濟運營模式將發(fā)生重大改變。藥品零差價是醫(yī)院新醫(yī)改方案中最引人注目的亮點，它將直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展模式。如何應(yīng)對新政策，是醫(yī)院每一位職工都必需認(rèn)真思考的問題。

1、 堅持公益，堅決控費。

在日常工作中應(yīng)掌握幾個關(guān)鍵詞：一是以公益性為主導(dǎo)，這就要求在平均門診與住院費用，特別是均次藥品費用、平均住院床日費用、在高值易耗材上嚴(yán)格控制。二是要通過服務(wù)數(shù)量的增加以及服務(wù)能力的提升，來增加公眾的滿意度，獲得有尊嚴(yán)的回報。

藥品加成取消后，各臨床以及職能科室可以采取以下系列措施，降低藥占比：一是向改革先試先行的醫(yī)院學(xué)習(xí)，引進(jìn)他們控費成功的經(jīng)驗與做法；二是加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)和警示教育；三是大刀闊斧地對排名靠前的藥品暫停使用；四是召開醫(yī)生座談會，請藥占比工作做得好的同志介紹經(jīng)驗；五是對藥占比、均次費用進(jìn)行嚴(yán)格的考核；六是定期通過短信或微信公布全院的藥品費用，對排名靠前的科室進(jìn)行曝光；七是組織科室全體成員學(xué)習(xí)調(diào)價政策，做到人人皆知，個個明白。

2、加強醫(yī)院精細(xì)化管理。

科主任應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)醫(yī)生向服務(wù)、向質(zhì)量、向技術(shù)要回報，徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的歷史，由以藥養(yǎng)醫(yī)向以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)過渡。及時調(diào)整考核方案與獎罰機制，將均次費用、藥占比、平均住院日、病人滿意度作為重要的考核指標(biāo)。

3、 堅持正確的輿論導(dǎo)向。

醫(yī)改是復(fù)雜的系統(tǒng)工程，關(guān)系到國計民生，我國是發(fā)展中國家，這決定了現(xiàn)階段醫(yī)改的任務(wù)只能解決基本醫(yī)療問題。要正確引導(dǎo)公眾的醫(yī)療需求，做好分級診療，從制度和政策上規(guī)范醫(yī)保行為。

總之，如果大家積極應(yīng)對，藥品零差價對醫(yī)院的負(fù)面影響將會大幅下降，在政府投入增多、醫(yī)保政策逐步合理的前提下，病人滿意度將會提升，和諧的醫(yī)患關(guān)系將會得到保證，醫(yī)院的發(fā)展必將充滿希望！

                                                唐志強