發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)的意義

康復(fù)醫(yī)學(xué)作為新興的、發(fā)展迅速的學(xué)科，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的四大支柱之一。發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)，樹立康復(fù)觀念，為廣大殘疾、殘障人員提供優(yōu)質(zhì)的康復(fù)服務(wù)，不但促進(jìn)了社會醫(yī)學(xué)的發(fā)展，給殘疾人群帶來實惠，而且可以減少社會福利負(fù)擔(dān)，增加就業(yè)面，取得較好的社會經(jīng)濟(jì)效益。

康復(fù)醫(yī)學(xué)在臨床中的作用與意義

一、康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義
　　傷病往往引起機(jī)體的功能障礙，傳統(tǒng)的臨床治療可達(dá)到傷病的臨床治愈，此時，機(jī)體的病理改變獲得基本矯正，癥狀基本消除，機(jī)體功能有所恢復(fù)。然而，仍然可能遺留不同程度的功能障礙，嚴(yán)重時形成殘疾。所以說，臨床治愈并不等于功能恢復(fù)。
　　康復(fù)醫(yī)學(xué)（rehabilitation medicine）是指應(yīng)用以物理因子為主的醫(yī)學(xué)手段達(dá)到預(yù)防、恢復(fù)或代償患者的功能障礙為目的的醫(yī)學(xué)分支學(xué)科。
　　二、康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)形成與發(fā)展
　　康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)是相對年輕的學(xué)科，我國古代已有使用針灸，導(dǎo)引、熱、磁等治療的歷史。1949年后我國成立了一些榮軍療養(yǎng)院，榮軍康復(fù)院，綜合醫(yī)院成立了物理治療科、針灸按摩科。20世紀(jì)50～60年代物理醫(yī)學(xué)的發(fā)展，為后來的康復(fù)醫(yī)學(xué)打下了基礎(chǔ)。
　　20世紀(jì)80年代初，現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)引進(jìn)我國，得到政府和社會重視，取得迅速發(fā)展。其后衛(wèi)生部規(guī)定二級以上醫(yī)院必須建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科，是綜合醫(yī)院必須建立的科室，是12個一級臨床學(xué)科之一。現(xiàn)在我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)已進(jìn)入了一個嶄新的騰飛階段。
　　三、康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)
　　1、社會和患者的迫切需要。在腦卒中存活的患者中，進(jìn)行積極的康復(fù)治療，可使90％的存活患者能重新步行和自理生活，可使30％的患者能恢復(fù)一些較輕的工作。相反，不進(jìn)行康復(fù)治療，上述兩方面恢復(fù)的百分率相應(yīng)也只有6％和5％。在死亡率方面康復(fù)組比未經(jīng)康復(fù)治療組也低12％。2、經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果。人口平均壽命延長以后，60％的老年人患有多種老年病或慢性病，迫切需要康復(fù)治療。工業(yè)與交通日益發(fā)展，盡管采取了各種安全防護(hù)措施，但工傷和車禍致殘的絕對人數(shù)肯定比以往增多。這部分殘疾人同樣迫切需要積極的康復(fù)治療，使他們殘而不廢。3、應(yīng)付巨大自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭。在目前人類還不能完全控制自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭根源，各地地震造成大量殘疾人，戰(zhàn)爭也產(chǎn)生許多傷殘者。對于這些傷殘者，進(jìn)行積極康復(fù)治療和不進(jìn)行康復(fù)治療，其結(jié)局大不一樣。4、醫(yī)學(xué)愈進(jìn)步康復(fù)需求愈大，隨著科技進(jìn)步，醫(yī)學(xué)技能提升，能早期識別、診斷、治療許多原來認(rèn)為不可能治療的疾病，存活率提高，對于康復(fù)醫(yī)療的需求，必然增高。
　　四、康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)
　　康復(fù)醫(yī)學(xué)不僅是臨床醫(yī)療的延續(xù)，而應(yīng)與臨床醫(yī)學(xué)同時并進(jìn)，應(yīng)該從醫(yī)療的第一階段就開始進(jìn)行。病傷情況的不同，所采取的手段有所差異?？祻?fù)醫(yī)學(xué)除應(yīng)用一般的醫(yī)療技術(shù)外，還要實施綜合的治療，運(yùn)用一些輔助醫(yī)療技術(shù)，協(xié)調(diào)有機(jī)地進(jìn)行，構(gòu)成整體治療方案。在傷病的搶救期后，應(yīng)立即得到康復(fù)科醫(yī)師的診治，及時地實施物理治療、作業(yè)治療、言語治療、中國傳統(tǒng)治療、康復(fù)護(hù)理等。綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科的生命力就在于積極滲透到疾病的早期康復(fù)治療。臨床醫(yī)學(xué)是以疾病為主導(dǎo)，康復(fù)醫(yī)學(xué)是以功能障礙為主導(dǎo)。
　　五、綜合醫(yī)院是開展早期康復(fù)的最佳場所
　　康復(fù)必須從早期開始，開始得越早功能恢復(fù)的效果越好，費(fèi)時少，經(jīng)濟(jì)、精力耗費(fèi)少。急性期開始的所有醫(yī)療內(nèi)容，都含有康復(fù)的意義，承擔(dān)醫(yī)療第一線任務(wù)的綜合醫(yī)院，對康復(fù)負(fù)有重要的責(zé)任，是取得康復(fù)成功的關(guān)鍵。綜合醫(yī)院是早期實施康復(fù)計劃的場所，也是決定患者康復(fù)成功與否最關(guān)鍵的場所?？梢哉f綜合醫(yī)院是康復(fù)的最佳場所，最佳時機(jī)。如一例二度燒傷面積達(dá)95％的患者，搶救存活后全身關(guān)節(jié)包括顳頜關(guān)節(jié)僵凝，躺臥病床2年多，需要2～3人看護(hù)。另一例脛腓骨骨折的病例，骨質(zhì)愈合后，踝關(guān)節(jié)僵凝，作了三關(guān)節(jié)固定。這些障礙和不幸如果有康復(fù)的早期干預(yù)，是完全可以避免的。由此可見開展康復(fù)醫(yī)學(xué)的迫切性，它已構(gòu)成了滿足社會需要的新課題。
　　六、康復(fù)治療的疾病如下
　　1、內(nèi)科系統(tǒng)疾?。荷虾粑栏腥?、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾患、高血壓病、糖尿病、肥胖癥等。2、外科系統(tǒng)疾?。侯i椎病、肩關(guān)節(jié)周圍炎、腰椎間盤突出癥、原發(fā)性脊柱側(cè)彎、退行性骨關(guān)節(jié)病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、軟組織損傷、手外傷、燒傷、骨折后、截肢后、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后、肌纖維織炎、感染性疾病、直腸肛管周圍膿腫、前列腺炎等。3、神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗X血管意外、顱腦損傷、脊髓損傷、小兒腦性癱瘓、帕金森病、周圍神經(jīng)損傷、面神經(jīng)炎、格林━巴利綜合癥、多發(fā)性神經(jīng)炎等。4、皮膚科疾?。簬畎捳?、濕疹、神經(jīng)性皮炎、玫瑰糠疹等。5、婦產(chǎn)科疾病：盆腔炎 產(chǎn)后尿潴留等。6、兒科疾病：臍炎 胸鎖乳突肌血腫、小兒支氣管炎、肺炎、臀紅等。7、眼科疾?。翰€緣炎、麥粒腫、瞼板腺囊腫、淚囊炎等。8、耳鼻喉科疾?。憾浌悄ぱ住⑼舛姥?、中耳炎、鼻癤、鼻竇炎、扁桃體炎、聲帶病等。9、口腔科疾?。貉浪柩住⒏庵車?、牙齦炎、冠周炎、頜面間隙感染、頜骨骨髓炎、顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂等。

                                                                   康復(fù)醫(yī)學(xué)科