3月11日,進(jìn)入西藏第5天,“醫(yī)生,你幫我看看,這個(gè)病這兒能治嗎?”援藏醫(yī)生仲愛國副主任醫(yī)師坐門診,正在埋頭看病歷,突然耳邊響起了問詢聲,原來來了一患兒,旦直旺扎,男,10歲,家人介紹說,20天前玩耍時(shí)不慎摔傷右小腿,疼痛腫脹,在當(dāng)?shù)孛耖g治療,予以夾板外固定,目前治療效果不好,患兒活動(dòng)明顯受限,疼痛較前加劇,家人聽說內(nèi)地援藏醫(yī)療隊(duì)又來到曲水縣醫(yī)院,抱著試試的心情,從五十多公里外的家中來到曲水縣人民醫(yī)院就診。
仲主任接診后,首先認(rèn)真細(xì)致地對(duì)患兒進(jìn)行了體格檢查,考慮為右脛骨中段骨折。隨后的放射科拍片顯示為右脛骨中段骨折,斷端錯(cuò)位,成角移位,少許骨痂生長。由于病程較長,無法手法復(fù)位,征得患兒家長同意,仲主任決定將該患兒收住院進(jìn)行手術(shù)矯正治療。
患兒住院后,由于條件受限,精心進(jìn)行了各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備:患兒周三住院,由于醫(yī)院每周一、四才作生化檢查,加之周六、周日醫(yī)院休息,不做擇期手術(shù),與本院醫(yī)師商量后決定手術(shù)時(shí)間為下周二;以前曲水醫(yī)院沒有獨(dú)立完成類似手術(shù),仲主任術(shù)前認(rèn)真查看醫(yī)院骨科手術(shù)器械、手術(shù)室無菌情況,供應(yīng)室消毒情況,并與麻醉師溝通,確定麻醉方案;與供應(yīng)商聯(lián)系,確定選用合適內(nèi)固定材料,從拉薩調(diào)來器械;術(shù)前一天接到縣政府通知,周二停電一天,與醫(yī)院后勤部門確認(rèn)發(fā)動(dòng)機(jī)工作狀況,確認(rèn)準(zhǔn)備工作無誤后下手術(shù)醫(yī)囑,親自與患兒家長溝通,確定手術(shù)方案,交代可能意外情況,取得家屬理解支持。
3月17日下午16:00患兒進(jìn)手術(shù)室,協(xié)助麻醉師成功完成硬膜外麻醉,由仲主任主刀,手術(shù)平穩(wěn)進(jìn)行,1小時(shí)后,手術(shù)順利完成,患兒術(shù)畢安返監(jiān)護(hù)室,目前患兒生命體征平穩(wěn),正在后續(xù)治療中。
順利完成了第一例手術(shù),援藏醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員們很開心。由于當(dāng)?shù)夭孛窀鞣N醫(yī)療習(xí)慣及相關(guān)人員技術(shù)水平,對(duì)手術(shù)增加了一些困難,但我們對(duì)上述困難已有充分準(zhǔn)備,希望通過我們努力,能夠逐步改變藏族同胞醫(yī)療的習(xí)慣,為他們建立一些正確診療流程,教他們掌握一些手術(shù)方法,更好為西藏人民服務(wù)。
李強(qiáng)