3月11日,進入西藏第5天,“醫(yī)生,你幫我看看,這個病這兒能治嗎?”援藏醫(yī)生仲愛國副主任醫(yī)師坐門診,正在埋頭看病歷,突然耳邊響起了問詢聲,原來來一患兒,旦直旺扎,男,10歲,家人介紹說,20天前玩耍時不慎摔傷右小腿,疼痛腫脹,在當?shù)孛耖g治療,予以夾板外國定,目前治療效果不好,患兒活動明顯受限,疼痛較前加劇,家人聽說內(nèi)地援藏醫(yī)療隊又來到曲水縣醫(yī)院,抱著試試的心情,從五十多公里外的家中來到曲水縣人民醫(yī)院就診。
仲主任接診后,首先認真細致地對患兒進行了體格檢查,考慮為右脛骨中段骨折。隨后的放射科拍片顯示為右脛骨中段骨折,斷端錯位,成角移位,少許骨痂生長。由于病程較長,無法手法復位,征得患兒家長同意,仲主任決定將該患兒收住院進行手術(shù)矯正治療。
患兒住院后,由于條件受限,精心各項術(shù)前準備:患兒周三住院,由于醫(yī)院每周一、四才作生化檢查,加之周六周日醫(yī)院休息,不做擇期手術(shù),與本院醫(yī)師商量后決定手術(shù)時間為下周二;以前曲水醫(yī)院沒有獨立完成類似手術(shù),仲主任術(shù)前認真查看醫(yī)院骨科手術(shù)器械、手術(shù)室無菌情況,供應室消毒情況,并與麻醉師溝通,確定麻醉方案;與供應商聯(lián)系,確定選用合適內(nèi)固定材料,從拉薩調(diào)來器械;術(shù)前一天接到縣政府通知,周二停電一天,與醫(yī)院后勤部門確認發(fā)動機工作狀況,確認準備工作無誤后下手術(shù)醫(yī)囑,親自與患兒家長溝通,確定手術(shù)方案,交代可能意外情況,取得家屬理解支持。
3月17日下午16:00患兒進手術(shù)室,協(xié)助麻醉師成功完成硬膜外麻醉,由仲主任主刀,格丹、文成為助手,手術(shù)順利進行,術(shù)中停電二次,很快恢復,由于病程較長,骨痂較多,骨折錯位成角,清除骨痂,復位較為困難,松解后牽引復位,持骨鉗鉗夾復位,克氏針臨時固定,順利鋼板固定,手術(shù)時間1小時,手術(shù)順利進行,患兒術(shù)畢安返監(jiān)護室,目前患兒生命體征平穩(wěn),正在后續(xù)治療中。
順利完成第一例手術(shù),援藏醫(yī)療隊隊員們很開心。由于當?shù)夭孛窀鞣N醫(yī)療習慣及相關(guān)人員技術(shù)水平,對手術(shù)增加了一些困難,但我們對上述困難已有充分準備,希望通過我們努力,能夠逐步改變藏族同胞醫(yī)療習慣,為他們建立一些正確診療流程,教他們掌握一些手術(shù)方法,更好為西藏人民服務。