我院成功搶救一名心臟刀刺傷破裂出血病人

                   從“死神”手里搶時(shí)間

      ——我院成功搶救一名心臟刀刺傷破裂出血病人

　　10月22日晚22:45時(shí)，我院急診科被一陣慌亂的腳步聲打破了寧?kù)o，一名胸部被刀刺傷患者緊急送至急診搶救室，此時(shí)患者呼吸困難血壓僅50/30mmHg，聽(tīng)診心音遙遠(yuǎn)、微弱，意識(shí)模糊，生命危在旦夕。急診科醫(yī)護(hù)人員立刻啟動(dòng)綠色通道投入搶救，吸氧、抗休克、交叉配血、B超等輔助檢查……分秒必爭(zhēng)。與此同時(shí)，外科二線班徐亦農(nóng)主任、創(chuàng)傷急救中心仲衛(wèi)東主任及胸外科值班醫(yī)師也從病房火速趕到了急診搶救室，通過(guò)傷口檢查和體征，仲主任考慮該患者為“心臟刀刺傷、急性心包填塞”，必須立即手術(shù)！

　　心包填塞又稱為血心包，是由于外傷性心臟破裂或心包內(nèi)血管損傷造成心包腔內(nèi)血液積存，是心臟創(chuàng)傷的急速致死原因之一。由于心包的彈力有限，急性心包積血達(dá)150ml即可限制血液回心和心臟跳動(dòng)，引起急性循環(huán)衰竭，進(jìn)而導(dǎo)致心跳驟停。情況危急，來(lái)不及常規(guī)辦理入院手續(xù)，急診科仲衛(wèi)東主任指示一切以搶救病人為先，并馬上聯(lián)系麻醉科、血庫(kù)等相關(guān)部門迅速到位，手術(shù)室做好輸血等手術(shù)急救準(zhǔn)備。在醫(yī)護(hù)人員的護(hù)送下，23:15患者直接由急診搶救室推入了手術(shù)室。很快，老專家張發(fā)主任醫(yī)師、胸外科沈中林主任也趕到手術(shù)室，緊張的開(kāi)胸手術(shù)開(kāi)始了。經(jīng)驗(yàn)豐富的張主任和仲主任等緊密配合：快速進(jìn)胸，胸腔內(nèi)出血2000ml;心包膨脹青紫，切開(kāi)心包解壓，隨著一股暗紅色的鮮血噴出，患者的血壓迅速回升；患者心包內(nèi)有大量血凝塊，右心室前壁有一個(gè)長(zhǎng)約1.5cm的破裂口，鮮血隨心臟搏動(dòng)如同噴泉樣涌出；張主任和仲主任快的縫合心臟破裂處，控制了出血，成功施行了心臟破裂修補(bǔ)術(shù)，患者的生命保住了。

　　術(shù)后患者被送入ICU病房監(jiān)護(hù)，通過(guò)醫(yī)護(hù)人員的悉心照顧和精心治療，病情逐步好轉(zhuǎn)。

　　我院自2001年7月開(kāi)始心臟手術(shù)以來(lái)，連同此例共救治3例心臟外傷，全部搶救成功。心臟外傷是非常嚴(yán)重的創(chuàng)傷，發(fā)生后死亡率極高，救治的重點(diǎn)之一是時(shí)間就是生命，正是我院充分發(fā)揮了急救綠色通道的優(yōu)勢(shì)，加上良好的團(tuán)隊(duì)合作的力量、多科協(xié)作的能力，使我院在創(chuàng)傷急救，包括心臟外傷方面取得了很好的成績(jī)。　　

　　                                                                 創(chuàng)傷急救中心