很多人不知道自己調(diào)輸液速度的危害,輸液時(shí)覺(jué)得滴得太慢,就自己調(diào)快速度。還有的人覺(jué)得穿刺處不舒服,就調(diào)慢了滴速。其實(shí),這樣做會(huì)影響病情或療效。
靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將藥物由靜脈輸入體內(nèi),是非常嚴(yán)格和專業(yè)的技術(shù)操作。滴注速度必須根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)、輸液總量和輸液目的等多方面因素確定,而不能單靠患者的感受隨意調(diào)節(jié)。
一般情況下,成年人輸液速度為40—60滴/分鐘。兒童、老年人由于器官發(fā)育不完全或功能降低,輸液速度應(yīng)減慢,兒童的輸液速度為20—40滴/分鐘,老年人輸液速度不應(yīng)超過(guò)40滴/分鐘。一些特殊患者,如患有心臟病(尤其是心功能不全者)或肺部疾病者,輸液速度更應(yīng)減慢,30—40滴/分鐘為宜。
輸液速度過(guò)快,易加重心臟負(fù)擔(dān),引起心衰或肺水腫等不良反應(yīng)。如硝普鈉在滴注時(shí)需嚴(yán)格控制滴速,過(guò)快可使血壓急劇下降。氯化鉀滴速過(guò)快可能引起高鉀血癥,表現(xiàn)為四肢無(wú)力、手腳口唇發(fā)麻、呼吸困難、心率減慢、心律紊亂、甚至心臟停搏。
輸注氨基酸、脂肪乳等腸外營(yíng)養(yǎng)藥物過(guò)快,可引起面紅、發(fā)熱、惡心、嘔吐、心悸、胸悶等不適??肆置顾?,每0.3克需用50—100毫升生理鹽水或5%葡萄糖溶液稀釋,緩慢滴注,通常每分鐘不超過(guò)20毫升。如果滴得過(guò)快,可能引起血管炎性病變。
當(dāng)然,也不是輸液速度越慢越好,需要根據(jù)病情調(diào)整輸液速度。搶救脫水嚴(yán)重或失血過(guò)多的休克病人應(yīng)快速補(bǔ)液。顱內(nèi)壓增高的患者,20%甘露醇250毫升靜滴時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30分鐘,滴速過(guò)慢可能起不到降顱壓的效果。
建議大家在輸液時(shí)如果想調(diào)整速度,應(yīng)先詢問(wèn)醫(yī)護(hù)人員,告知自己的感受和需求,醫(yī)護(hù)人員會(huì)酌情調(diào)整。但切不可擅自調(diào)節(jié)滴速,以免影響病情和療效。 白玉琴