泰州四院：乳腺鉬靶簡介

乳腺疾病發(fā)病率逐年上升，在我國已進入快速增長期，正以每年3%的速度遞增，在大中城市，乳腺癌的發(fā)病率已躍居婦女惡性腫瘤的第一位。

乳腺鉬靶，全稱乳腺鉬靶X攝影檢查，是目前診斷乳腺疾病的首選和最簡便、最可靠的無創(chuàng)性檢測手段，痛苦相對較小，簡便易行，且分辨率高，重復性好，留取的圖像可供前后對比，不受年齡、體型的限制。在乳腺癌的發(fā)現(xiàn)和診斷中發(fā)揮著重要作用，而其中鈣化征象在早期癌特別是乳腺導管內癌的篩查中更具有重要價值。資料顯示，大約40%的乳腺癌在X線片中表現(xiàn)有微鈣化，90%的導管原位癌是通過鉬靶X線微鈣化被發(fā)現(xiàn)的。對于以少許微小鈣化為唯一表現(xiàn)的T0期乳腺癌（臨床捫診陰性），也只有憑借軟X檢查才能被早期發(fā)現(xiàn)和診斷。乳腺癌微鈣化與人體其他組織內的鈣化有明顯差異，其主要特點是鈣化灶體積小，形態(tài)多樣，常有多個細小鈣化灶聚集在一起，形成鈣化簇。微鈣化是乳腺癌最常見的X線征象之一，對于非腫塊型乳腺癌，鉬靶攝片中微鈣化的發(fā)現(xiàn)常常是乳腺癌診斷的唯一征象。文獻報道：乳腺癌鈣化率術前X線攝影為40%-50%，標本切片X線照片為40%-70%，病理組織學檢查為39%-63%。還可以檢測出醫(yī)生觸摸不到的乳腺腫塊，特別是對于脂肪型乳房，其診斷性可高達95%。

與CT、MRI、超聲相比，乳腺X線攝影具有影像清晰直觀、定位準確、照射范圍全面，尤其能清晰地顯示早期乳腺癌微鈣化，是乳腺癌、乳腺纖維瘤、導管內乳頭狀瘤、錯構瘤、腺體增生瘤化、腋下淋巴結改變等乳腺疾病篩查的首選，乳腺X檢查現(xiàn)已成為提高乳腺癌早期診斷的主要手段。

哪些人需要做乳腺鉬靶檢查呢？

（1）年齡在30-40歲之間的婦女，要做一次常規(guī)的乳腺鉬鈀X線攝片檢查，作為乳腺檢查的基礎片，用作以后乳腺鉬鈀X線攝片的對照，以比較乳腺組織的變化。

（2）年齡40以上的婦女，每年應該做一次乳腺鉬鈀X線攝片。

（3）乳腺脹痛，可觸見腫塊者，無論年齡大小，經確診后需要行鉬鈀檢查。

（4）乳頭溢液、溢血。

（5）腋下淋巴結腫大、乳頭下陷。

遇到以下情況，應該進行定期的乳腺鉬鈀X線攝片檢查：

（1）30歲以上，有母系乳腺癌家庭史者。

（2）高齡初產(35歲以上)或從未生育者。

（3）曾患乳腺良性病變(乳腺增生病、乳腺良性腫瘤等)者。

（4）曾患對側乳腺癌者。

（5）絕經過晚(大于55歲)者，行經年齡超過35年者。

（6）乳房較大，臨床觸診不滿意者。

我院剛引進西門子全數(shù)字化鉬鎢雙靶，保證了最佳的穿透能力，提高了對致密乳腺的圖像質量，以最低的采集射線劑量得到最清晰地顯示，使照射劑量降低了60%。采用智能壓迫系統(tǒng)，壓迫攝影時壓迫板可以根據(jù)乳腺的密實程度，自動找到最佳的壓力并且自動停止，提高了被檢者舒適度，更好地為廣大患者服務。

                                             陳麗平 顧廣紅