腦積水的治療

腦積水是由于各種炎癥、外傷、粘連或腦脊液循環(huán)受阻而導(dǎo)致腦脊液在顱內(nèi)大量積聚。腦室分流術(shù)是另建腦脊液循環(huán)通路，對(duì)腦脊液進(jìn)行分流改道，將超過(guò)正常腦室量的腦脊液經(jīng)引流至腹腔等體腔內(nèi)，以降低顱內(nèi)壓，緩解由腦積水而引起的進(jìn)行性腦組織萎縮。

2014年2月26日，神經(jīng)外科成功為一例患者施行腦室腹腔分流術(shù)，使原本已喪失語(yǔ)言功能的金某在術(shù)后第二天重新開(kāi)口說(shuō)話了。

患者金某某，男性，55歲，術(shù)前診斷：外傷性腦積水、雙額顱骨缺損，顱腦外傷術(shù)后，神經(jīng)外科主任徐亦農(nóng)副主任醫(yī)師詳細(xì)了解病情后，考慮患者去年因顱腦損傷行雙側(cè)去骨瓣減壓術(shù)，現(xiàn)復(fù)查頭顱CT提示腦積水，現(xiàn)意識(shí)障礙，語(yǔ)言功能缺失，徐主任憑借其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮目前主要矛盾為腦積水導(dǎo)致意識(shí)障礙，決定為患者實(shí)施腦室腹腔分流術(shù)。腦室腹腔分流術(shù)雖然創(chuàng)傷小，效果可靠，但是對(duì)無(wú)菌技術(shù)要求非常高，一旦發(fā)生顱內(nèi)感染，可造成引流管堵塞，后果非常嚴(yán)重。神經(jīng)外科相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在術(shù)前精心準(zhǔn)備，對(duì)可能出現(xiàn)的意外情況做了充分的估計(jì)和防范預(yù)案。2012年2月8日上午，在麻醉科醫(yī)師的配合下，有著20多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)的徐主任憑借精湛高效的手術(shù)技巧，指揮兩組人員分別在頭部，腹部實(shí)施手術(shù)，將強(qiáng)生公司的抗虹吸可調(diào)壓力的腦室腹腔分流管從腦三角部穿刺，皮下置管引流至腹腔，成功在一小時(shí)內(nèi)為該患者完成手術(shù)。該患者術(shù)后第二天即能說(shuō)話了，家屬對(duì)徐主任的高超技術(shù)贊不絕口，目前患者一切恢復(fù)正常，家屬正準(zhǔn)備繼續(xù)在我科行雙側(cè)顱骨修補(bǔ)術(shù)。

                                                                     張聞聞